КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Групи розбіжностей клінічного і патологоанатомічного діагнозів за нозологією
Обговорення результатів клініко-патологоанатомічного аналізу відбувається на: 1) КВЛВ (комісії з вивчення летальних виходів): усі випадки смерті у порядку поточного контролю; 2) клініко-патологоанатомічних конференціях (див.витяг з Наказу МОЗ України № 81 від 12.05.92р. «Про розвиток та удосконалення патологоанатомічної служби в Україні», додаток 8): а) випадки розбіжностей діагнозів за основним захворюванням; б) випадки, що мають очевидний науковий та практичний інтерес: з атиповим перебігом, лікарською хворобою, гострими інфекціями; в) випадки запізнілої діагностики, невірного лікування; г) річний звіт завідувача ПАВ з аналізом якості клінічної діагностики і дефектів медичної допомоги на усіх етапах спостереження хворих). 3) ЛКК (лікувально-контрольній комісії) (див. витяг з Наказу МОЗ України № 81 від 12.05.92р. «Про розвиток та удосконалення патологоанатомічної служби в Україні», додаток 11): випадки смерті через грубі помилки діагностики та лікування. Результати клініко-патологоанатомічного аналізу, який виконується патологоанатомом разом з клініцистом, відображаються у клініко-патологоанатомічному епікризі протоколу розтину, акті комісії з вивчення смертельних наслідків у лікувально-профілактичному закладі (ЛКК) та протоколі клініко-патологоанатомічної конференції. Клініко-патологоанатомічна конференція визначає категорію розбіжностей клінічного і патологоанатомічного діагнозів, керуючись нижче наведеними положеннями. Розбіжність клінічного і патологоанатомічного діагнозів за основним захворюванням (Р)
Примітка. ІІ та ІІІ категорії розбіжностей клинічного і патологоанатомічного діагнозів мають безпосереднє відношення до лікувального закладу, де хворий помер. І категорія розбіжностей діагнозів відноситься до тих лікувально-профілактичних закладів, котрі надавали медичну допомогу хворому на ранніх етапах хвороби, до госпіталізації.
Збіг клінічного і патологоанатомічного діагнозів за основним захворюванням (З) (не розцінюються як розбіжність)
Примітка. З гіперІ-ІІІ використовують за умови, що в результаті проведених у зв’язку з гіпердіагностикою лікувальних заходів не було заподіяно шкоди хворому. Аутопсія – розтин тіл померлих хворих, який за звичай виконує лікар-патологоанатом. При відсутності ставки лікаря-патологоанатома в лікувальній установі (невеликій периферійній) розтини виконує фахівець-патологоанатом, викликаний головним лікарем з обласного центру, або призначений лікар даної лікарні.
В останньому випадку лікар будь-якого фаху має: – провести аутопсію; – правильно оформити протокол розтину; – відібрати матеріал для гістологічного дослідженя і зафіксувати його; – відіслати протокол аутопсії, відібрані фрагменти тканин у фіксаторі та історію хвороби в міську (обласну) прозектуру, звідки після консультацій матеріал буде повернений з результатами клініко-патологоанатомічного аналізу.
Протокол розтину (див. витяг з Наказу МОЗ України № 81 від 12.05.92р. «Про розвиток та удосконалення патологоанатомічної служби в Україні», додаток 13; додаток 1). Складові частини протоколу розтину: – паспортна; – дані розтину (описова частина); – патологоанатомічний діагноз; –клініко-патологоанатомічний епікриз. I. Паспортна частина містить: – паспортні дані померлого, відомості про професію; – № історії хвороби, назва відділення стаціонару, де лікували хворого, дати госпіталізації й смерті, тривалість перебування у стаціонарі; – діагноз при доправленні у стаціонар, госпіталізації та клінічний діагноз з датами встановлення усіх захворювань та їх ускладнень; – короткий анамнез, клінічні дані, відомості про перебіг хвороби, проведені лабораторні дослідження, способи лікування, виконані операції.
Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 1054; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |