КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
База экзаменационных тестовых заданий 5 страница
+A) Вскрыть и дренировать; B) Назначить физиолечение; C) Иссечь и наложить швы; D) Назначить антибиотики; E) Выполнить пункцию;
Больная Х., 48 лет поступила в гнойное отделение с жалобами на боли распирающего характера в области правого предплечья, повышение температуры до 380С. Болеет 4 суток. Аускультативно: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20 в 1 мин., АД 130/80 мм рт. ст. При осмотре: определяется выраженный отек, гиперемия правого предплечья, резко болезненное при пальпации. Пульсация сосудов сохранена. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? A) Лимфангоит; B) Карбункул; +C) Флегмона; D) Абсцесс; E) Рожа;
Пациент 34 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правом предплечье. Болеет 3 суток. При осмотре: отмечается отек правого предплечья, гиперемия по ходу сосудов, при пальпации выраженная болезненность. Какой диагноз наиболее вероятен у больного? A) Абсцесс; B) Флегмона; C) Тромбофлебит; D) Эритематозная рожа; +E) Острый лимфангоит;
Больному Т., 39 лет во время операции по поводу гнойного заболевания кисти применили разрезы, указанные на рисунке. При каких из нижеперечисленныхзаболеваниях применяют данные разрезы?
+A) При сухожильных панарициях и тенобурситах; B) При паронихии ногтевой пластинки; C) При подкожном панариции; D) При костном панариции; E) При пандактилите; Больной Е., 30 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в области крестца, температуру 37,8 С. Связывает заболевание с переохлаждением. 2 года назад больному диагностировали эпителиальный копчиковый ход, от предложенной операции больной отказался. При осмотре отмечается болезненное опухолевидное образование, гиперемия кожи и положительный симптом флюктуации в межягодичной складки в области крестца. Какая хирургическая тактика наиболее целесообразна в данной ситуации?
A) Пункция абсцесса, промывание и введение антибиотика; B) Вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости; C) Иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо; D) Вскрытие с иссечением эпителиального хода и ушиванием на дренаже; +E) Вскрытие и иссечение эпителиального хода, подшиванием краев раны;
Больная Т., 44 лет, обратилась в приемный покой к хирургу с клиникой костного панариция (поражение представлено на рисунке). Какое поражение костной ткани в данной ситуации?
+A) Тотальная секвестрация дистальной фаланги; B) Тотальная секвестрация проксимальной фаланги; C) Краевая секвестрация дистальной фаланги; D) Остеопороз дистальной фаланги; E) Некроз проксимальной фаланги;
У больной Ж., 32 лет, в поликлинике установлен диагноз ретромаммарного мастита. Какой наиболее оптимальный разрез показан больной в данной ситуации? A) Широкий радиарный; B) Циркулярный около соска; +C) Полуовальный в нижней части железы; D) Полуовальный в верхней части железы; E) Полуовальный по латеральной части железы;
Больной С., 16 лет, убегая из горящего дома, несколько раз упал, ушиб область правого тазобедренного сустава. Обратился через 2 недели. При осмотре: отек, припухлость, сглаженность контуров правого тазобедренного сустава. При пальпации отмечается резкая болезненность в правом тазобедренном суставе, движения в суставе ограничены. На рентгенограмме: множественные очаги деструкции верхней трети правого бедра. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен у больного? A) Хронический гематогенный остеомиелит; +B) Острый гематогенный остеомиелит; C) Хронический костный остеомиелит; D) Юношеский остеомиелит; E) Оскольчатый перелом;
Мужчина 27 лет госпитализирован в хирургическое отделение с обширной гнойной раной на бедре после инъекции наркотиков. При осмотре: температура 38,20С, ЧСС 98 ударов в 1 мин., ЧДД 23 в 1 мин., лейкоциты 12,8х109. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно у больного? +A) Синдром системной воспалительной реакции; B) Гнойно-резорбтивная лихорадка; C) Септический шок; D) Тяжелый сепсис; E) Сепсис;
Что из нижеперечисленного может явиться наиболее вероятной причиной абдоминального сепсиса у хирургических больных? A) Обширная гнойная рана; B) Флегмона брюшной стенки; C) Септический эндокардит; +D) Флегмона кишечника; E) Острый тромбофлебит;
Мужчина 57 лет госпитализирован в отделение реанимации с тяжелым сепсисом. Входными воротами явился разлитой фибринозно-гнойный перитонит. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 28 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Несмотря на проводимое лечение на 2 сутки больной умер. Что из нижеперечисленного явилось наиболее неблагоприятным фактором и привело к летальному исходу в данной ситуации? A) Тяжелый эндотоксикоз; +B) Септический шок; C) Септический эндокардит; D) Полиорганная недостаточность; E) Синдром системной воспалительной реакции
Женщина М., 36 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на высокую температуру 390С с ознобами, боли в грудной клетке слева, одышку, слабость. Болеет 3 недели. Связывает свое состояние с простудой. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 100/70, пульс 90 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин. Дыхание слева резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 19,0х109, эритроциты 3,0х1012, гемоглобин – 90 г/л, СОЭ – 39 мм/ч. Какое исследование из нижеперечисленных является первоочередным для уточнения диагноза в данной ситуации? А) Компьютерная томографиягрудной клетки; В) Экстренная торокаскопия; С) УЗИ грудной полости; +D) Рентгенография грудной клетки; E) Пункция плевральной полости;
Больная Т., 57 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 390С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 26 в 1 мин. Дыхание справа резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 29,0х109, эритроциты 3,0х1012, гемоглобин-90 г/л, СОЭ-49. На рентгенограмме справа в средней доле имеется участок затенения с уровнем жидкости. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен у больной?
А) Острый трахеобронхит; В) Бронхоэктатическая болезнь; +С) Абсцедирующая пневмония; D) Острая вирусная инфекция; E) Туберкулез левого легкого;
Больная Р., 49 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 390С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 2 недель. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 110 в 1 мин., ЧД 28 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 26,6х109, эритроциты 3,5х1012, гемоглобин-90 г/л, СОЭ – 51 мм/ч. На рентгенограмме грудной клетки в 2-х проекциях выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? А) Абсцесс легкого справа; В) Гнойный плеврит справа; +С) Пиопневмоторакс справа; D) Гангрена правого легкого; E) Спонтанный пневмоторакс;
У больной Р., 49 лет на обзорной рентгенографии грудной клетки справа обнаружена инфильтрация легочной ткани в нижней доле справа, наличие уровня жидкости до 5 межреберья. Какова наиболее целесообразная первоочередная лечебная тактика в данной ситуации? А) Постуральный дренаж; В) Экстренная торокоскопия; С) Экстренная торокатомия; D) Санационная бронхоскопия; +E) Пункция плевральной полости
Больной А., 46 лет был оперирован по поводу обширной межмышечной флегмоны правого бедра. Через 6 часов после экстубации у больного появилась одышка и выраженный цианоз. При перкуссии справа отмечается укорочение перкуторного звука, дыхание не прослушивается. Имеется смещение средостения вправо. Какова наиболее вероятная причина данного состояния у больного? А) Эмфизема средостения;
В) Экссудативный плеврит; +С) Ателектаз правого легкого; D) Двухсторонний пневмоторакс; E) Послеоперационная пневмония;
Мужчина К., 40 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции через 1 месяц с момента заболевания с диагнозом гангрена средней доли правого легкого. Какое лечение является наиболее целесообразным в данном случае? +А) Лобэктомия; В) Торакоцентез; С) Торакопластика; D) Пульмонэктомия; E) Создание пневмоторакса;
Мужчина Л., 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного? А) Рак легкого с распадом; +В) Абсцесс левого легкого; С) Острый трахеобронхит; D) Экссудативный плеврит; E) Левосторонняя пневмония;
Что из нижеперечисленного является наиболее частой причиной острой эмпиемы плевры? А) Острый трахебронхит; В) Крупозная пневмония; С) Бронхоэктатическая болезнь; D) Нозокомиальная пневмония; +E) Открытая и закрытая травма груди;
