Модели здравоохранения в мире, преимущества и недостатки

Выделяют 5 функционирующих моделей здравоохранения:

-модель здравоохранения без государственного регулирования;

-модель здравоохраниения с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан;

-модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для большинства граждан;

-монопольная государственная модель здравоохр.;

-модель здравоохр. На основе всеобщего госуд. Мед. Страхования.

Условно первые две модели можно отнести к негосударственным, а последние три – к государственным моделям.В странах с неустойчевыми политическими системами и переходной экономикой могут встречаться промежуточные формы, включающие элементы разных моделей.

Модель здравоохранения без государственного регулирования основана на простых законах потребительского рынка. Виды и объем мед. помощи формируется путем саморегулирования спроса и предложения на мед услуги. Неимущие слои населения не имеют доступа к квалифицированной мед помощи.для такой модели характерно отсутствие государственной поддержки малоимущих категорий граждан. Мед услуги предоставляются врачами частной практики. Участие государства сводится к обеспечению необходимых противоэпидемических мероприятий и минимальных санитарных условий в общественных местах.Государство также берет на себя обязанность по изоляции и лечению больных представляющих опасность для общества.Такая модель существует в странах Азии и Африки.Модель здравоохранения с государственным регулированием программ ОМС для отдельных категорий граждан. Для нее характерны следующие признаки:

-основным источником финансирования мед помощи являются личные средства граждан и прибыль юридических лиц;

-большой выбор мед учреждений, врачей, создающих конкурентную среду на рынке мед услуг;

-свободное ценообразование на мед услуги;

-высокие доходы врачей, других медработников;

-высокая стоимость мед услуг, ограниченная доступность мед помощи для широких слоев населения;

-недостаточное внимание к помощи на дому и профилактике, приоритет в лечении «легких» заболеваний;

- гипердиагностика, выполнение дорогостоящих процедур и вмешательств без достаточных мед показаний;

-государственная поддержка отдельных категорий граждан;

Характерна для США, ряда арабских,африканских и латиноамериканских стран.Модель здравоохранения с госуд регулированием программ ОМС для большенства граждан. Государство с целью обеспечения гарантированной мед помощью большенства населения (за исключением самых богатых) обязывают всех работодателей и самых граждан отчислять часть дохода на мед страховку в рамках государственных нормативов по программе Омс. Работодатели перечисляют деньги в страховые компании,те, в свою очередь,в –лечебные учреждения, которые оказывают мед помощь населению.Основная роль государственных органов управления здравоохранением при этом сводится к выполнению функции экспертно-аналитических и арбитражных служб и контроля за санитарно-эпид. благополучием в стране. Недостаток – недостаточно полный охват населения программами обязательного мед страхования. Даная модель наиболее развита в Германии и Франции называется регулируемой системой страхования здоровья.

Монопольная государственная модель. Преимущества:

-высокая степень социальной защищенности граждан путем установления всеобщих гарантий предоставления бесплатной мед помощи;

-строгий государственный контроль за условиями оказания мед помощи;

-воздействие на заболеваемость управляемыми инфекциями путем проведения иммунизации;

-высокая степень мобилизационной готовности при чрезвычайных ситуациях

Недостатки: -низкоэффективная бюрократическая система управления;

-недостаток дополнительных платных и сервисных услуг и отсутствие конкурентной среды;

-низкую зароботную плату мед работников;

-отсутствие экономических стимулов в работе мед персоналу;

-отсутствие системы независимого контроля за качеством мед помощи;

-диспропорцию в развитии стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи;

Основным отрицательным фактором монопольной государственной модели является то, что финансирование медицинской деятельности осуществляется исключительно из госбюджета по остаточному принципу. Использувалась в СРСР. Модель здравоохранения на основе всеобщего государственного мед страхования. Основана на всеобщем государственном мед страховании, является то,что государство непосредственно координирует работу всех мед учреждений и само обеспечивает производство мед услуг всему населению страны. Система государственного страхования является наиболее экономичной и рациональной моделью в организации мед обслуживания населения. Такие модели не допускают отделения государства от управления, управления от финансирования, финансирования от ответственности за производство услуг и качество мед обслуживания населения, действующая в настоящее время в РФ.

Дата добавления: 2017-02-01