Ципрофлоксацин 11 страница. * 12елі ішектің ойық жарасы

* 12елі ішектің ойық жарасы

* асқазанның антральды бөлімінің ойық жарасы

*эзофагит

*беткей гастрит

#1733

*!Ер адам 45 жаста. Шағымдары:сол қабырға астындағы және бел аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айну,жеңілдік әкелмейтін көп реттік құсу. Бір рет сұйық нәжіс болған.Майлы тағам қабылдағаннан кейін жедел ауырған. Обьективті:терісі бозарған. Жүрек тондары анық, Рs 95 рет мин.Іші пальпация кезінде сол қабырға астындағы арқаға берілетін ауру сезімі. Бауыры қабырғы астынан 1,0 см төмен.Болжама диагноз:созылмалы панкеатиттің өршуі?

Бұл патологияға қандай лабораториялық өзгерістер тән?

*Алт 45ЕД /л, Аст48 ЕД/л

*альфа-амилаза 180 ЕД/л

*креатинин 125 мкмоль/л

*мочевина 7,8 ммоль/л

*фосфотаза щелочная 350 ЕД/л

#1734

*! Ер адам 60 жаста. Шағымдары:оң қабырға астындағы ауру сезімі, әлсіздік, лоқсу, арықтау, мұрнының қанауы.Екі жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Об-ті: жағдайы ауыр, t 38,7С, лимфоаденопатия, терісі мен шырышты қабаттары сарғыш, терісінде қасыған іздер, көгерген орындар бар. Бауыры қабырғы астынан 7 см төмен. ЖҚА: Нв80 г/л, СОЭ 56мм/ч, билирубин 95ммоль/л (тура 30ммоль/л,тура емес 65ммоль/л), Алт 2,78 ммоль /л, тимол сынамасы 11 ЕД.

Бұл өзгерістер қай ауруға сәйкес келеді?

*созылмалы гепатит

*реактивті гепатит

*липоидты гепатит

*бауыр цирроз

*жедел гепатит

#1735

*!37 жасар әйел адам қабылдау бөліміне жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, қою кофе түсті құсыққа, қара түсті үлкен дәретке шағымданып келді. Диета ұстанбайды. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тамақтануы төмен. Терісінің түсі бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АҚ 70/40 мм с.б.б. Іші ауыру сезімсіз. Үлкен дәреті қара түсті.

Қандай зертханалық белгілер бұл жағдайға сәйкес келеді?

*Нв 120г/л, эр.3,5 10/л, ЦП 1,0, ЭТЖ 5 мм/с, жасырын қанға нәжіс (-) теріс.

*Нв 98г/л, эр.3,5 10/л, ЦП 0,8, ЭТЖ 25 мм/с, жасырын қанға нәжіс ()

*Нв 134 г/л, эр.3,5 10/л, ЦП 1,0, ЭТЖ 45 мм/с, жасырын қанға нәжіс (-) теріс.

*Нв 56г/л, эр.1,8 10/л, ЦП 0,7, ЭТЖ 40 мм/с, жасырын қанға нәжіс дереу ().

*Нв 115г/л, эр.2,9 10/л, ЦП 0,8, ЭТЖ 15 мм/с, жасырын қанға нәжіс (-) теріс.

#1736

*!30 жастағы ер адам эпигастральды аймақта тәтті тағам және ішімдікті қолданғаннан кейін жарты сағаттан соң пайда болатын ауыру сезіміне, қиналдыратын қыжылға, антацидтік препараттарды қабылдағаннан соң басылатынына шағымданады. 2 жыл бойы ауырады. ЭФГДС: асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған және антралды бөлігі ісінген. Шырышты қабаттан алынған жағындыда – хеликобактер пилори.

Бұл жағдайға қандай ауру сәйкес келеді?

*Созылмалы панкреатит

*озылмалы эзофагит

*Созылмалы дуоденит

*Созылмалы антральды гастрит

*Созылмалы холецистит

#1737

*!61 жастағы әйел ентігуге, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне, ішінің кебуіне, соңғы 2 ай бойы зәр бөлуінің шектелуіне шағымданады. Бауыр циррозы бойынша есепте тұрады. Қарап тексергенде склералары субиктерленген. Телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Асцит әсерінен іші ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 4-5см-ге шығып тұр, тығыздалған, қыры үшкірленген. ЖҚА: Нв-118г/л, тромб-194мың, ЭТЖ-21мм/сағ. ҚБА: креатинин 152мкмоль/л. ЖЗА: белок 0,099г/л. Зимницкий сынамасы: тәуліктік диурез 450 мл, салыстырмалы тығыздығы 1014тен 1020ға дейін ауытқыған.

Қандай асқыну осы жағдайға сәйкес келеді?

*Асқазандық диспепсия

*Гиперспленизм синдромы

*Бауырлық энцефалопатия

*Гепаторенальды синдром

*Өңеш көктамырынан қан кету

#1738

*!60 жастағы ер адам ішінің жоғарғы бөлігіндегі ауыру сезіміне, жиі көп мөлшерде дефекацияға, метеоризм, салмағының төмендеуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған. Іші пальпация кезінде ауыру сезімді. Тексерілген. Кал анализі: көп мөлшерде, консистенциясы жақпа тәрізді, сұр түсті, сілтілі реакция. Микроскопиялық тексеруде: әлсіз қорытылған бұлшықетті тін, көптеген нейтральды майлар, аздаған талшық және крахмал. Бұл жағдайда қандай диагноз нақты болады?

*Жедел энтероколит

*Жедел гастродуоденит

*Өт шығару жолдарының дискенезиясы

* Тітіркенген ішек синдромы

*Тамақтық токсикоинфекция

#1739

*!35 жастағы ер адам қабылдау бөліміне әлсіздікке, тершеңдікке, қою кофе түстес құсыққа. Қара түсті үлкен дәретке шағымданып келді. Қарап тексергенде: Терісінің түсі бозғылт. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АҚ Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. 70/40 мм с.б.б. Үлкен дәреті қара түсті. ЖҚА: Нв 56г/л, эр.1,8 10/л, ЦП 0,7, ЭТЖ 40 мм/с, жасырын қанға нәжіс дереу ().

Қандай асқыну осы жағдайға сай?

*Жараның тесілуі

*Ұйқы безіне пенетрация

* Жарадан қан кету

*Малигнизация

*Привратник стенозы

#1740

*!65 жастағы әйел оң қабырға астындағы ауыру сезіміне, әлсіздікке, жүрек айнуға, арықтауына, мұрнынан қан кетуіне шағымданады. 2 жыл бұрын вирусты гепатитті өткерген. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, t 37,9 С, лимфоаденопатия, терісінің және склерасының түсі сарғыш, қасынған іздер бар, терісінде көгерулер. Бауыры қабырға доғасынан 6 см-ге шығып тұр. ЖҚА: НВ 85г/л, ЭТЖ 54 мм/сағ, билирубин 95ммоль/л (прямой 35ммоль/л, непрямой 70 ммоль/л), Алт 3,1 ммоль/л, тимол сынамасы 13 бірл.

Қандай ауру осы патологияға сәйкес келеді?

*Созылмалы гепатит

*Реактивті гепатит

*Липоидты гепатит

* бауыр циррозы

*Жедел гепатит

#1742

*!Ер адам 38 жаста. Тыныштық қалыпта ентігуге, мұрнының қанауына, бұт жағындағы теріде геморрагиялық бөртпеге, тісжегінің қанауына шағымданады. Екі жыл бойы ауырады, нақты белгілері сол уақытта пайда болған. Объективті: Тері жабындылары және шырышты қабаттары құрғақ және боп боз. Ауыз қуысында жара бар, теріде геморрагиялық бөртпелер. ЖҚА: Нв 56 г/л, эр.1,6. 10/л, ТК 1,0, Л 1,10/л,э0%, п 11%, с36%, м10%, ретикулоциттер 0,2%, тромб-48,10/л, ЭТЖ-56мм/с, қанның қоюлану уақыты 5 мин. Миелограмма: сүйек кемік майы босаған. Кумбс сынамасы–теріс.