Мужчина П., 42 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли в грудной клетке справа, слабость, повышение температуры по вечерам. Из анамнеза: месяц назад получил ножевое ранение в область грудной клетки справа. За помощью не обращался. После осмотра врач заподозрил у больного эмпиему плевры. Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным для подтверждения диагноза у пациента? А) Пункция плевральной полости; В) Диагностическая бронхоскопия; +С) Рентгеноскопия грудной клетки; D) Ультразвуковое исследование; E) Компьютерная томография;
Мужчина О., 37 лет находится на лечении в отделении хирургической инфекции 5 суток. Больной оперирован по поводу карбункула правой почки. После операции на 2 сутки у больного появилась одышка, слабость. При обследовании обнаружен тотальный ателектаз правого легкого. Какой метод лечения из нижеперечисленных является наиболее эффективным в данной ситуации? А) Комбинированная антибиотикотерапия; В) Дренирование плевральной полости; С) Торакоскопия с дренированием; D) Пункция плевральной полости; +E) Бронхоскопия с санацией;
Что из нижеперечисленного является наиболее эффективным способом лечения при хронической эмпиеме плевры? +А) Торакопластика; В) Введение антибиотиков; С) Дренирование с лаважом; D) Частые пункции полости; E) Торакоцентез с дренированием;
Мужчина Б., 55 лет доставлен в приемный покой к хирургу через 3 недели с момента заболевания с жалобами на боли в грудной клетке слева, одышку, высокую температуру до 400С, потерю аппетита. При осмотре: цианоз лица и шеи, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, ЧД 26 в 1 мин., АД 110/70, пульс 100 в 1 мин. В анализе крови: лейкоциты 23,0х109, СОЭ 39 мм/ч. На рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях слева имеется уровень жидкости до 4 межреберья и воздух в плевральной полости. Врач диагностировал пиопневмоторакс слева. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации? А) Установить дренаж лишь во 2 межреберье; В) Назначить комбинированную антибиотикотерапию; С) Проводить ежедневную пункцию плевральной полости; D) Необходимо выполнить экстренную торакотомию справа; +E) Установить дренаж во 2 и 7 межреберье и проводить лаваж;
Больной М., 62 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на боли во 2 пальце правой кисти. Болеет 3 дня.Из анамнеза: страдает сахарным диабетом. При осмотре: гиперемия, отек в области ногтевой фаланги 2 пальца, резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? А) Паронихий; +В) Панариций; С) Флегмона; D) Эризипелоид; E) Лимфангаит;
Мужчина 56 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области 2 пальца левой кисти, повышение температуры. Болеет 3 дня. После осмотра врач установил диагноз: Подкожный панариций 2 пальца левой кисти. Назначил операцию. Какой метод обезболивания из нижеперечисленных наиболее целесообразный в данном случае? А) Внутривенный наркоз; В) Эндотрахеальный наркоз; С) Внутрикостная анестезия; +D) Анестезия по Лукашевичу; E) Футлярная блокада по Вишневскому;
Больной М., 62 лет обратился поликлинику к хирургу с жалобами на боли во 2 пальце правой кисти. Болеет 3 дня.Из анамнеза: страдает сахарным диабетом. При осмотре: гиперемия, отек в области ногтевой фаланги 2 пальца, резкая болезненность. Что из нижеперечисленного явилось предрасполагающим фактором развития панариция у больного? А) Склеродермия; В) Болезнь Рейно; +С) Сахарный диабет; D) Аллергический дерматит; E) Облитерирующий эндартериит;
Что из нижеперечисленного указывает на наиболее частую локализацию гнойника при кожном панариции? +А) Ладонная поверхность дистальной фаланги; В) Ладонная поверхность средней фаланги; С) Ладонная поверхность основной фаланги; D) Тыльная поверхность ногтевой фаланги; E) Боковая поверхность дистальной фаланги;
Мужчина 44 лет обратился в приемный покой к врачу через 4 недели лечения в поликлинике по поводу подкожного панариция 3 пальца правой кисти. После осмотра врач заподозрил у больного костный панариций. Какой метод обследования из нижеперечисленных необходимо провести больному в данном случае? А) Выполнить ультразвуковое исследование; В) Исследование раны пуговчатым зондом; С) Расширить рану и взять бакпосев; D) Провести капилляроскопию; +E) Провести рентгенографию;
