Последовательность действий. Питание пациента через гастростому

Питание пациента через гастростому. Обработка гастростомы.

Последовательность действий.

Обработка гастростомы

Оснащение:

• 3-4 пинцета,
• ножницы Купера,
• шпатель,
• пасту Лассара в подогретом виде или цинковую мазь,
• 0,1% - 0,5% раствор перманганата калия, раствор фурацилина.
• лейкопластырь,
• стерильный перевязочный материал (шарики, салфетки),
• лоток стерильный,
• лоток для отработанного материала.

1. Проинформировать пациента. Получить его согласие.
2. Придать удобное положение пациенту.
3. Моют руки. Надевают чистые перчатки.
4. Снять руками старую повязку. Снять перчатки. Вымыть руки.
5. Надеть чистые перчатки.
6. Обработать кожу вокруг стомы шариком, смоченным водным антисептиком, высушить тщательно сухим стерильным шариком.
7. Обработать зонд водным раствором антисептика на расстоянии 10 см. Осушить стерильным марлевым шариком.
8. Обвернуть трубку над кожей полоской липкого пластыря длиной не менее 15-16 см, приклеить концы пластыря к коже больного.
9. Нанести стерильным шпателем достаточно толстый слой (не менее 0,5 см) подогретой паст Лассара или цинковой мази.
10. Наложить поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая – разрезом кверху, третья – слева, четвертая – справа).
11. Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре (для выведения трубки). Закрепить лейкопластырем.
12. Обвязать (плотно) полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке и завязать вокруг талии как пояс, на два узла.
13. Укрепить этот пояс второй полоской бинта, выполняющей роль портупеи (она проводиться через надплечье и препятствует смещению пояса книзу).
14. Помочь пациенту принять удобное положение.
15. Все использованные инструменты поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
16. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание: после перевязки необходимо еще раз убедиться в том, что трубка проходима, ведет в желудок, для чего шприцом Жане или через воронку вливают в трубку немного стерильного раствора (0,5% раствора новокаина, 0,9% физиологического раствора и т. д.).

Оснащение:

• 3-4 пинцета,
• ножницы Купера,
• воронка (или шприц Жане),
• жидкая пища в количестве 600 – 800 мл, стакан с водой (30 – 50 мл)
• шпатель,
• пасту Лассара в подогретом виде или цинковую мазь,
• 0,1% - 0,5% раствор перманганата калия, раствор фурацилина.
• лейкопластырь,
• стерильный перевязочный материал (шарики, салфетки),
• лоток стерильный,
• лоток для отработанного материала.

1. Приготовить пищу.
2. Проинформировать пациента. Получить его согласие.
3. Придать удобное положение пациенту (положение Фаулера).
4. Моют руки. Надевают чистые перчатки.
5. Открепить зонд от одежды.
6. Снять руками старую повязку. Снять перчатки. Вымыть руки.
7. Надеть чистые перчатки.
8. Обработать кожу вокруг стомы шариком, смоченным водным антисептиком, высушить тщательно сухим стерильным шариком.
9. Обработать зонд водным раствором антисептика на расстоянии 10 см. Осушить стерильным марлевым шариком. Обработать шариком с антисептиком (70% спирт).
10. Проверить правильность положения зонда

· Присоединить шприц к концу зонда,

· Оттянуть поршень шприца – если появляется желудочный сок – зонд находится в желудке,

· Ввести желудочный сок в желудок,

· Отсоединить шприц.

1. Присоединить воронку к зонду.
2. Налить в воронку, находящуюся на уровне желудка пациента, питательную смесь. При этом воронку держать слегка наклоненной для профилактики попадания воздуха в желудок.
3. Медленно поднять воронку выше уровня желудка пациента.
4. Как только питательная смесь дойдет до устья воронки, пережать зонд зажимом и опустить воронку до уровня желудка пациента.
5. Повторить процедуру, используя все приготовленное количество питательной смеси.
6. Налить в воронку 50 мл кипяченой воды для промывания зонда.
7. Отсоединить воронку от зонда. Закрыть конец зонда заглушкой.
8. Обвернуть трубку над кожей полоской липкого пластыря длиной не менее 15-16 см, приклеить концы пластыря к коже больного.
9. Нанести стерильным шпателем достаточно толстый слой (не менее 0,5 см) подогретой паст Лассара или цинковой мази.
10. Наложить поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая – разрезом кверху, третья – слева, четвертая – справа).
11. Уложить поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре (для выведения трубки). Закрепить лейкопластырем.
12. Обвязать (плотно) полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке и завязать вокруг талии как пояс, на два узла.
13. Укрепить этот пояс второй полоской бинта, выполняющей роль портупеи (она проводиться через надплечье и препятствует смещению пояса книзу).
14. Помочь пациенту принять удобное положение.
15. Все использованные инструменты поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
16. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание: после перевязки необходимо еще раз убедиться в том, что трубка проходима, ведет в желудок, для чего шприцом Жане или через воронку вливают в трубку немного стерильного раствора (0,5% раствора новокаина, 0,9% физиологического раствора и т. д.).

Дата добавления: 2014-01-04