Берілгендердің ішінде қайсысы осы патологияға сәйкес келеді?

*постгеморрагиялық анемия

*теміртапшылықты анемия

*гемолитическалық анемия

*апластическалық анемия

*В12тапшылықты анемия

#1743

*!Әйел 30 жаста, 30 апталық жүктілік. Шағымдары әлсіздік, жүрек қағуы, тез шаршағыштық, жүрек айну, іш өту, тілдің ұшының ашуы. Объективті: тері жабындылары ашық лимон түстес, беті солғын тартқан. Жүрек тондары кереңделген, минутына 98 рет тахикардия. АҚ 80/40 мм с.б.б. Тілі таза, ашық қызыл түсті, емізікшелері жазылған. ЖҚА: Нв 94 г/л, эр2,5,10/л, ТК1,3,Л 3,4,10/л, ЭТЖ 23 мм/с. Сүйек кемік майы пункциясында: мегалобласттар 78%

Патологияға сәйкес келетін диагноз қайсысы?

*апластикалық анемия

*постгеморрагиялық анемия

*теміртапшылықты анемия *гемолитикалық анемия *В12тапшылықты анемия

#1744

*!Ер адам 23 жаста, шағымдары теріде петехиалды дақты бөртпелер, тісжегі, мұрынының қанауы. Бауыры ұлғаймаған, көкбауыр аумағы пальпацияланады. ЖҚА: эр. 4,0,10/л, Л 4,5, 10/л, лейкоформула өзгермеген, тромб.-12. 10/л, қан кету уақыты ұзарған.

Патологияға сәйкес келетін диагноз қайсысы?

*жедел лейкоз

*геморрагиялық васкулит

*гемофилия

*тромбоцитопениялық пурпура *апластикалық анемия

#1745

*!Әйел 37 жаста. Шағымдары әлсіздік, салмақ тастау, сол жақ қабырға астында түсініксіз ауру сезімі. Терісі бозғылт, ылғалды. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см сыртқа шыққан. Көкбауыры кіндік деңгейінде, тығыз, ауру сезімсіз. ЖҚА: Нв. 98 г/л, эр.3,0,10/л, Л 96,0. 10/л, миелобласттар-2%, промиелоциттар-4%, метамиелоциттар-8%, п 12%, с 52%, э 5%, базоф. 5%, лф12%, тромб.200,0 10/л, ЭТЖ 56мм/с.

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

*жедел миелобластты лейкоз

*лейкемоидты реакция миелоидтағы түрі

*созылмалы миелолейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

*тромбофлебикалық спленомегалия

#1746

*!Ер адам 33 жаста, теріде және шырышты қабаттарындағы көптеген петехиалды қанталауларға шағымданады. Анамнезінде: 3 апта бұрын пайда болған. 1 ай бұрын теңізге демалысқа барған. Объективті: нормостеник. Тері жабындылары бозғылт, теріде және ауыз қуысында петехиялар. Жүрек тондары кереңделген, пульс 90рет мин. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 2 см сыртқа қарай. ЖҚА: Нв. 100г/л, эр. 3,1.10/л, ТК1,0, л.41,1. 10/л, миелобласттар 56%, лф.15%,тромб. 55,1. 10/л, ЭТЖ 46мм/с.

Осы патологияға сәйкес келетін диагноз қайсысы?

*гипопластикалық анемия

*созылмалы миелолейкоз

*жедел лейкоз

*көкбауыр лимфосаркомасы

*тромбоцитопения

#1747

*!Әйел 58 жаста жөтелге, шаршағыштыққа, әлсіздікке шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, көз алмасы сарғайған, лимфа түйіндері ұлғаймаған, жұмсақ, жабыспаған, ауру сезімсіз. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шыққан. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. ЖҚА: Нв. 87 г/л, эр.2,7.10/л, л.67. 10/л, Боткин-Гумбрех көлеңкелері бар.

