Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Загрузка...

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Врожденные инфекции 2 страница




Острый бронхиолит//

Острый обструктивный бронхит//

Правосторонняя сегментарная пневмония//

ОРВИ, синдром крупа//

+Коклюш

***

У ребенка 9 месяцев отмечается стойкий сухой кашель, задержка физического развития, обильный, зловонный, жирный стул. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Внебольничная пневмония//

Обструктивный бронхит//

Гемосидероз легких//

Бронхиальная астма//

+Муковисцидоз, легочная форма

***

Мальчик 13 лет. С раннего возраста отмечаются повторные бронхолегочные заболевания, рецидивирующие кишечные колики, запоры. При обследовании – ребенок пониженного питания, при пальпации определяются каловые массы и напряжение в правом нижнем квадранте живота. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Рецидивирующий бронхит//

Затяжное течение пневмонии//

Бронхиальная астма//

+Муковисцидоз, смешанная форма//

Гемосидероз легких

***

Римма, 5 лет. Жалобы на кашель, затрудненное носовое дыхание. С 2-х мес. плохо прибавляет массу тела. Перенесла пневмонию в 1,5 года, в 3 и 4,5 года. С рождения отмечается обильный стул до 3х раз в день. Состояние ребенка тяжелое за счет интоксикации, ДН 2ст. Ребенок пониженного питания (масса тела 13 кг). Ногтевые фаланги пальцев в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка широкая, бочкообразной формы. Перкуторно над легкими коробочный оттенок. В легких жесткое дыхание, слева в нижних отделах мелкопузырчатые влажные хрипы. Живот мягкий, вздут. В копрограмме – мышечные волокна +++, крахмал ++. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Атипичная пневмония//

+Муковисцидоз, смешанная форма//

Обструктивный бронхит//

Хронический бронхит//

Бронхиальная астма

***

Ира 6 лет. Жалобы на кашель, затрудненное носовое дыхание, быструю утомляемость. С 2 мес. плохо прибавляет массу тела. Перенесла пневмонию в 1,5 года, 2, и 4,5 года. С рождения отмечается обильный стул до 2 – 3 раз в день. Состояние ребенка тяжелое за счет интоксикации, ДН. Ногтевые фаланги пальцев в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка широкая, бочкообразной формы, выражена подкожная венозная сеть. Аускультативно – жесткое дыхание, слева в нижних отделах выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Живот мягкий, вздут. В копрограмме - мышечные волокна +++, крахмал ++. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим для проведения?//

Биохимия крови (амилаза, диастаза)//

Печеночные пробы//

ОАК развернутый//

+Потовый тест//

Почечные пробы

***

Инна 5 лет. Жалуется на кашель, затрудненное носовое дыхание. С двух месяцев плохо прибавляет массу тела. Перенесла пневмонию в 2, 3 и 4,5 года. С рождения отмечается обильный стул до 2 раз в день. Состояние ребенка тяжелое за счет интоксикации, ДН. Ногтевые фаланги пальцев в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Грудная клетка широкая, бочкообразной формы, выражена подкожная венозная сеть. Перкуторно над легкими коробочный звук. В легких жесткое дыхание влажные хрипы. В копрограмме - креаторея, амилорея. С каким заболеванием, при котором потовая проба может быть «+», НАИБОЛЕЕ необходима для проведения дифференциальной диагностики://



+Мукополисахаридоз//

Болезнь Гоше//

Болезнь Гирке//

Триптофанемия//

Фенилкетонурия

***

У мальчика, 10 лет не реже 3 – 4 раз в месяц развиваются тяжелые приступы удушья. Состояние ребенка средней тяжести за счет умеренно выраженной ДН в покое. ЧД 24 в минуту, периоральный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы, участие межреберных мышц в акте дыхания. Перкуторно – коробочный звук. Аускультативно жесткое дыхание рассеянные свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент IIтона над легочной артерией. Исследование функции внешнего дыхания – объем форсированного выдоха снижен на 40% от нормы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Бронхиальная астма, интермиттирующее течение//

