Доброкачественные опухоли из эпителия

УЧЕБНАЯ КАРТА

Тератомы

Опухоли эпителиальные (органонеспецифические).

Общая онкоморфология.

I занятие

Содержание учебной информации

1. Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная характеристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Основные свойства опухоли. Особенности строения, паренхима и строма опухоли. Виды роста опухоли: экспансивный, инфильтрирующий и аппозиционный; экзофитный и эндофитный. Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды.

2. Важнейшие клинико-патологические проявления опухолевого роста. Характеристика опухолевого процесса. Местное воздействие опухоли. Нарушение гомеостаза организма. Вторичные изменения в опухоли. Метастазы и системные неметастатические воздействия. Раковая кахексия, паранеопластические синдромы.

3. Факторы риска опухолевого роста. Старение человека. Влияние географических зон, факторов окружающей среды. Наследственность: наследственные опухолевые синдромы, семейные формы неоплазии, синдромы нарушенной репарации ДНК. Предопухолевые (предраковые) состояния и изменения, их сущность, морфология.

4. Канцерогенные агенты и их взаимодействие с клетками. Химический канцерогенез. Этапы, механизмы. Важнейшие группы химических канцерогенов. Радиационный канцерогенез. Вирусный канцерогенез. Механизмы, клинико-морфологические проявления.

5. Молекулярные основы канцерогенеза. Этиология и патогенез опухолей. Клеточные онкогены, белковые продукты онкогенов. Протоонкогены: номенклатура, характеристика, определение в опухолях человека. Роль в онкогенезе факторов роста, рецепторов факторов роста, ядерных регуляторных белков, белков, участвующих в трансдукции сигналов. Механизмы активации онкогенов. Точковые мутации. Транслокации хромосом. Амплификация генов. Гены – супрессоры рака. Гены – регуляторы апоптоза.

6. Молекулярные основы многоступенчатого канцерогенеза. Стадии канцерогенеза. Изменения кариотипа в опухолях (транслокации, делеции, амплификации генов, укорочение теломер, изменение плоидности ДНК).

7. Биология опухолевого роста. Морфогенез опухолей. Кинетика роста опухолевых клеток. Опухолевый ангиогенез. Прогрессия и гетерогенность опухолей. Особенности клеточной популяции в опухолевом фокусе. Механизмы инвазивного роста. Метастазирование: виды, закономерности, механизмы. Метастатический каскад. Стадии распространения по TNM.

8. Противоопухолевый иммунитет. Антигены опухолей. Иммунный надзор. Противоопухолевые эффекторные механизмы (антиканцерогенные, антибластомные, антицеллюлярные). Иммунотерапия и генная терапия опухолей.

Рекомендуемые источники:

1. Лекционный материал.

2. Учебник по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М, 2005).

3. Патология: учебник в двух томах (Пальцев М.А., Пауков В.С., 2008).

4. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии (Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г., 2002).

5. Атлас патологии Роббинса и Котрана (Клатт, Эдвард К., 2010).

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: проанализировать отличительные особенности опухолевого роста, изучить по макро- и микропрепаратам отдельные формы эпителиальных опухолей и провести по ним клинико-анатомические сопоставления.

Макропрепарат ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛОМА. Описать локализацию процесса, отметить характер роста новообразования и его отношение к окружающим тканям. Обратить внимание на форму опухоли, ее размер, консистенцию, характер поверхности.

Микропрепарат №64 ПАПИЛЛОМА КОЖИ (окраска гематоксилином и эозином). Охарактеризовать обнаруженные в микропрепарате признаки тканевого атипизма. Отметить, что строма опухоли представлена многочисленными выростами соединительной ткани, которые покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием (паренхима опухоли). Обратить внимание на увеличение слоев эпителия и его избыточное ороговение. Отметить сохранность стратификации нормального эпителия: полярность расположения клеток, комплексность, наличие целостной базальной мембраны.

Макропрепарат ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА. Обратить внимание на размеры образования, четкость границ опухоли. Описать состояние внутренней поверхности стенки кисты и ее содержимого.

Микропрепарат №65 СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА (окраска гематоксилином и эозином). Охарактеризовать признаки тканевого атипизма в опухоли. Обозначить сосочковые разрастания железистого эпителия в полости кисты. Обратить внимание на целостность базальной мембраны и зрелый вид клеток, расположенной на ней.

Дата добавления: 2017-02-01