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

*созылмалы миелоидты лейкоз

*бауыр циррозы

*лимфогрануломатоз

*созылмалы лимфолейкоз

*гипопластикалық анемия

#1748

*!Ер адам 67 жаста, шағымдары жүрек аймағындағы ауру сезімі, бас ауруы, терінің қышуы, жуынғаннан кейін күшейеді. Объективті: тері жабындылары қызарған, қоян көз симптомы. Жүрек тондары кереңделген. АҚ 180/100 мм с.б.б, көкбауыр бауыр доғасынан 3см алдыға шыққан. ЖҚА: Нв. 201 г/л, эр.6,9. 10/л, л. 11,9. 10/л, тромб.600.10/л, ЭТЖ 1мм/с.

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

*созылмалы лимфолейкоз

*гемолитикалық анемия

*жедел лейкоз

*эритремия

*гипохромды анемия

#1749

*!Жасөспірім 17 жаста әлсіздікке,шаршағыштыққа, бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Жүрек тондары кереңделген. Іші жұмсақ, бауыры және көкбауыры қабырға доғасынан 2,5см алдыға шыққан. Пульс 86 рет/мин. ЖҚА: Нв 79 г/л, эр.2,5.10 /л, ТК 0,8, л.6,1.10 /л, лейкограмма: бласттар 85%, лф.10%. с.5% тромб.100.10/л

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

*апластикалық анемия

*лимфогрануломатоз

*жедел лейкоз

*созылмалы лимфолейкоз

*инфекциялық мононуклеоз

#1750

*!Әйел 47 жаста мұрнынан, қызыл иегінен, жатырынан қан кетуіне, әлсіздікке, ентігуге шағымданады. Объективті: тері жамылғылары бозарған, ішінде, бөксенің жоғарғы алдыңғы жағында қанталаған, мұрнына тампон қойылған. АҚ 100/70 мм с.б.б. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Нв 76 г/л, эр.2,8.10/л, ТК 0,81, л.9,2.10/л, тромб.32.10/л, ЭТЖ 22 мм/с, қан кету ұзақтығы 18 мин.

Қандай диагноз осы патологияға сәйкес келеді?

*гипохромды анемия

*апластикалық анемия

*В12тапшылықты анемия

*жедел лейкоз

*тромбоцитопениялық пурпура

#1751

*!Әйел 30 жаста.Бас ауру,бас айналу,әлсіздік және шаршағыштыққа шағымданады.Тері жамылғылары бозарған.Жүрек тондары аздап тұйықталған.Бауыр және көкбауыр қабырға доғасы бойында.ЖҚА: Нв 95 г/л, эр.3,0.10/л,ТК 0,8., ЭТЖ 5 мм/С, лейкограмма өзгеріссіз. Анизоцитоз, пойкилоцитоз.

Осы патологияға сәйкес диагнозды табыңыз?

*постгеморрагиялық анемия

*теміртапшылықты анемия

*апластикалық анемия

*гемолитикалық анемия

*В12 тапшылықты анемия

#1752

!*Ер кісі 30 жас.Бел аймағындағы қатты ауру сезіміне,дене температурасының 39С қа дейін көтерілуіне,дірілдеу,лайлы зәрдің бөлінуіне шағымданып келді.Об-ті:тері жамылғылары қалыпты түсте,ісінулер жоқ,бүйрек тұсында ауру сезімі.. АҚҚ 100/70мм.с.б.б ЖҚА: л 16.10/л.,ЭТЖ 35 мм/с. ЖЗА: салыс.тығыздығы 1009-1016, ақуыз 0,66 г/л, зәр тұнбасында: лейкоциттер түгелдей к/а, эр.-1-2 к/а, гиалинды цилиндрлер- бірен-саран.

Төмендегі диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*жедел гломерулонефрит

*бүйрек-тас ауруы

*жедел пиелонефрит

*жедел цистит

*люмбалгия

#1753

*!Әйел 30 жас.Бас ауру,ісіну,зәр түсінің өзгеруіне байланысты шағымдармен келді.Об-ті:тері жамылғылары бозарған,бетінде және аяғында ісінулер.Жүрек тондары тұйықталған. Рs98 рет мин. АҚҚ 140/95 мм.с.б.б.Бүйрек аймағындағы іш қуысында ауру сезімі ЖЗА: ақуыз 2,5 г/л, эритроциттер - түгелдей к/а.

