Квалификационные тесты 17 страница

1.Иә, олар нақты дәлелге сүйенуіне байланысты, толық сеніммен көрінеді

2.Иә, салыстырмалы сендіру

3.Иә, өйткені бұл дәлел жоғары сапалы жүйелі шолуға жатады

4.Жоқ, дәлелденген нәтижелер жеткіліксіз

5.Жоқ, өйткені дәлел жеткіліксіз, бірақ бұл нұсқаулар белгілі бір жағдайды ескере отырып қолданылуы мүмкін

847. Әйел 35 жаста, учаскелік дәрігердің жолдауымен күндізгі стационарға СОӨА диагнозымен емделуге жіберіледі. Созылмалы обструктивті бронхит, асқынуы. Күндізгі стационар дәрігерінің емдік тактикасы қандай?

1. Антибиотиктермуколитиктер саңырауқұлаққа қарсы препараттар

2. Антибиотиктер муколитиктер бронхолитиктер

3. Антибиотиктербронхолитиктер саңырауқұлаққа қарсы препараттар

4. Антибактериалды препараттар муколитиктер бронхолитиктер саңырауқұлаққа қарсы препараттар

5. Бронхолитиктер муколитиктер

848. Алматы қ, Бостандық районының тұрғыны, жұмыс орнына байланысты Алатау районындағы емханаға тіркелгісі келді. Емханаға қандай құжаттар көрсету қажет?

1. Мекен жайы туралы анықтама, жеке төл құжаты

2.. Мекен жайы туралы анықтама, жеке төл құжаты, мекен жайы бойынша емханадан талон

3. Жеке төл құжаты, мекен жайы бойынша емханадан талон

4. Жеке төл құжаты, жұмыс орнынан анықтама

5. Мекен жайы туралы анықтама, жеке төл құжаты, жұмыс орнынан анықтама

849. Алматы қ, Бостандық районының тұрғыны, жұмыс орнына байланысты Алатау районындағы емханаға тіркелгісі келді. Бұл жағдайда тұрғын қандай емханалық қызметтен айырылады?

1. Учаскелік дәрігердің қабылдауы

2. Тар мамандардың қабылдауы

3. Күндізгі стационардың емінен

4. Учаскелік дәрігердің үйге шақырып қабылдауынан

5. Стационарға жолдамадан

850. Еңбекке жарамсыздық қағазы қандай жағдайда беріледі?

1. Санаторлы- курортты демалыс кезінде

2.Мастыққа немесе мастықтың әсерінен пайда болған ауруға және де ішімдікті көп қолданғанда;

3. Карантин кезінде;

4. Колледж немесе жоғарғы оқу орнының студенттеріне

5. Медициналық тексеру барысында еңбекке жарамды адамдарға.

851. Өзіндік формадағы анықтама қандай жағдайда беріледі?

1. Тұрмыстық жағдайда алынған жарақат;

2. Мастыққа немесе мастықтың әсерінен пайда болған ауруға және де ішімдікті көп қолданғанда;

3. Мекен жайы бойынша медициналық көмекке жүгінген әскери қызметкерлерге;

4. Медициналық тексеру барысында еңбекке жарамды адамдарға.

5. Колледж немесе жоғарғы оқу орнының студенттеріне

852. Ер адам 25 жаста, ЖРВИ бойынша еңбекке жарамсыздық қағазы 18.10-нан 20.10-на дейін берілген. Дәрігерге 20.10 күні қаралу керек. Бірақ науқас дәрігер қабылдауына тек 25.10 күні келген. Дәрігердің рұқсатынсыз қала сыртына шыққан. Қарап тексергенде пневмония диагнозы қойылды. Еңбекке жарамсыздық қағазы қалай толтырылуы керек?

1. 21.10-нан бастап ұзартылған,”режимнің бұзылуына” байланысты.

2. 25.10-нан бастап ұзартылған;

3. Жаңа еңбекке жарамсыздық қағазын 25.10 күнінен бастап беру.

