Клизма очистительная

Антибиотики

II. Закапывание капель в ухо

Закапывание капель в нос

1. Усадить пациента со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Набрать в пипетку лекарственный раствор из флакона в объеме достаточном для проведения процедуры.

4. Наклонить голову пациента к правому плечу, если пациент сидит, повернуть вправо - если лежит.

5. Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки.

6. Ввести пипетку в правый носовой ход на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться слизистой носа и закапать 3-4 капли.

7. Аналогично через 20-30 секунд закапать лекарственный раствор в левый носовой ход.

8. Провести дезинфекцию пипетки.

9. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

1. Поставить флакон с лекарственным раствором в емкость с горячей водой и подогреть до температуры тела (36-37°С).

2. Уложить пациента на бок.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. Набрать в пипетку лекарственный раствор.

5. Проверить температуру лекарственного раствора (нанести раствор на тыльную поверхность ладони).

6. Оттянуть левой рукой ушную раковину верх и назад (для выпрямления наружного слухового прохода).

7. Закапать 2-3 капли лекарственного раствора в ухо.

8. При наличии перфорации барабанной перепонки слегка надавить несколько раз на козелок с целью распределения лекарственного препарата в барабанной полости.

9. Ввести в наружный слуховой проход пациента марлевый тампон.

10. Попросить пациента полежать в данном положении 10-15 минут.

11. Спросить пациента о самочувствии.

12. Аналогично закапать лекарственный раствор в другое ухо.

13. Провести дезинфекцию предметов ухода.

14. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Осложнение: ожог слизистой оболочки барабанной перепонки и барабанной полости.

Для разведения антибиотиков можно пользоваться 0,25%-0,5% раствором новокаина, изотоническим раствором хлорида натрия и дистиллированной водой. Указанные растворы обязательно должны быть стерильными. Разводят антибиотики с таким расчетом, чтобы новорожденный ребенок на одну инъекцию получил не больше 1 мл раствора.

Способ расчета: количество антибиотика, содержащегося во флаконе, делят на количество антибиотика, которое должно будет находиться в 1 мл раствора. Полученная цифра соответствует количеству растворителя, который потребуется для данного разведения.

Например, флакон содержит 500000 ЕД сухого пенициллина. Чтобы получить в 1 мл 100000 ЕД, нужно взять 5 мл растворителя (500000: 100000 = 5); чтобы получить в 1 мл 50000 ЕД, нужно влить во флакон 10 мл растворителя (500000: 50000 = 10) и так далее.

После того, как антибиотик будет разведен, нужно определить, в каком количестве полученного раствора содержится разовая доза. Это количество равно отношению дозы, которую нужно ввести ребенку, к дозе антибиотика, содержащегося в 1 мл

раствора. Например, 1 мл раствора содержит 100000 ЕД антибиотика, нам нужно ввести 80000 ЕД. Для этого потребуется 0,8 мл раствора (80000: 100000 == 0,8 мл).

Разведение 1:1. Во флакон с 500000 ЕД добавить 5 мл растворителя.

Разведение 1:2. Во флакон с 500000 ЕД – 2,5 мл растворителя.

После разведения антибиотика на флакон необходимо наклеить этикетку с указанием, сколько антибиотика содержится в 1 мл раствора, час, дату разведения и подпись медицинской сестры, которая произвела разведение.

Хранить разведенные антибиотики можно только в холодильнике и не больше суток.

Антибиотики чаще всего вводят внутримышечно в область верхнего наружного квадранта ягодицы или в наружную поверхность бедра. При проведении инъекций необходимо строго соблюдать асептику. Перед каждой инъекцией медицинская сестра должна тщательно вымыть руки, а кожу ребенка на месте инъекции протереть спиртом. Прежде чем сделать инъекцию, нужно выпустить воздух из шприца и проверить, нет ли на игле заусенец.

Показания: задержка стула, метеоризм, подготовка к операции и рентгенологическому исследованию.

Противопоказания: острые гнойные и язвенные процессы в области прямой кишки, кишечные кровотечения

Оснащение: резиновый стерильный баллончик, шпатель, вазелин или стерильное растительное масло, вата, клеенка, пеленка, перчатки, банка с кипяченой водой комнатной температуры, дезинфицирующий раствор, резиновые перчатки.

Этапы	Обоснование
Объясните маме цель и ход выполнения процедуры	Обеспечение правильного выполнения манипуляции
Подготовьте необходимое оснащение	Обеспечение четкости выполнения процедуры
Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Уложите ребенка, подстелив под него клеенку, накрытую пеленкой, на левый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животу.	Обеспечение возможности проведения манипуляции
Выпустите воздух из резинового баллона нажатием руки и наберите воду.
Смажьте наконечник вазелином.	Облегчение введения наконечника в прямую кишку
Выпустите из баллончика оставшийся воздух.	Предупреждение введения воздуха в прямую кишку
Левой рукой раздвиньте ягодицы, резиновый баллон возьмите в правую руку так, чтобы наконечник находился между 2 и 3 пальцами, а большой палец придерживал дно; правой рукой введите наконечник легкими вращательными движениями в анальное отверстие на глубину наконечника, вначале в сторону пупка, затем параллельно крестцу; медленно введите раствор в кишечник	Обеспечение возможности проведения манипуляции
Не разжимая баллона, извлеките наконечник.	Предотвращение всасывания воды обратно в баллончик
Свободной рукой сожмите ягодицы ребенку и подержите так 5-8 мин.	Разжижение каловых масс
После дефекации подмойте ребенка	Обеспечение личной гигиены
Поместите баллон в дезинфицирующий раствор	Обеспечение инфекционной безопасности

Примечание: детям до года воду следует подогревать до 28-30⁰, старшим детям - 20-22⁰. Детям до 5 лет используют резиновый баллончик, после 5 лет – кружку Эсмарха.

Объем очистительной клизмы

До 6 мес. - 30 мл (баллон №1)

6 месяцев - 50 мл

12 месяцев - 150 мл (баллон №3)

2 года - 200 мл

3 года - 300 мл

4 года - 400 мл

5 лет - 500 мл

10 лет - 1 литр

Дата добавления: 2017-01-14