В каких ситуациях возможно распространение гнойного процесса на пространство Пирогова-Пирона? А) При сухожильном панариции 1 пальца; +В) При сухожильном панариции 1 и 5 пальца; С) При подкожном панариции 1 и 4 пальца; D) При сухожильном панариции 1 и 2 пальца; E) При костном панариции 3 и 5 пальца;
Что из нижеперечисленного применяется при лечении эризепелоида? А) Применение солевых ванночек; В) Применение мазевых повязок; С) Широкое вскрытие гнойника; +D) Иммобилизация и УФО; E) Повязки с антисептиками;
Что из нижеперечисленного является основным в клинической диагностике вида раневой инфекции у больных? А) Наличие высокой температуры; В) Потеря аппетита и слабость; С) Боль, отек и местная гиперемия; D) Подъемы температуры с ознобами; +E) Характерраневого отделяемого;
Пациент С., 32 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли распирающего характера, отек, высокую температуру в области с/3 правого плеча. Неделю назад получил ножевое ранение в область плеча. В травмпункте ему провели ушивание раны и направили на амбулаторное лечение. После осмотра врач установил нагноение раны плеча. Какова наиболее вероятная причина гнойного осложнения в данном случае? А) Пониженная реактивность организма пациента; В) Изначальна высокая вирулентность микрофлоры; С) Не назначена антибактериальная терапия; +D) Нарушения правил проведения ПХО раны; E) Не проводилось физиолечение и витаминотерапия;
Больной А., 45 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли и отек правого бедра. Неделю назад на работе получил травму правого бедра. На 9 сутки отмечает температуру до 38,70С, боли, отек бедра. При осмотре: отек с/3 и н/3 правого бедра, разлитая гиперемия, резкая болезненность. АД 100/60, пульс 94 в 1 мин., ЧД 22 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты 14,0х109. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? +А) Флегмона бедра; В) Ушиб мягких тканей; С) Рожистое воспаление; D) Острый тромбофлебит E) Нагноившаяся гематома бедра;
Что из нижеперечисленного свидетельствует о развитии гнойно-воспалительного осложнения у пациентов? А) Присоединение признаков лимфангаита; В) Присоединение тромбофлебита глубоких вен; С) Уплотнение инфильтрата, боли, температура; D) Повышение лейкоцитоза и уплотнение инфильтрата; +E) Усиление болей, температура и размягчение инфильтрата;
Женщина И., 58 лет обратилась в поликлинику к врачу с жалобами на боли, уплотнение в левой подмышечной области, повышение температуры до 37,90С. Из анамнеза болеет в течение 4-х дней. При осмотре: гиперемия, наличие плотного болезненного уплотнения размером 2,0х1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? А) Абсцесс; В) Туберкулез; +С) Гидраденит; D) Карбункул; E) Флегмона;
Мужчина А., 65 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на распирающие боли в области правого бедра, слабость, повышение температуры до 38-390С с ознобом по вечерам. Ухудшение состояния в течение недели. В анамнезе: 3 недели назад на работе получил травму правого бедра. При осмотре: выраженный отек с/3 и н/3 правого бедра, гиперемия, резкая болезненность. АД 100/60, пульс 98 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты 19,7х109, ПТИ 89 %, МНО 1,2. Больной госпитализирован с диагнозом флегмона правого бедра. Какое осложнение из нижеперечисленных соответствует данной клинической картине у больного? А) Тяжелый сепсис; В) Септический шок; С) Гемокоагуляционный синдром; D) Полиорганная недостаточность; +E) Синдром системного воспалительного ответа;
Больной В., 49 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии с обширной флегмоной левого бедра с затеками на ягодичную область, осложненную сепсисом. В анамнезе 3 недели назад получил травму на работе. За медицинской помощью не обращался. Какая из нижеперечисленных форм хирургического сепсиса у данного пациента? +А) Постравматический; В) Воспалительный; С) Ангиогенный; D) Смешанный; E) Раневой;
Какова наиболее частая причина летального исхода при тяжелом сепсисе? А) Сердечно-сосудистая недостаточность; В) Гепато-церебральная недостаточность; +С) Полиорганная недостаточность; D) Гепаторенальный синдром; E) Интоксикационный синдром;
Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Чем обусловлена тяжесть состояния больного? +A) Септическим шоком; B) Респираторным синдромом; C) Интоксикационным синдромом; D) Послеоперационным парезом кишечника; E) Синдромом системного воспалительного ответа;