Диагноздардың қайсысы дұрыс?

*пиелонефрит

* бүйрек туберкулезі

*бүйрек-тас ауруы

*гломерулонефрит

*интерстициалды нефрит

#1754

*! 19 жаста қыз бала.Шағымдары:іштің төменгі аймағындағы қатты ауру сезіміне,жиі зәр шығару кезінде.Жедел ауырды,суықтаумен байланыстырады.Об-ті:тері жамылғылары қалыпты түсте,ісінулер жоқ,қасаға үстінде ауру сезімі. АҚҚ 115/75 мм рт. ст. ЖҚА: л 10,6. 10/л, ЭТЖ 14 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер 15-20 к/а, эр. 5-8 к/а.,шырыш, бактерия.

Төмендегі диагноздардың қайсысы дұрыс?

*жедел гломерулонефрит

*бүйрек-тас ауруы

*жедел пиелонефрит

*жедел цистит

*интерстициалды нефрит

#1755

*!Ер кісі 40 жас.Ангинамен ауырғаннан кейін аяғында ісінулер,олигоурия,қанық түсті зәр пайда болды.Об-ті:гиперстеник.Тері жамылғылары бозарған.Жүрек тондары тұйықталған. Рs 88 рет мин.Іші жұмсақ. АҚҚ 160/95мм рт. ст. Қан анализі: жалпы ақуыз 60 г/л, альбуминдер 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л. Зәр анализі: ақуыз 1,9 г/л.

Төмендегі диагноздардан сәйкес келетіні қайсысы?

*жедел пиелонефрит

*созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

*созылмалы гломерулонефрит

*ж.гломерулонефрит нефритикалық форма

*ж.гломерулонефрит нефротикалық форма

#1756

*!55 жастағы әйел кісі әлсіздікке,шаршағыштыққа,бас ауруына шағымданып келді.Об-ті:тері жамылғылары бозарған.Өзін нашар сезінеді.Жүрек тондары түйықталған. Рs 90 рет мин. АҚҚ 170/100 мм рт.ст. ЖҚА: Нв 115г/л, ЭТЖ 26 мм/с. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, ШФЖ- 50 мл/мин. ЖЗА:ақуыз 0,33 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10-15 к/а. Бүйрек УДЗ: деформация ЧЛС.

Төмендегі диагноздардың дұрысы қайсы?

*бүйректің созылмалы ауруы 1 сатысы

* бүйректің созылмалы ауруы 4 сатысы

*созылмалы пиелонефрит,активті форма

*созылмалы гломерулонефрит,бүйрек функцияларының сақталуымен

* бүйректің созылмалы ауруы 3 сатысы

#1757

*! Ер кісі 40 жаста. Қимыл кезінде күшейетін, бел аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады.Зәр шығаруы сирек және ауру сезімімен.Бозарған,профузды тершендік.Мәжбүрлі қалыпта.Жүрек тондары анық.Бүйрек проекциясындағы іш аймағында ауру сезімі. Рs98 рет мин.АҚҚ 120/100 мм рт.ст. ЖҚА: Нв 125г/л, ЭТЖ 15 мм/с. ЖЗА: ақуыз 0,033 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер – жаңа 10-15 к/а, эпителий 1-2 к/а. Бүйрек УДЗ: уростаз оң жақта.

Диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*пиелонефрит

*бүйрек туберкулезі

*бүйрек-тас ауруы

*гломерулонефрит

*интерстициалды нефрит

#1758

*!Ер кісі 55 жаста. Шағымдары:анасаркаға дейінгі айқын көлемді ісінулер.Тері жамылғылары бозарған,қабақтары постозды,қолында,аяғында,іш аймағында ісінулер.Жүрек тондары тұйықталған. Рs 68 рет мин. АҚҚ 100/70 мм. рт. ст. Биохимия: қан сары суындағы - 70мкмоль/л, жалпы ақуыз 35 г/л, холестерин11,3ммоль/л. ЖЗА: ақуыз - 4г/л; эритр-2 к/а, гиалинды цилиндрлер- бірен-саран.

