Правила проведения лечебных электропроцедур

Электрофорез

Гальванизация

Гальванизация – лечебное применение постоянного электрического тока напряжением 60 – 80 В.

Под действием приложенного к тканям электрического поля в них возникает ток проводимости. При этом положительно заряженные частицы (катионы) движутся по направлению к отрицательному полюсу (катоду), а отрицательно заряженные (анионы) – к положительному (аноду). Подойдя к полюсу (металлической пластине электрода), ионы восстанавливают свою наружную электронную оболочку и превращаются в атомы, обладающие высокой химической активностью (электролиз). Взаимодействуя с водой, эти атомы образуют продукты электролиза. Под анодом образуется кислота (HCl), а под катодом – щелочь (KOH, NaOH).

Продукты электролиза являются химически активными веществами и при нарастании концентрации могут вызывать химический ожог подлежащих тканей. Для его предотвращения под электродами размещают смоченные водой прокладки, что позволяет добиться достаточного разведения химически активных соединений.

Лечебный эффект гальванизации достигается: 1) в основном за счет стимуляции обменных процессов вследствие электрокинетических явлений при прохождении постоянного тока; 2) в зависимости от места приложения электродов, воздействие может передаваться рефлекторно по нервным тканям на внутренний орган, в котором происходит изменение обменных процессов.

Таким образом, при гальванизации улучшается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистых стенок, усиливается обмен веществ, происходит активация фагоцитоза, за счет раздражения рецепторов кожи оказывается отвлекающее и обезболивающее действие. Показаниями к применению гальванизации являются болезни периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты); функциональные и органические заболевания ЦНС; хронические воспалительные процессы и т. д.

Параметры. С лечебной целью применяют постоянный ток низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА). При этом максимальный ток применяют при гальванизации конечностей (20 - 30 мА) и туловища (15 - 20 мА). При гальванизации лица величина тока обычно не превышает 3 – 5 мА, а слизистых рта и носа – 2 – 3 мА.

Подводимый ток дозируют по плотности – отношению силы тока к площади электрода. Допустимая плотность тока при местной гальванизации не должна превышать 0,1 мА/см². При общих и сегментарных воздействиях допустимая плотность тока на порядок ниже – 0,01 – 0,05 мА/см². Помимо объективных показателей, при дозировании учитывают и субъективные ощущения пациента. Во время процедуры он должен чувствовать легкое покалывание (пощипывание) под электродами. Появление чувства жжения служит сигналом к снижению плотности подводимого тока.

Методика. Для гальванизации чаще всего используют аппарат «Поток-1». Он состоит из корпуса, платы, на которой смонтированы все элементы схемы, и потенциометра. Электрический ток подается на область для гальванизации с помощью электродов, которые соединяются: с аппаратом проводами с зажимами. Электроды должны плотно и равномерно прилегать к телу, поэтому они имеют разную форму и размера (полумаски, воротник, воронки и т.д.) в зависимости от области воздействия. Чаще применяются электроды прямоугольной формы из свинца или станиоля (сплав свинца с оловом). Пластинки эти гибкие и легко принимают конфигурации участков тела, на которые их накладывают. Электроды могут быть разной площади, при этом электрод меньшей площади называется активным, поскольку на 1 см его площади приходится большая сила тока. Можно одновременно применять и больше 2-х электродов. Между электродами и телом помещают гидрофильнуюпрокладку для задержки продуктов электролиза, образующихся между внешней поверхностью прокладки и металлической пластиной, и хорошего контакта электрода с тканями.

Лекарственный электрофорез – комплексное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества. При этом к рассмотренным выше механизмам действия постоянного тока добавляются лечебные эффекты вводимого лекарственного вещества. Последние зависят от форетической подвижности, способа введения, количества поступающего в организм лекарства и области его введения.

Лекарственные вещества в растворе диссоциируют (распадаются) преимущественно на ионы и заряженные гидрофильные комплексы. При помещении таких растворов в электрическое поле содержащиеся в них ионы перемещаются по направлению к противоположным полюсам (электрофорез), проникают в глубь тканей и оказывают лечебное действие.

Вводимые лекарственные вещества проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которой они диффундируют в интерстиций, фенестрированный эндотелий сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды. Период выведения различных препаратов из кожного «депо» колеблется от 3 ч до 15 – 20 суток, что обусловливает продолжительное пребывание лекарственных веществ в организме и их пролонгированное лечебное действие.

Доля лекарственного вещества, проникающего в организм путем электрофореза, составляет 5 – 10 % от используемого при проведении процедуры. Повышение концентрации растворов (свыше 5 %) для увеличения количества вводимых в организм веществ себя не оправдало. В этом случае вследствие электростатического взаимодействия ионов возникают электрофоретические и релаксационные силы торможения (феномен Дебая – Хюккеля), которые тормозят перемещение ионов лекарств в ткани.

С учетом незначительного количества поступающих в организм лекарственных веществ их фармакологические эффекты проявляются наиболее значимо при введении сильнодействующих препаратов и ионов металлов.

Показаниями к применению лекарственного электрофореза являются болезни периферической нервной системы, в том числе травматические повреждения нервов; функциональные заболевания ЦНС; сердечно-сосудистой, пищеварительной систем; опорно-двигательного аппарата; кожи и т. д.

Параметры и методика. Параметры тока, используемого для проведения электрофореза, такие же, как при гальванизации. Кардинальная особенность лечебных процедур состоит в том, что между гидрофильной прокладкой и кожей пациента размещают лекарственную прослойку, состоящую из 1 – 2 слоев фильтровальной бумаги (марли) и пропитанную раствором лекарственного вещества.

Лекарственные вещества вводят в организм с одноименного полюса, заряд которого соответствует знаку активной части лекарственного вещества: анионы вводят с катода, катионы с анода. Если необходимо ввести обе части лекарственного вещества, его вводят с обоих полюсов.

При проведении лечебных процедур следует помнить:

· кожу, подлежащую гальванизации, следует протереть ватой, смоченной теплой водой для удаления продуктов шелушения и жира, препятствующих прохождению тока;

· волосы на коже обильно смочить водой для обеспечения более равномерного распределения тока;

· дефекты кожи (ссадины, трещины, раздражения) следует покрыть кусочком клеенки, смазанным вазелином, т.к. в этих местах вследствие понижения сопротивления увеличивается плотность тока, что в дальнейшем может привести к омертвлению ткани.

Дата добавления: 2017-02-01