Бронхиальная астма, персистирующее течение, легкой степени//

Бронхиальная астма, персистирующее течение, средней степени тяжести//

+Бронхиальная астма, персистирующее течение, тяжелой степени//

Бронхиальная астма, астматический статус

***

У ребенка в возрасте 10 лет не реже 3 – 4 раз в месяц развиваются тяжелые приступы удушья. Состояние ребенка тяжелое за счет выраженной ДН в покое. ЧД 22 в мин., периоральный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы, участие межреберных мышц в акте дыхания. Перкуторно – коробочный звук. Аускультативно жесткое дыхание рассеянные свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент IIтона над легочной артерией. Ребенку выставлен клинический диагноз: Бронхиальная астма, персистирующее течение, тяжелой степени. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?//

Увлажненный О2, α – адреномиметики, антигистаминные//

+О2, β2 – агонисты, ИГКС, бронходилататоры//

Антибиотики, антилейкотриеновые, бронхолитики//

Кромоны, альфа–адренолитики, муколитики//

ГКС перорально, седативные, α – адреномиметики

***

Девочка 6 лет. Жалобы на приступообраз­ный кашель, свистящее дыхание. На искусственном вскармливании с 2 меся­цев. Не переносит шоколад, клубнику, яйца. В возрасте 3 и 4 лет, в мае, за городом у девочки возникали присту­пы удушья, которые самостоятельно купировались при переезде в город. Настоящий приступ возник после употребления в пищу шоколада. Состояние средней тяжести. На щеках, за ушами, в естественных складках рук и ног сухость, шелушение, расчесы. Язык «географический», заеды в углах рта. Дыхание свистящее, слышное на расстоянии. Выдох удлинен. ЧД - 28 в 1 минуту. В легких масса сухих хрипов по всей поверхности легких. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Сердечная астма, катаральный диатез//

Обструктивный бронхит, крапивница//

Астмоидное дыхание, дерматит аллергический//

+Бронхиальная астма, атопический дерматит//

Бронхообструктивный синдром, астматический статус

***

Мальчик 5 лет, жалуется на приступообраз­ный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнеза с 5 месяцев страдает атопическим дерматитом. После поступления в детские ясли (с 2 лет) стал часто болеть ОРВИ (6-8 раз в год), сопровождающиеся кашлем, одышкой, сухими и влажными хрипами. В 3 года во время очередного ОРВИ возник приступ удушья, купировавшийся ингаляцией сальбутамола через 4 часа. У отца и деда по отцовской линии - бронхиаль­ная астма. При осмотре состояние средней тяжести. Температура тела 37,7°Сприступообразный кашель, дыхание свистящее с удлиненным выдохом. Грудная клетка вздута, выслушиваются свистящие хрипы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Острая пневмония с бронхообструктивным синдромом//

Обструктивный бронхит, ДН 1 ст.//

Астмоидное дыхание, дерматит аллергический//

+Бронхиальная астма, средней тяжести, атопический дерматит//

Бронхообструктивный синдром, астматический статус

***

Мальчик 10 лет, жалуется на затрудненное дыхание, заложенность носа, чувство стеснения в груди, сухой приступообразный кашель, чаще ночью. Проживает в неблагоприятных материально-бытовых условиях (дома сыро, много плесени, рядом ТЭЦ, автотрасса с заторами). Дома есть кот, во дворе собака, много кур с которыми ребенок тесно контактирует. Питается однообразно, преимущественно сладостями. Состоит на учете у дерматолога по поводу атопического дерматита. Отец страдает поллинозом, мама пищевой аллергией, а бабушка – бронхиальной астмой. Состояние тяжелое. Дистанционные хрипы. ЧД 36 в 1 мин., дыхание с затруднением выдоха. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Рецидивирующий бронхит, обострения//

Пневмония с бронхообструктивным синдромом//

Хронический бронхит, обострения//

Поллиноз, аллергический бронхит//

+Бронхиальная астма, тяжелая персистирующая

***

Мальчик 9 лет, пришел с мамой на прием в амбулаторию с жалобами на свистящее дыхание, чувство стеснения в груди, кашель, одышку. Состояние ухудшилось после игры в футбол во дворе. Из анамнеза жизни: проживает в поселке, дома попугаи и аквариумные рыбки, которых активно сам кормит. Любит шоколад и цитрусовые. Состоит на учете у аллерголога по поводу поллиноза. Отец много курит дома, мама страдает бронхиальной астмой. Объективно: состояние тяжелое. Дистанционные хрипы. ЧД 46 в 1 мин., дыхание с затруднением выдоха. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?//

Назначить теплое питье и покой//

Рекомендовать подышать вентолином (по 1 вдоху 2 раза в сутки)//

Назначить мукалтин перорально//

Назначить перорально эуфиллин//

+Назначить беродуалингаляционно по 2 вдоха с повтором через 20 -30 мин.

***

Мальчик 13 лет страдает бронхиальной астмой в течение 5 лет. Обострения заболевания происходят осенью. Какую терапию из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразнее назначить?//

Антибактериальную//

Специфическую иммунотерапию//

Противорецидивную//

Симптоматическую//

+Базисную противовоспалительную

***

Нина 14 лет, после контакта с кошкой в гостях почувствовала чувство стеснения в груди, нехватку воздуха. Врач скорой помощи при объективном обследовании выявил: шумное дыхание, акроцианоз, сухой приступообразный кашель, дистанционные свистящие хрипы, ортопноэ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Облитерирующий бронхиолит//

Обструктивный бронхит//

+Бронхиальная астма//

Идиопатический фиброзирующий альвеолит//

Синдром Вильямса-Кемпбела

***

Мальчик 11 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенный аллергоанамнез.При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз; аускультативно: жесткое дыхание выслушиваются масса сухих свистящих хрипов. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

+Бронхиальная астма//

Обструктивный бронхит//

Эмфизема легких//

Пневмония//

Острый бронхит

***

У мальчика 2,5 лет на фоне атопического дерматита стали отмечаться приступы удушья, дистанционные свистящие хрипы, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купируется эуфиллином, сальбутамолом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

+Бронхиальная астма//

Обструктивный бронхит//

Пневмония//

ОРВИ//

Ларингит

***

У мальчика 6 лет с бронхиальной астмой при контакте с кошкой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: отмечается акроционоз, ортопное, шумное дыхание с дистанционными хрипами, в нижних отделах участки «немого легкого», выраженная одышка, тахикардия, повышенное АД. Какой из перечисленных ниже осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным ?//

Отек Квинке//

Анафилактический шок//

+Астматический статус//

Синдром Лайелла//

Синдром Стивенса – Джонсона

***

Юноша 13 лет, наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Какой из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕвероятный?//

Анафилактический шок//

+Астматический статус//

Эмфизема легкого//

Отек легкого//

Легочное сердце

***

Мальчик С. 3 месяца. Жалобы на повышение температуры тела до 39,8º С, сухой мучительный кашель, беспокойство, отказ от груди. Состояние ребенка крайне тяжелое. Кашель сухой, мучительный. Одышка смешанного характера. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. ЧД 76 в мин., в легких перкуторно – легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно дыхание ослаблено, масса диффузных мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе. На R-ОГК – нарушение структурности корней легких, усиление легочного рисунка Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Очаговая пневмония//

Острый бронхит//

+Острый бронхиолит//

Обструктивный бронхит//

Бронхиальная астма

***

Девочка М. 4 месяца. Жалобы на повышение температуры тела до 40º С, мучительный кашель, затрудненное дыхание, отказ от груди. Состояние ребенка крайне тяжелое. Кашель сухой, приступообразный. Одышка смешанного характера. Втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. ЧД 86 в мин., в легких перкуторно – легочный звук с коробочным оттенком. Аускультативно дыхание ослаблено, масса диффузных мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха. Какой из перечисленных ниже осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятный?//

Дыхательная недостаточность 1-й степени//

+Бронхообструктивный синдром//

Сердечная недостаточность//

Сосудистая недостаточность//

Дистресс-синдром

***

Мальчик Ю., 9 лет, заболел остро. Отмечался сухой навяз­чивый кашель. При аускультации выслушивается жесткое ды­хание, рассеянные симметричные непостоянные сухие и разнокалиберные (преимущественно средне пузырчатые) влажные хрипы. После откашлива­ния хрипы практически исчезают. ЧД 22 в минуту. Перкуторно: определяется ясный легочный звук. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

+Острый бронхит//

Острый бронхиолит//

Острая пневмония//

Острый плеврит//

ОРВИ

***

Ребенок 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 38°С. На следующий день состояние резко ухудшилось: появились пароксизмальный кашель, одышка с затрудненным свистящим дыханием. При осмотре состояние тяжелое. Отмечается втяжение уступчивых мест грудной клетки, раздувание крыльев носа, периоральный цианоз. ЧД 60 в минуту. Перкуторно: над легкими легочный звук с коробочным от­тенком. Аускультативно: масса мелкопузырчатых хри­пов на вдохе и в самом начале выдоха. На R-ОГК отмечается повышенная прозрач­ность легочный полей, особенно на периферии. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Острый бронхит//

+Острый бронхиолит//

Острая пневмония//

Острый плеврит//

ОРВИ

***

Мальчик 4 лет. Жалобы на длитель­ный кашель после перенесенной ОРВИ. Профилактические прививки проводились щадящим методом из-за атопического дер­матита. Семей­ный анамнез - у матери ребенка пищевая и лекарственная аллергия, отец много курит. При осмотре состояние ребенка средней тяжести. Кашель влажный. Над легкими перкуторный звук легочный с неболь­шим коробочным оттенком. Аускультативно: на фоне удлиненного выдо­ха - рассеянные сухие хрипы, среднепузырчатые влажные на вдохе. На R-ОГКусиление легочного рисунка, за счет сосудистого компонента и перибронхиальных изменений. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Простой бронхит//

Острый бронхиолит//

Острая пневмония//

Острый плеврит//

+Острый обструктивный бронхит

***

Девочка12 месяцев. У ребенка при аускультации выслушивается жесткое дыхание, сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен://

+Бронхит//

Плеврит//

Абсцесс легкого//

Пневмоторакс//

Ларингит

***

Мальчику 4 месяца. Жалобы на кашель, отказ от питья. Объективно: участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры с втяжением межреберных промежутков. ЧД до 50 в 1 минуту. В ОАК снижено количество Нв до 90 г/л. Выставлен диагноз: пневмония.

С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ всего необходимо дифференцировать пневмонию?//

+Бронхиолитом//

Бронхитом//

Туберкулезом легких//

Синдромом Вильямса-Кемпбела//

Гемосидерозом легких

***

Мальчику 9 лет, при обследовании выявлены признаки недостаточности питания, с раннего возраста отмечается бронхообструктивный синдром, частый, жирный, зловонный стул. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Бронхиальная астма, секреторная диарея//

Пневмония, кишечная инфекция//

Обструктивный бронхит, энтерит//

+Муковисцидоз, легочно-кишечная форма//

Гемосидероз легких, дисбиоз кишечника

***

Мальчик 10 лет. Внезапно появилась температура до 40С. Появилась головная боль, периодически бредит, заторможен, пузырьки герпеса на губах. Одышка смешанная. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, «ржавая» мокрота. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Острый бронхит//

Острый обструктивный бронхиолит//

Хроническая пневмония//

+Крупозная пневмония//

Интерстициальная пневмония

***

У девочки 10 месяцев лихорадка, бледность кожи, цианоз носогубного треугольника, одышка смешанного типа. Дыхание ослаблено в нижних отделах с обеих сторон, влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы, тоны сердца приглушены, тахикардия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Острый бронхит//

Обструктивный бронхит//

Нижнедолевая пневмония справа//

+Двусторонняя очаговая пневмония//

Правосторонняя сегментарная пневмония

***

Ребекка 4 года. В анамнезе атопический дерматит. В настоящее время беспокоит сухой кашель, повышение температуры тела, удлиненный свистящий выдох. Аускультативно влажные разнокалиберные на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Бронхиолит//

Пневмония//

+Обструктивный бронхит//

Хронический бронхит//

Бронхиальная астма

***

Ваня 2 года, доставлен в клинику в тяжелом состоянии за счет ДН 2 ст, интоксикация выражена умеренно. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно: ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Острый бронхит//

+Острый обструктивный бронхит//

Острая пневмония//

Острый бронхиолит//

Поликистоз легкого

***

Симптомокомплекс - одышка с удлиненным выдохом, свистящие дистанционные хрипы, сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы в легких, малопродуктивный приступообразный кашель характерен для://

Бронхиальной атмы//

Острого бронхита//

+Обструктивного бронхита//

Бронхиолита//

Пневмонии

***

Симптомокомплекс: шумное дыхание, акроцианоз, сухой приступообразный кашель, дистанционные свистящие хрипы, вынужденное положение характерно для://

Облитерирующий бронхиолит//

Обструктивный бронхит//

+Приступ бронхиальной астмы//

Идиопатический фиброзирующий альвеолит//

Синдром Мунье-Куна

***

Ребекка 4х месяцев в тяжелом состоянии за счет ДН 2 степени поступила в клинику. ЧД 84 в минуту, дыхание шумное, слышно на расстоянии. Над легкими тимпанит, аускультативно: удлиненный затрудненный выдох, разлитые влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме лейкопения. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

+Острый бронхиолит//

Острая пневмония//

Муковисцидоз//

Бронхиальная астма//

ОРВИ

***

Рубен 2 месяца. Мама предъявляет жалобы на кашель, нарушение самочувствия ребенка. Объективно: шумное дыхание, акроцианоз, частый, сухой мучительный кашель, эмфизематозно вздутая клетка, ЧД 82 в мин, ослабленное дыхание, обилие рассеянных сухих «музыкальных» хрипов. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным://

Острый бронхит//

Острая пневмония//

Бронхиальная астма//

Обструктивный бронхит//

+Облитерирующий бронхиолит

***

При отсутствии эффекта после применения ингаляционных бета-адреномиметиков при приступе бронхиальной астмыназначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?//

+Эуфиллин в/в 2,4% раствор//

Монтелукаст внутрь//

Пульмикортингаляционно//

Преднизолон внутрь//

Бромгексин внутрь

***

Ребентропу 3 года, поступил в клинику с жалобами на подъем температуры до 38,5 С, вялость, снижение аппетита, однократная рвота.Заболел остро, родителями было дано жаропонижающее средство, температура незначительно снизилась, но через 2 часа вновь отмечен подъем температуры до 38,8С. При осмотре: бледность кожных покровов, синева под глазами, одышка (ЧД 38 в минуту) смешанного характера, укорочение перкуторного звука в нижнем отделе левого легкого, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?//

ЭКГ//

УЗИ внутренних органов//

+Рентгенография органов грудной клетки//

Компьютерная томография внутренних органов//

Бронхоскопия

***

Робер2 года, поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Бронхиолит//

Альвеолит//

+Пневмония//

Бронхиальная астма//

Обструктивный бронхит

***

У девочки 3х месяцев на фоне ОРВИ на 4-ый день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,80С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+Бронхиолит//

Обструктивный бронхит//

Рецидивирующий бронхит//

Пневмония//

Плеврит

***

Симптомокомплекс: цианоз, одышка, кашель, «пальцы Гиппократа», крепитация, боль в груди, похудание, артралгии, укорочение фазы вдоха и выдоха. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Гемосидероз легких//

Туберкулез легких//

Бронхоэктатическая болезнь//

+Болезнь Хаммана-Рича//

Очаговая пневмония

***

Ребеспьер 2 года 6 мес. Температура 38оС, покашливание в течение 3-х дней. Сейчас - сухой кашель. Аускультативно: сухие рассеянные среднепузырчатые хрипы на вдохе, жесткое дыхание. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Острая пневмония//

Бронхиолит//

+Острый бронхит//

Хронический бронхит//

Коклюш

***

Робин 4-х месяцев в тяжелом состоянии за счет ДН II ст., поступил в клинику. ЧД = 84/мин. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, токсикоз с эксикозом. Над легкими тимпанит, аускультативно: удлиненный затрудненный выдох, разлитые влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. В гемограмме: лейкопения.Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+Острый бронхиолит//

Острая пневмония//

Муковисцидоз//

Бронхиальная астма//

ОРВИ

***

Ваня 5 лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии за счет ДН IIст, интоксикации. Дыхание шумное, слышно на расстоянии, выдох затруднен. В легких – коробочный оттенок легочного звука, аускультативно – ослабленное дыхание с шумным выдохом, масса сухих свистящих и влажных среднепузырчатых хрипов. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Острый бронхит//

+Обструктивный бронхит//

Острая пневмония//

Острый бронхиолит//

Поликистоз легкого

***

Рихард, 2 года, лихорадит в течение 5 дней. Состояние тяжелое, температура 38,5оС, влажный кашель, цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, бледность, круги по глазами. В легких: локальное укорочение легочного звука справа ниже угла лопатки, там же на фоне ослабленного дыхания влажные мекопузырчатые хрипы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Бронхиальная астма//

