Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Диспареуния неорганической природы (F52.6)




Вагинизм неорганической природы (F52.5).

Это расстройство проявляется в виде сильного спазма мышц, запирающего вход во влагалище, в результате чего невозможно провести имиссию полового члена. Спазмы могут быть такими сильными, что вызывают боль.

Диагностика основывается на следующих вариантах:

1. Нормальная реакция всегда отсутствовала

2. Расстройство появилось после периода относительно нормального сексуального функционирования (если по отношению к женщине было совершено сексуальное насилие либо она испытывает сильные негативные чувства к своему партнеру).

В ряде случаев вагинизм может прогрессировать, поэтому выделяют три степени его выраженности:

1) спастическая реакция наступает при введении полового члена, пальца либо инструмента при гинекологическом исследовании;

2) реакция наступает при прикосновении к половым органам или ожидании прикосновения к ним;

3) реакция наступает при одном представлении о половом акте или гинекологическом исследовании.

 

Психогенный вагинизм следует дифференцировать от вагинизма органической природы, когда боль при попытке интроитуса, судорожный спазм и оборонительная реакция женщины обусловлены различными гинекологическими заболеваниями (кольпиты, эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу и т. п.), вызывающими резкую болезненность при коитусе.

Этиология психогенная:

· Негативный ранний сексуальный опыт (грубое наказание за мастурбацию, устрашающие предупреждения со стороны взрослых о сильной боли и кровотечении при первом половом акте)

· Сексуальное насилие

· Грубое поведение партнера при попытке дефлорации

· Строгое религиозное воспитание

· Нерешительное, робкое поведение партнера

· Определенные черты характера женщины (мнительность, эмоциональная нестойчивость, обидчивость, тревожность)

· Различные виды невротических расстройств (тревожно-фобические, тревожно-депрессивные и невротические), а также различные виды специфических расстройств личности: шизоидных, истерических, тревожных.


Это боль во время полового акта, возникает как у мужчин, так и у женщин.

Диагностика у женщин основывается на следующих признаках:

1) при половом акте при введении или лишь глубоком проникновении члена возникают боли;

2) нет связи с органическими причинами, вагинизмом и нарушениями увлажнения влагалища.

У мужчин:

1) боли или иные жалобы во время сексуальной активности;

2)нет связи с локальными органическими факторами.

Точных сведений о распространенности диспареунии нет, но известно, например, что при хирургических операциях на гениталиях она наступает в 30% случаев.

По данным опроса 1994 года,болевые ощущения во время сексуальных контактов на протяжении нескольких месяцев отметили у себя 14 % женщин и 3 % мужчин.



Органическую женскую диспареунию чаще всего вызывают следующие факторы:

· прием антигистаминных препаратов, некоторых транквилизаторов и антидепрессантов,

· ряд заболеваний (сахарный диабет, бактериальный вагинит и др.).

· поражение кожи (волдыри, сыпь, воспаление вокруг входа во влагалище или на слизистой оболочке вульвы);

· раздражение или воспалительные заболевания клитора;

· патология входа во влагалище вследствие рубцов после эпизиотомии;

· болезненные остатки девственной плевы;

· повреждения уретры или ануса;

· патология влагалища в результате инфекционных заболеваний, хирургических рубцов;

· повреждения связочного аппарата матки; опухоли или воспалительные заболевания органов малого таза.

Если боли при половом акте имеют соматическую основу, состояние классифицируется как диспареуния (органическая) у женщин.

Этиология психогенной диспареунии:

· Сильная неприязнь или физическое отвращение к партнеру, который тем не менее настаивает на сексуальных контактах. (В этих случаях диспареуния носит вторичный характер, а основным расстройством является сексуальное отвращение (F52.10).

· Сексуальное насилие

· Эмоциональное напряжение и тревога относительно полового акта, которые заставляют женщину непроизвольно сокращать мышцы влагалища

· Серьезные проблемы во взаимоотношениях с актуальным партнером

· Интрапсихический конфликт между сексуальным желанием и неприемлемостью его реализации в интимной связи с конкретным мужчиной (например, в ситуации супружеской измены, которая вызывает у женщины сильное чувство вины).

Диспареуния редко встречается у мужчин и обычно имеет органическую основу. Так, при болезни Пейрони фиброзные бляшки в белочной оболочке и перегородке кавернозных тел полового члена, нередко приводят к его деформации во время эрекции и болезненным ощущениям при коитусе.


 





Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 27; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:





studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ‚аш ip: 54.145.122.109
Генерация страницы за: 0.097 сек.