Төменде берілген диагноздардың ішінде көбірек сәйкес келетіні?

*жедел пиелонефрит

*жекелеген зәр синдромы

*созылмалы гломерулонефрит

*гломерулонефрит, нефритикалық форма

*гломерулонефрит, нефротикалық форма

#1759

*! Әйел 35 жас.Шағымданады:денесіндегі бөртпелерге, бетіндегі «көбелекке», арталгияға,лихорадкаға. Стероидты емес препараттар тағайындалған.Бүкіл денесінде ісінулер пайда болды. Зәрде – ақуыз 5г/л, эритроциттер 10-15 к/а, цилиндрлер 2-3 к/а.

Төменде берілген диагноздардың ішінде көбірек сәйкес келетіні?

*жедел тубулоинтерстиналды нефрит,СЕҚҚП қолданумен байланысты

* бүйрек артериясының тромбозы

*ж.гломерулонефрит,нефритикалық форма

* зоонозды инфекциямен байланысты нефрит

* ЖҚЖ мен байланысты нефрит

#1760

*!35 жасар ер кісі ҚД 1 типіне байланысты 17 жыл дәрігер бақылауында.Об-ті:гиперстеник.Тері жамылғылары құрғақ.Жүрек тондары тұйықталған.. Рs 80 рет мин.Іші жұмсақ. ЖЗА: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциттер 5-7к/а Шумақтық фильтрация жылдамдығы=56 мл/мин.

Созылмалы бүйрек ауруының қай сатысына сәйкес келеді?

*1

*2

*3

*4

*5

#1761

*! Қыз бала 20 жаста.Шағымдары:әлсіздік,шаршағыштық,аздап ісінулер.Об-ті:Астеник.Тері жамылғылары бозарған.Жүрек тондары тұйықталған. Рs 88 рет мин.Іші жұмсақБауыр және көкбауыр үлкеймеген. АҚҚ 150/95 мм рт. ст. ЖҚА: ЭТЖ 65 мм/с, холестерин 4,0ммоль /л, ШФЖ- 47 мл/мин. ЖЗА: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия

Қай диагноз сәйкес келеді?

*пиелонефрит

*гломерулонефрит,нефротикалық форма

*гломерулонефрит,нефритикалық форма

* жекелеген зәр синдромы

*жедел асқынған гломерулонефрит

#1762

*!54 жастағы әйел кісі.Шағымданады:жүрек аймағындағы ауру сезіміне,бас ауруына,ваннадан кейін күшейетін тері қышуына.Об-ті:тері жамылғылары қызарған,”қоян көз”симптомы.Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 175/100мм рт. ст.,көкбауыр қабырға доғасынан 2,0 см шығып тұр. ЖҚА: Нв. 190 г/л,эр.5,7. 10/л, л. 12,4. 10/л,тромб.450 10/л, ЭТЖ- 3мм/ч

Төмендегі диагноздардың дұрысы қайсы?

*созылмалы лимфолейкоз

*гемолитикалық анемия

*жедел лейкоз

*эритремия

*гипохромды анемия

#1763

*!Ер кісі 50 жас.Шаршағыштық,әлсіздікке шағымданып келді.Анамнезінде:15 жыл ҚД декомпенсация сатысымен ауырады.Об-ті: абдоминалды тип бойынша семіру.Тері жамылғылары құрғақ.Жүрек тондары тұйықталған,аритмия. Рs 60 рет мин. АҚҚ 180/100 мм рт.ст. ЖҚА:Нв 125г/л, ЭТЖ 27 мм/ч. Биохимия:креатинин 0,5 ммоль/л, ШФЖ 60 мл/мин. ЖЗА:ақуыз 0,33 г/л, лейкоциттер 13-15к/а, эритроциттер 12-15к/а. Бүйрек УДЗ: Бет сүйектерінің деформациясы.

Төменде берілген диагноздардың ішінде көбірек сәйкес келетіні?