Муковисцидоз//

+Острая пневмония//

Острый бронхиолит//

Хронический бронхит

***

У девочки 8-ти лет – пневмония. Появились боли при кашле и глубоком вдохе, наклоне влево. Какой из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Ателектаз//

Отек легкого//

+Плеврит//

Эмфизема//

Пиопневмоторакс

***

Показания к немедленной госпитализации ребенка от 2 месяцев до 5 лет по принципам ИВБДВ//

Наличие любого общего признака опасности или втяжения нижних отделов грудной клетки или температуры выше 38,5//

+Наличие любого признака опасности, втяжения нижних отделов грудной клетки или стридора//

Наличие температуры выше 38, учащенного дыхания истридора//

Снижение температуры до 36 С, наличие частого дыхания//

Наличие температуры 37 С, учащенного дыхания, отсутствиестридора

***

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно при оказании реанимационной помощи при ларинготрахеите, осложненном стенозом гортани II степени?//

Эуфиллин//

b-стимуляторы//

+Преднизолон//

Адреналин//

Но-шпа

***

В отделение реанимации и интенсивной терапии поступил доношенный новорожденный ребенок С. 5 дней, родившийся в асфиксии тяжелой степени и перинатальной патологией ЦНС. У ребенка острая дыхательная недостаточность –респираторныйдистресс-синдром тяжелой степени. Реаниматолог принял решение ребенка перевести на ИВЛ. Какой показатель частоты дыхания считается установочной (начальной) частотой дыхания при ИВЛ доношенного новорожденного://

15-25 в минуту//

+30-40 в минуту//

40-60 в минуту//

60-70 в минуту//

70-80 в минуту

***

В отделение реанимации и интенсивной терапии поступил новорожденный ребенок с респираторным дистресс синдромом. Клиника острой дыхательной недостаточности и нарушения кровообращения. Цианоз в покое, рН = 7,15, рО2 = 40 мм рт.ст., рСО2 = 60 мм рт.ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием?//

Санация трахеобронхиального дерева//

Оксигенотерапия//

+ИВЛ под положительным давлением на выдохе//

ИВЛ под положительно-отрицательным давлением//

Ингаляционная терапия с муколитиками

***

Бригадой скорой медицинской помощи доставлен мальчик 5 лет в крайне тяжелом состоянии с синдромом острой дыхательной недостаточности. Установлен диагноз острый ларингит III степен Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) мероприятием припоступлении ребенка со стенозирующим ларинготрахеобронхитом III степени://

Внутривенное введение гормонов//

Дегидратационная терапия//

+Поднаркозная прямая ларингоскопия, перевод на ИВЛ//

Отвлекающая терапия//

Оксигенотерапия

***

Девочка 5 лет. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, вздутие живота, полифекалию. Эпизоды рвоты. В анамнезе: данные жалобы с 6 месячного возраста. С 1,5 лет увеличение размеров живота, обильный частый стул, рвота. В анализе кала - стеаторея. При проведении фиброгастродуоденоскопии выявлен субатрофический дуоденит. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+целиакия//

панкреатит//

муковисцидоз//

пищевая аллергия//

синдром раздраженного кишечника

***

Мальчик, 2 лет наблюдается по поводу кишечной формы муковисцидоза. Получает заместительную ферментотерапию. В настоящее время стул нормализовался. Какая из перечисленных лечебных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?//

отмена ферментотерапии//

повысить дозу ферментов//

уменьшить дозу ферментов//

+ферментотерапия в той же дозировке//

уменьшить дозу ферментов через месяц

***

Ребенок, 1,5 лет, поступил в отделение с неустойчивым стулом, бес­покойством, болями в животе. Вскармливание грудное до 1 го­да, прикорм по возрасту. Ребенок рос и развивался хорошо. В 1 год масса 10 кг, рост 75 см. Анамнез болезни: впервые разжижение стула, вздутие живота по­явилось в 6 месяцев при введении в пищу каши на цельном молоке. Исключение молока и замена его на низколактозные смеси привело к быстрому улучшению состояния. 2 дня назад при попытке введения молока появилась рвота, жидкий стул, метеоризм, боли в животе. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен (непереносимость)?//





Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 48; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:





studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ip: 54.80.226.185
Генерация страницы за: 0.039 сек.