Язвенная болезнь. — фурункул или карбункул крестцово-копчиковой области;

НОВООБРАЗОВАНИЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ.

Дифференциальный диагноз.

— острый парапроктит;

— фурункул или карбункул крестцово-копчиковой области;

— флегмона данной области;

— дермоидная киста;

— свищи прямой кишки;

— остеомиелит крестца и копчика.

Лечение только оперативное. Эпителиальный копчиковый ход подлежит иссечению в пределах здоровых тканей с последующим дренированием или наложением глухого шва.

I. Новообразования переходной складки (ниже прямокишечно-заднепроходной линии):

1. Плоскоклеточный рак.

2. Базально-клеточная карцинома.

3. Перианальная болезнь Педжета.

4. Болезнь Боуэна.

II. Новообразования анального канала (выше прямокишечно-заднепроходной линии) гистологическое строение:

1. Плоскоклеточная карцинома.

2. Мукоэпидермоидный рак.

3. Клоакогенный (из переходного эпителия) рак.

4. Аденокарцинома.

5. Злокачественная меланома.

Язвенная болезнь (пептическая язва) – хроническое, как правило, рецидивирующее заболевание с наследуемой склонностью, при котором в фазе обострения формируется язва (язвы) в зоне действия желудочного сока как результат местного дисбаланса факторов агрессии и защиты.

Распространенность:

— в странах Европы составляет 1 600–2 100 на 100 000 населения

— в Республике Беларусь – около 2 000 на 100 000 населения

Около 10 % населения Европы и США болеют пептической язвой в течение жизни

Соотношение желудочной и дуоденальной язв 1:4 – 1:6.

Ежегодная заболеваемость:

- в странах Европы 160–180 на 100 000 населения

- в Республике Беларусь около 200 на 100 000 населения

Смертность от язвенной болезни (max/min на 100 000 населения в год):

для мужчин: при язве желудка – 1,1-5,2

при язве 12-перстной кишки – 1,0-6,0

для женщин: при язве желудка – 0,4-2,9

при язве 12-перстной кишки – 0,6-3,4

ФАКТОРЫ АГРЕССИВНОГО И ЗАЩИТНОГО ДЕЙСТВИЯ
ФАКТОРЫ АГРЕССИИ	ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ
1.Гиперпродукция соляной кислоты и пепсина.	1. Интенсивный внутристеночный кровоток в желудке и 12-перстной кишке.
2.Гастродуоденальная дисмоторика.	2. Продукция гастроинтестинальной слизи.
3.Геликобактерная инфекция.	3. Секреция щелочных компонентов (бикарбонатов) панкреатического сока.
4.Дуоденогастральный рефлюкс.	4. Активная регенерация эпителия слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
5.Повышенная продукция глюкокортикоидных гомонов коры надпочечников.	5. Антродуоденальный механизм торможения секреции.
6.Нарушение дуоденального тормозного рефлекса в связи со снижением секреции гастроинтестинальных гормонов.	6. Локальный синтез простагландинов Е.
7.Ослабленная секреторная реакция поджелудочной железы на поступление кислоты в 12-перстную кишку.

Дата добавления: 2014-01-04