4. 25.10-нан бастап ұзартылған,”режимнің бұзылуына” байланысты;

5. 21.10 күнінен бастап ұзартылған, режим бұзылуы көрсетілмеген.

853. Қызметкер 3 топ мүгедегі, мүгедектікке себеп болған ауруының асқынуына байланысты еңбекке жарамсыздық қағазы неше уақытқа беріледі?

1. 1 айға;

2. 2 айға;

3. 3 айға;

4. 4 айға;

5. Болжамына байланысты анықталған уақытқа

854. Ер кісі 38 жаста, жүргізуші. МСЭК жолдамадан бас тартты. Еңбекке жарамсыздық қағазында МСЭК-ға жолданған күн көрсетілген-25.01, және 25.01 күнінен бастап режимді бұзғаны жайлы көрсетілген “МСЭК жолдамадан бас тарту”. Науқастың құжаттары эксперт комиссиясына 28.01 күні жіберілген және сол күні тіркелген. МСЭК куаландыруда тек 15.02 күні ғана келді, 3 топ мүгедегі атанды. Бұл жағдайда емдік мекемелер еңбекке жарамсыздық қағазын қай күнге жабады?

1. 25.01 бастап 3 топ мүгедігі атанды;

2. 28.01 бастап 3 топ мүгедігі атанды;

3. 15.02 бастап 3 топ мүгедігі атанды;

4.16.02 бастап жұмысқа кірісу;

5. 25.01 қайта тексеруге жіберу.

855. Емдік мекеме дәрігердері еңбекке жарамсыздық қағазын беруге құқылы ма?

1. Медициналық пунктерде

2. Жеке тәжірибелік дәрігерлер;

3. Лицензиясы бар, жеке медициналық орталықтар;

4. Санитарлы- эпидемиологиялық мекемелер;

5. Жедел медициналық көмек

856. Еңбекке жарамсыздыққа алып келген, қандай ауру кезінде “кәсіби ауру” мамандандырылады?

1. Ғылыми экспедицияда кененің шағуына байланысты туындаған (кенелік энцефалит);

2. Студенттің лабораториялық сабағын орындап жатқанында улағыш заттармен улануына байланысты туындаған;

3. Іссапарда қонақ үйде түнгі мезгілде угарлы газбен улануына байланысты туындаған;

4.Жұмыста түскі үзіліс кезінде ішу арқылы метил спиртімен улану арқылы туындаған;

5. Темекі тарту кезінде түтіннен уланудан туындаған.

857. Көп жағдайда кенеттен пайда болған өлімнің себебі болып табылады.

1. Қарыншалық фибрилляция

2. Қарыншалық асистолия

3. Электромеханикалық диссоциация

4. Жүрекшелік фибрилляция

5. Толық АВ-блокада

858. Қарыншалық асистолия кезінде реанимациялық іс-шарамен электромеханикалық диссоциацияның қарыншалық фибриляциямен салыстырғандағы тиімділігі қандай?

1. Айырмашылық жоқ

2. Әлдеқайда жоғары

3. Әлдеқайда төмен

4. Науқастың жынысына байдланысты

5. Науқастың болған мерзіміне байланысты

859. Қарыншалық тахикардия ұстамасын басу үшін бірінші кезекті нені қолданамыз?

1. Обзидан

2. Новокаинамид

3. Лидокаин

4. Кордарон

5. Этацизин

860. Идиопатиялық қарыншалық тахикардиямен бірге Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы немесе жүрек осінің солға ығысуы сияқты комплекстер пайда болғанда қандай препарат ең тиімді болып табылады?

1. Обзидан

2. Верапамил

3. Новокаинамид

4. Кордарон

5. Лидокаин

861. Ер адам 60 жаста, стабильді стенокардиямен ауырады. Стенокардия ұстамалары 500 метрден аса жүрген уақытта немесе 1 қабаттан жоғары көтерілгенде пайда болады. Стенокардияның қай функционалдық класы?