*бүйректің созылмалы ауруы 1 сатысы

* бүйректің созылмалы ауруы 4 сатысы

*созылмалы пиелонефрит,активті форма

*созылмалы гломерулонефрит,бүйрек функцияларының сақталуымен

* бүйректің созылмалы ауруы 3 сатысы

*Неотложные состояния в условиях ПМСП*1**

#1764

*!Кардиогенді себепке кандай келтірілген жағдай сәйкес келеді?

*жоғарғы өлім-жетімге қарағанда, көптеген кардиогенді емес талмалар

*көбнесе миокард ишемия салдары болып табылады

*науқас осы паталогиясымен түсіп әрі қарай тексерілуі керек

*әдетте рецидевирлейді

*жастарда қатерсіз өтеді

#1765

*! Естен тану кезінде берілгендердің қайсысы төмен жағдайға тән?

*жартылай есін жоғалту

*толық есін жоғалту

*стопор

*ауыр формалы қантамыр жеткіліксіздігі

#1766

*! Вазодепрессорлық естен танудың себебі болып табылады?

*психогенді фактор

*тітіркену нерв жүйесі

*интенсивті ауру сезімі

*жүрек жұмысының төмендеуі

*аталғандардың барлығы

#1767

*!Дәрігердің қабылдауы кезінде науқас кенеттен құлады,қорылдады. Бірінші кезекте не істеу керек?

*тыныс жолдарының өткізгіштігін тексеру

*каротидті пульсті анықтау

*дыбысқа және ауырсыну сезіміне жауап қайтаруын анықтау

*жүрек тондарын тыңдау

*көздің фотореакциясының сақталуын тексеру

#1768

*!ЭКГ –да деформацияланған QRS комплексы,бірқалыпты формада, жиілігі минутына 180 тіркелген. Жүрек ырғағының бұзылысына кайсысы тән?

*қарыншалық экстрасистолия

*пароксизмальды суправентрикулярлы тахикардия

*жыпылықтаушы тахиаритмия

*карыншалык пароксизмальды тахикардия

*синусты тахикардия

#1769

*! Жүрекке экстрастимуляцияны қандай жағдайда қолданады?

*Сол аяқ Гисс шоғырының толық блакадасында

*1дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*жүрек тыпыры

*синусты тахикардия

*3 дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

#1770

*!Науқаста миокард инфаркты кезінде қандай уақыт кезеңінде қарынша тыпыры жиі дамиды?

*ауру басталғанда алғашқы 1,2-2 сағатта

*ауру басталғанда 2-3 тәулікте

*ауру басталғанда 7-10 тәулікте

* ауру басталғанда 20 тәулікте

*ауру басталғанда 30 тәулік өткеннен кейін

#1771

*! Қандай аритмия түрі қарынша тыпырына жатпайды?

*политопты экстрасистолия

*пароксизмальды қарыншалық экстрасистолия

*жыпылыктаушы аритмия

*жүрекшелердің дірілі

* ерте экстрасистолалар

#1772

*! Миокард инфаркты кезінде алғашқы бірінші сағатта негізгі патогенетикалық терапия болып табылады?

*коронарлы ангиопластика

*тромболитикалық терапия

*аорта-коронарлық шундтау

*к/т инфузия нитроглицерин

*к/т B-адреноблокатор

#1773

*! Миокард инфартында диагносиканың ерте сатысында қандай лабараториялық көрсеткіш анықталады?

*аспартаттрансферазы (АсАТ)

*аланинаминотрансфераза (АлАТ)

*креатининфосфокиназа (КФК)

*тропонин тесті

*лактатдегидрогеназа

#1774

*! Кардиогенді шоктың қандай белгілері диагностикалық критерилерге жатады?

*АҚ төмендеуі,пульстік қысым және олигоурия,анурияға дейін түсуі

*АҚ төмендеуі, пульстік қысым

*олигоурия,анурияға дейін түсуі

*АҚтөмендеуі, пульстік қысым және кардиаль алды пульсация 3-4 қабырға аралықта

Дата добавления: 2017-01-14