Больной Е., 76 лет, находится в отделении реанимации в течение 11 суток. Больной оперирован по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки. В настоящий момент у больного клиника абдоминального сепсиса. Больной получал цефепим, амикацин и метрогил. Возникла необходимость смены антибиотиков. Какая схема антибактериальной терапии наиболее целесообразна в данной ситуации? A) Увеличить дозу цефепима до максимальной; B) Назначить цефтриаксон и метрогил; C) Сменить на цефазолин и гентамицин; D) Назначить цифлоксацин в монотерапии; +E) Назначить меропенем в монотерапии;
Больной Н., 43 лет находится в отделении реанимации в тяжелом состоянии с сепсисом. Неделю назад был оперирован по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки, распространенного гнойного перитонита. При осмотре: отмечается желтушность склер и кожных покровов, двигательное возбуждение, не ориентирован в пространстве, речь не связанная. Чем обусловлено данное состояние больного? A) Метастазами в головной мозг; B) Гепато-ренальным синдромом; +C) Токсической энцефалопатией; D) Сердечно-сосудистой недостаточностью; E) Нарушением мозгового кровообращения;
Больной Н., 56 лет поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры с ознобами в течение 1 месяца, потерю массы тела. Из анамнеза: 3 месяца назад лечился по поводу постинъекционного абсцесса. При осмотре: температура 39,60С, АД 90/60, пульс 120 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови эритроциты - 2,7х1012, Hb – 76 г/л, Ht – 29%, лейкоциты – 27,0х109, СОЭ – 56 мм/ч. В правой ягодичной области имеется послеоперационный рубец. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного? +A) Тяжелый сепсис; B) Гнойный холангит; C) Острый сывороточный гепатит; D) Гнойно-резорбтивная лихорадка; E) Синдром системного воспалительного ответа;
Мужчина Л., 56 лет поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры с ознобами в течение 1 месяца, потерю массы тела. Из анамнеза: 3 месяца назад лечился по поводу постинъекционного абсцесса. При осмотре: температура 39,60С, АД 90/60, пульс 120 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови эритроциты - 2,7х1012, Hb – 76 г/л, Ht – 29%, лейкоциты – 27,0х109, СОЭ – 56. В правой ягодичной области имеется послеоперационный рубец. Врач заподозрил сепсис. Какое исследование из нижеперечисленных является первоочередным у данного больного? A) Компьютерная томография; B) Иммунно-ферментный анализ; +C) Посев крови на стерильность; D) Развернутый анализ крови; E) Рентгенография грудной клетки;
Больной Н., 46 лет поступил в отделение реанимации тяжелом состоянии с жалобами на слабость, повышение температуры с ознобами в течение 1 месяца, потерю массы тела. Из анамнеза: страдает артериальной гипертензией, 3 месяца назад лечился по поводу острого панкреатита, постинъекционного абсцесса левой ягодичной области. Год назад был перелом правого бедра. При осмотре: температура 39,60С, АД 90/60, пульс 120 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови эритроциты - 2,7х1012, Hb – 76 г/л, Ht – 29%, лейкоциты – 27,0х109, СОЭ – 56. В левой ягодичной области имеется послеоперационный рубец. Больному диагностирован сепсис. Что явилось входными воротами сепсиса в данном случае? A) Криптогенный сепсис; +B) Постинъекционный абсцесс; C) Киста поджелудочной железы; D) Перенесенный острый панкреатит; E) Хронический остеомиелит правого бедра;
Женщина Е., 48 лет находится в отделении реанимации в тяжелом состоянии с обширной флегмоной передней брюшной стенки и тяжелого сепсиса. Больная 3 недели назад перенесла операцию абдоминопластику. В экстренном порядке больной выполнено вскрытие гнойных затеков, некрэктомия, дренирование раны по Каншину с проточной санацией антисептиками. Больная получает адекватную комплексную дезинтоксикационную, антибактериальную терапию. Несмотря на это сохраняется интоксикация. Какой метод детоксикации из нижеперечисленных показан больной в данной ситуации? A) Плазмаферез; B) Ксеносорбция; C) Лазерная терапия; +D) Ультрафильтрация; E) Форсированный диурез;
Для какого расположения червеобразного отростка характерно развитие псоас-абсцесса? A) Типичного расположения; B) Тазового расположения; C) Медиального расположения; +D) Забрюшинного расположения; E) Подпеченочного расположения