1. I

2. II

3. III

4. IV

5. V

862. Науқас С. 50 жаста, 3 күннен бері қалтырау, қызба, кеуде торының сол жақ бөлігінің күйдіріп ауру сезімі мазалайды. Нитроглицерин қабылдауымен басылады. Везикулярлы тыныс, қалыпты перкуторлы өкпелік дыбыс, жүрек тондарының әлсіреуі. Аурудың 4-ші күні сол жақ 5-ші қабырғааралықта эритематозды типті везикулезды бөртпе пайда болды. ЭКГ жасалды. Берілген жағдай қай ауруға тән?

1. Стенокардия

2. Миокард инфаркты

3. Плеврит

4. Пневмония

5. Белбеулі теміреткі

863. Ер адам 55 жаста, 2 айдан бері үдемелі стенокардиямен ауырады. Жиі және қайталамалы ауру сезімі күшейген. Бұрынғы уақытта ауру ұстамасы 5 қабатқа көтерілгенде ғана немесе нитроглицериннің 1 таблеткасын қабылдағанда басылса, соңғы 3 күнде 1 қабатқа көтерілгенде пайда болады және нитроглицериннің 2-3 таблеткасын қабылдағанда ғана басылады. 15 минутқа созылған тағы ұстамадан соң учаскелік дәрігерге келіп қаралған. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

1. Бірінші рет пайда болған стенокардия

2. Стабильды стенокардия

3. Тыныштық стенокардиясы

4. Кездейсоқ стенокардия

5. Үдемелі стенокардия

864. Коронарлы артерия кезінде іріошақты миокард инфарктінде пайда болған (Q-миокард инфаркты) фибриндік тромбты тромболитик тобына жататын препараттар (стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза, анистреплаза) ерітуге қабілетті. Ауру басталғаннан соң қай уақытқа дейін оларды қолданамыз?

1. 2 сағатқа дейін

2. 4 сағатқа дейін

3. 6 сағатқа дейін

4. 12 сағатқа дейін

5. 18 сағатқа дейін

865. Науқаста миокард инфарктынан соң 1 сағаттан кейін естің жоғалуы, тыныстың тоқтауы, пульс пен АҚ анықталмауы болды. Басталған іс-шаралар нәтижесіз. Бұл науқаста миокард инфарктының қандай асқынуы пайда болды?

1. Кардиогенді шок

2. Жүрек аневризмасы

3. Өкпе ісінуі

4. Жүрек ырғағының бұзылысы

5. Дресслер Синдромы

866. Коматозды жағдайдың дамуына не жатады?

1. ОЖЖ терең зақымдану жағдайы, естің бұзылуымен байланысты, сыртқы қоздырғыштарға реакция және өмірге маңызды ағзалардың функциясының бұзылысы.

2. Ми қыртысының қысқы уақыттық ишемиясы

3. Естің түнеруі

4. Ми қанайналымының бұзылысы

5. Мәңгүрттің ауыр дәрежесі

867. Гипергликемиялық кетоацидоздық комаға не тән?

1. Тез дамуы

2. Жүрек ырғағының бұзылысы

3. Метаболикалық алкалоз

4. Зәрде ацетонның болуы

5. Гиповентиляция

868. Гипогликемиялық комаға не тән?

1. Тез дамуы

2. Жүрек ырғағының бұзылысы

3. Метаболикалық алкалоз

4. Зәрде ацетонның болуы

5. Гиповентиляция

869. Гипогликемиялық команың дамуы кезінде интенсивті терапия ретінде қай препаратты қолданамыз?

1. Инсулинді

2. Рефортанды

3. Глюкоза ерітіндісі 40%

4. Маннитты

5. Физиологиялық ерітінді

870. Есеңгіру жағдайының клиникалық көріністері қандай?

1. Естің терең қараңғылануымен жүретін уйлесімді қорғаныш реакциялардың сақталуы және дыбыстық, сезімдік және де басқа қоздырғыштарға көзді ашу

2. Назардың бұзылысы

3. Естің қараңғылануымен жүретін сөздік қарым-қатынастың сақталуы,сыртқы қоздырғыштарды қабылдаудың жоғарлауы және жеке психикалық белсенділіктің төмендеуі.

4. Естің толық өшуі.

5. Естің жартылай өшуі

871. Гипертермиялық синдромды қандай температура кезінде қоюға болады?

1. 37⁰С

2. 36⁰С

3. 38⁰С

4. 39⁰С

5. 40⁰С

872. Науқастың сопорозды жағдайына қандай клиникалық көріністер тән?

1. Естің терең қараңғылануымен жүретін уйлесімді қорғаныш реакциялардың сақталуы және дыбыстық, сезімдік және де басқа қоздырғыштарға көзді ашу

2. Назардың бұзылысы

3. Естің қараңғылануымен жүретін сөздік қарым-қатынастың сақталуы,сыртқы қоздырғыштарды қабылдаудың жоғарлауы және жеке психикалық белсенділіктің төмендеуі.

4. Естің толық өшуі.

5. Естің жартылай өшуі

873. Аяқ саусақтарының фалангысының остеолизі қандай аурудың ерте симптомы болып табылады?

A) Подагралық артропатия

B) Саркоидоз

C) Сүйек-буындық туберкулез

D) Склеродермия

E) Ревматоидты артрит

874. Теміртапшылықты анемияға төменде көрсетілгендердің қайсы тән?

А) Hb көрсеткішінің қанда төмендеуі

B) Тромбоцитопения

C) Лейкопения

D) Лейкоцитоз

E) ЭТЖ баяулауы

875. Орташаауырлықтағы теміртапшылықты анемияға төменде келтірілген гемоглобиннің қай мөлшері тән?

А) 110- 120 г/л

B) 70- 80 г/л

C) 87- 110 г/л

D) 66 г/л төмен

E) 50 г/л төмен

876. Ревматоидты артритке төменде келтірілгендердің қайсы тән?

А) Оң латекс – Ваалер – Розе тест пен реакциясы

B) LE – жасушаларының болуы

C) Антистрептолизин – О титрінің жоғары болуы

D) Моноклоналды нәруыздың болуы

E) Қан сарысуында зәр қышқылының жоғары болуы

877. Склеродермия кезінде төменде келтірілген асқазан-ішек жолының қай бөлігі көбірек зақымданады?

А) Өңеш

B) Асқазан

C) 12 елі ішек

D) Жіңішке ішек

E) Тоқ ішек

878. Әйел 29 жаста, бетінде эритематозды дақтардың пайда болуын айтады. Дене температурасы 39 градусқа дейін көтерілген, арықтау, интенсивті полиартралгия, ісіктің болуы, босанғаннан соң 1 айдан соң АҚ көтерілуі. Қарап тексергенде: Нв – 90 г/л, ЭТЖ– 50 мм/сағ, фибриноген – 6 г/л, альбуминдер– 30%, LE жасушалары 5:1000 лейкоциттер.

Сіздің диагнозыңыз.

А) Жүйелі склеродермия

B) Жүйелі қызыл жегі

C) Дерматомиозит

D) Диффузды эозинофильды фасциит

E) Ревматикалық полимиалгия.

879. Ревматизмнің этиотропты емінде төменде келтірілген қандай препарат қолданамыз?

А) Пенициллин

В) Стрептомицин

С) Канамицин

D) Гентамицин

Е) Оксациллин

880. Төменде келтірілгендердің қайсы жүйелі қызыл жегіде диагностикалық маңызы зор болып табылады?

А) Диспротеинемия

В) LЕ-жасушалардың болуы

С) Иммуноглобулдердің жоғарлауы

D) ЭТЖ жоғарлауы

Е) Зәрдегі өзгеріс

881. Жамбас-сан буынының ауыр артрозында төменде келтірілгендердің қайсын қолданамыз?

А) Екіполюсты (тотальные) эндопротездер

B) Бірполюсты эндопротездер

C) Алынбалы бірполюсты эндопротездер

D) Цементсіз бірполюсты эндопротездер

E) Цементты бірполюсты эндопротездер

882. Науқаста ревматоидты артриттің буынішілік нақты көріністері байқалады, дене температурас 37,4 С, ЭТЖ - 34 мм/сағ, серомукоид 0,42 Б, С-реактивты белок, фибриноген 5,2 г/л. Берілген клиникалық көрініс аурудың қандай белсенділік дәрежесін көрсетеді?

A) I

B) II

C) III

D) 0

E) IV

883. Науқас әйел 45 жаста, Рейно синдромымен қаралады. Саусақтарының некротикалық өзгерісі, жұтынудың бұзылысы, өкпелік гипертензия, қол саусақтарының бүгілуінің қиындауы, саусақ маңы терісінің тығыздануы, фаланг лизисіне байланысты саусақтарының қысқаруы. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

A) Ревматоидты артрит

B) ЖҚЖ

C) Жүйелі склеродермия

D) Түйінді периартериит

E) Бюргера тромбаангиты

884. Төменде келтірілгендердің қайсы жедел ревматикалық қызба кезінде артрит синдромын сипаттайды?

А) Аурудың ұшпалылығы, қысқамерзімді сипаты

B) Қабыну өзгерістерінің тұрақтылығы

С) Кешкі және түнгі мезгілде жүктемеден соң ауру сезімі

D) Таңертеңгілік құрысу

Е) Табанның бірінші саусағының зақымдануы, бурсит

885. Төменде келтірілгендердің қайсысы теміртапшылықты анемияда болады?

А) Микроцитоз

B) Макроцитоз

C) Микросфероцитоз

D) Мишеневидные эритроциты

E) Серповидноклеточные эритроциты

886. 5 жастағы балада оң жақ тізесі ісінген, қозғалысы шектеулі, ауру сезіммен. 1 апта бұрын екі жақты увеит болған. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

А) Бехтерева ауруы

В) Бруцеллез

С) Ревматоидты артрит

D) Ревматикалық қызба

Е) ЖҚЖ

887. Әйел адам 64 жаста, шағымдары: екі қолындағы дистальды фалангааралық буындардағы қозғалыстың шектелуі байқалады. Қарап тексергенде: екі қолындағы дистальды фалангааралық буындар маңында түйінді қалыңдау бар, саусақтары деформацияланған, қозғалысы шектеулі. Ішкі ағзаларда патология жоқ. ЖҚА және ЖЗА қалыпты. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

А) Ревматоидты полиартрит

B) Қолдың майда буындарның остеоартрозы (Жаралы остеоартроз (Grain ауруы))

C) Ревматикалық полиартрит

D) Реактивты артрит

E) Туберкулездыартрит.

888. Ер адам Н. 45 жаста, шағымдары сол жақ тізе буыны мен оң жақ өкшесінің ісінуі мен ауру сезіміне. Анамнезінде: 1 ай бұрын жедел дизентерия бойынша емделген. Обьективті: сол жақ тізе буыны мен оң жақ өкшесінің дефигурациясы мен тері гиперемиясы. Өкпесінде везикулярлы дыбыс. Жүрек тондары дыбысты, ырғағы дұрыс, пульсы 84 рет минутына. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Қан анализінде: эр-4,2 млн., л-11 мың., ЭТЖ-26 мм/сағ. Сіздің болжамды диагнзыңыз.

А) Жедел ревматикалық қызба

B) Ревматоидты артрит

C) Септикалық артрит

D) Реактивты артрит

E) Подагра

889. Әйел кісі 38 жаста, генезі белгісіз анемиямен госпитализацияланған. Қан анализінде: Нв-42 г/л, түстік көрсеткіш -0,9, ретикулоциттер-90%, лейкоциттер-7,8х10⁹/л, тромбоциттер-360х10⁹/л. Төменде келтірілген анемияның қайсы түрі тән?

А) Апластикалық

B) В₁₂-жетіспеушілік

C) Гемолитикалық

D) Теміртапшылықты

E) Фолий жетіспеушілік

890. Ер адам 60 жаста. Подаграның жедел ұстамасы қойылған. Қосымша аурулардан бүйрек тас ауруы анықталған, бүйрек коликасының ұстамасы соңғы рет 1 апта бұрын болған. Қандай препарат ұсынылады?

А) Миелосан

B) Диклофенак

C) Преднизолон

D) Аллопуринол

E) Гипотиазид

891. Ер адам 44 жаста. Түнде кешкі астан соң сол жақ бірінші фалангааралық буынында бірден ауру сезімі пайда болды. Пальпацияда құлақ қалқанында қатты, ауру сезімінсіз бұдырлар анықталады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

А) Зәр қышқылына қан өткізу

B) Ревматоидты факторға қан өткізу

C) С- реактивті белокқа қан өткізу

D) Синовиальды қабыққа биопсия

E) ДНК антиденесіне қан өткізу

892. Әйел кісі 50 жаста, анамнезінде ревматоидты артрит. Шағымдары: аяқтарындағы ауру сезімі, дене температурасы жоқ, висцерит және васкулит, тізе буынының түсуі. ЭТЖ- 35мм/сағ. Аурудың жалғасуы 6 ай, бұдан алдын емделмеген. Науқасты емдеу үшін тиімді әдіс таңдаңыз

А) Тек стероидты емес қабынуға қарсы препараттар(СЕҚҚ)

B) СЕҚҚ буынішілік кеналогты енгізу

C) Алтын препараттар

D) D -пеницилламин

E) Цитостатиктер.

893. Әйел М. 50 жаста, уйінде қарап тексергенде ентігу бар, тыныштық жағдайда жүрек соғуы, физикалық жүктеме кезінде күшейеді, жөтел, қан құсу. Ревматизммен ауырады. Обьективті: акроцианоз. Өкпесінде: өкпенің артқы төменгі бөліктерінде ылғалды, дыбыссыз сырылдар. Жүрек тоондары әлсіз, ырғақты емес. ЖСЖ – 110 рет минутына. Жүрек ұшында үшбөлікті дыбыс естіледі: шапалақтаушы 1 тон, диастолалық шуыл және митральды қақпақшаның ашық түрткісі. Бауыр шекарасы 2 см шығып тұр. Сирақтардың ісінуі. Дәрігердің тактикасы қандай?

А) Үйде стационар ұйымдастыру

B) Жедел жәрдем шақыру

C) Ревматологиялық бөлімшеге госпитализациялау

D) Күндізгі стационарға емге жіберу

E) Амбулаторлы ем.

894. Әйел 62 жаста, механикалық сипаты бар майда буындардағы ауру сезіміне шағымданады, кешкісін күшейеді. Обьективті: дистальды фалангааралық буындардың деформациясы, Геберден, Бушар түйіндері. Науқасқа не тағайындаймыз?

A) Антибиотиктер

B) Стероидты емес қабынуға қарсы

C) Ангиопротекторлар

D) Кортикостероидтар

E) Спазмолитиктер

895. Рецидивті подагралық артриттің асқынуын алдын алу үшін 42 жастағы науқасқа қандай препарат қолданамыз?

A) Антибиотиктер

B) Индометацин

C) Преднизолон

D) Азатиоприн

E) Аллопуринол

896. Ер адам 55 жаста, жүк тасымалдаушы, остеоартрозбен ауырады, оң жақты гонартроз, реактивті синовитпен бірге, р/г- 4 дәреже. Буын қызметінің бұзылысы – 2 дәрежесі. Науқастың еңбекке қабілеттілігі жайында қорытындылыңыз.

A) 2- топ мүгедектікті қою үшін МЭСК жолдама беру

B) 3- топ мүгедектікті қою үшін МЭСК жолдама беру

C) Реактивті синовит пайда болған уақыттан уақытша еңбекке жарамсыздық

D) ВКК арқылы 6 айға жеңіл жұмысқа ауыстыру

E) Науқас еңбекке қабілетті

897. Қыз 12 жаста. Шағымдары: Тіліндегі ауру сезімге, еттен жиіркену, мақталы аяқты сезіну, галлюцинаия, жиі, сұйық нәжіс. Обьективті: терісі және склерасы иктерикалық, құрғақ. Шашы тырнақтары сынғыш. Тілі жылтыр. Жүрек тондары әлсіз. Бауыр 110,5см, көкбауыр 1см. ЖҚА:эритроциттер -3,8*10^12/л,гемоглобин 86 г/л,ТК-0,7;лейкоциттер -7,0*10^9 /л,ЭТЖ -14 мм/сағ,ретикулоциттер -

34%,тромбоциттер - 140*10^12/л.Сарысулық темір - 8,5 мкм/л, жалпы белок -60 мм/л. Төменде берілгендердің қайсысы мақсатты ем болып табылады?

А) Спленэктомия

B) Витамин В-12

C) Темір препараттары

D) Фолий қышқылы

E) Кортикостероидтар

898. Науқас отбасылық дәрігерге келесі қан анализ көрсеткіштерімен қаралды. Эритроциттер – 3,6 х 10⁹ г/л, гемоглобин – 100 г/л, тк – 0,83

Сарысулық темір – 9 мкмоль/л. Сарысудың жалпы темірбайланыстырушы қасиеті – 76 мкмоль/л. Бұл науқасқа не тағайындаймыз?

A) В₁₂ Витамин 200 мкг к/т күн ара

B) Преднизолон 20 мг/тәу

C) Темір сульфаты 150 мг/тәу

D) Фолий қышқылы 5 мг/тәу

E) Е Витамині.

899. Жасөспірім 10 жаста. Тізе және балтыр буындарының ісінуі, дене температурасы 38,0⁰С. Жүректің сол жақ шекарасы 2см үлкейген. Жүрек тондары әлсіз. 1 апта бұрын бала баспамен ауырған. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

A) Инфекциодан кейінгі миокардит

B) Жедел ревматикалық қызба

C) Ревматодты артрит

D) Септикалық кардит

E) Реактивты артрит

900. 52 жастағы К. атты науқас клиникаға қозғалыс кезінде оң жақ иық буындарының ауыратын шағыммен келді. 5 жыл бойы ауырады, ауру пайда болғанда қозғалыс кезінде аталған буында ауру мен сықыр пайда болған. НПВС-пен емделгенде бұл жағдайлар азайған. 1 жылдан соң ауру қайтадан пайда болған. Буынның сырт көлемі өзгермеген, жергілікті дене қызуы байқалмайды. Пальпацияда буын ауырады. ҚЖА эр 4,6 х10¹² /л, лейк 7,6 х10⁹/л, НВ 135 г\л, СОЭ 15 сағ/мм, РФ (-), СРБ (). Оң жақ иық буыны рентгенограммасында - буын саңылауларының тарылу, субхондральді остеосклероз, шекті остеофиттер байқалады.

Клиникалық диагнозын қойыңыз.

1.Оң жақ иық буынының остеоартрозы, II деңгей, ФА 0.

2.Оң жақ иық буынының остеоартрозы, II деңгей, ФА I.

3.Оң жақ иық буынының остеоартрозы, II деңгей, ФА II.

4.Оң жақ иық буынының остеоартрозы, IV деңгей, ФА III.

5.Оң жақ иық буынының остеоартрозы, IV деңгей, ФА III.

Дата добавления: 2017-01-14