Для диагностики абсцесса Дугласова пространства, какой из нижеперечисленных методов исследования является наиболее достоверным? А) Рентгенография брюшной полости; +В) Ультразвуковое исследование; С) Ректороманоскопия; D) Колоноскопия; Е) Ирригоскопия;
При распространенном перитоните аппендикулярного происхождения, какой из нижеперечисленных доступов является наиболее целесообразным? А) Правосторонний параректальный разрез; В) Разрез по Волковичу-Дьяконову; + С) Срединная лапаротомия; D) Лапаротомия по Федорову; E) Поперечная лапаротомия;
Больная Х. 48 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на увеличение в объеме правого предплечья, боли распирающего характера, повышение температуры до 380С. При осмотре: аускультативно дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20, АД 130/80 мм рт. ст. Локально: определяется обширный отек, гиперемия правого предплечья, резко болезненное при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного? A) Абсцесс; +B) Флегмона; C) Лимфангаит D) Карбункул; E) Рожистое воспаление;
Мужчина, 40 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в грудной клетке, кашель с мокротой. В анамнезе: 3 недели назад в алкогольном опьянении в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у мужчины повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем отмечалось повышение температуры до 390С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200.0 мл гноя с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного? +А) Абсцесс легкого;
Мужчина 45 лет оперирован по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки разлитого фибринозно-гнойного перитонита. После выписки из стационара больной обратился в поликлинику. Каковы ориентировочные сроки нетрудоспособности данного больного? A) 20-30 суток; +B) 30-40 суток; C) 50-60 суток; D) 60-90 суток; E) 100-120суток
Мужчина 48 лет обратился к хирургу в поликлинику с просьбой продлить ему листок нетрудоспособности ввиду того, что выполнять работу шофера после операции он не может. Больной перенес операцию субтотальную резекцию желудка. Каковы дальнейшие действия врача в данной ситуации? A) Закрыть листок нетрудоспособности; B) Направить на санаторно-курортное лечение; C) Рекомендовать больному сменить профессию; D) Продлевать листок нетрудоспособности до 6 месяцев; +E) Направить на комиссию по врачебно-трудовой экспертизе;
Мужчина Т., 40 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на одышку. Заболел остро, связывает с переохлаждением на работе. При осмотре: межреберные промежутки справа расширены, при аускультации справа дыхание не прослушивается. Врач назначил рентгенологическое исследование грудной клетки. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков можно ожидать у больного? А) Ограниченное затенение средней доли; В) Тотальное затенение легочного поля; +С) Тотальное просветление легочного поля; D) Округлая тень с четким ровным контуром; Е) Диффузные очаги по всему легочному полю;
Мужчина 30 лет., обратился к врачу поликлиники с жалобами на одышку, кашель в течение 10 дней. Заболевание связывает с перенесенной травмой левой области груди 3 недели назад. При осмотре: левая половина груди отстает в акте дыхания, аускультативно дыхание в левом легком не прослушивается. Врач заподозрил свернувшийся гематоракс. Больной направлен на рентгенографию грудной клетки. Какой из перечисленных рентгенологических признаков наиболее вероятен у данного больного? А) Диффузные очаговые тени; В) Субтотальное затенение легочного поля; С) Очаговая тень в области верхушки левого легкого; D) Тотальное затенение легочного поля со смещением средостения; +Е) Субтотальное просветление и затенение в нижнем отделе легкого;
Мужчина Е., 47 лет обратился к хирургу с направительным диагнозом фурункул лица. Хирург после осмотра заподозрил у больного рак кожи. Для какой гистологической формы рака кожи лица характерно наличие безболезненного узелка, возвышающегося над поверхностью кожи, желтоватого или матово-белого цвета и плотной консистенции?
Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 1941; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |