Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе

Этапы при проведении очистки	Режим очистки
Концентрация рабочего раствора, % *	Температура рабочего раствора, ^0 С	Время выдержки/ обработки, мин.
1.Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства:
Биолот, Биолот-1	0,5	40 **
Аламинол	5,0 или 8,0 ***	Не менее 18
Деконекс 50 ФФ	1,5	То же	30 и 60
Лизетол АФ	2,0 4,0 5,0	-//- -//- -//-
Велтолен	1,0; 1,5	-//-
Дезэффект (Санифект-128)	2,3 (3::128) 3,8 (5:128)	50** То же
Деконекс денталь ББ	Применяют без разведения	Не менее 18
Дюлбак ДТБ/Л (Дюльбак Макси)	2,0	То же
Септабик	0,15 0,20	-//- -//-
Септодор	0,2 0,2 0,3	45** Не менее 18 То же
Септодор-Форте	0,4	-//-
Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс)	0,5   0,5	50**
Пероксимед	0,5 3,0	То же Не менее 18
ЛУЧ, ЗИФА	0,5	50**
Натрий двууглекислый (пищевая сода)	3,0	Не менее 18
Бланизол	1,0	То же
Анолиты	0,01-0,05	-//-	20-30
Векс-Сайд	0,4 (1:256)	-//-
2.Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно - марлевого тампона или тканевой салфетки****, каналов- с помощью шприца	Концентрация каждого конкретного средства указана выше	Не нормируется	0,5 или1,0
3.Ополаскивание проточной питьевой водой после применения средства:
Велтолен, Септабик	Не нормируется	1,0
Деконекс денталь ББ	-//-	2,0
Аламинол, Биолот, Биолот-1, ЗИФА, ЛУЧ, Дезэффект (Санифект-128), Септодор	-//-	3,0
Бланизол, Векс-Сайд, Пероксимед, Маричка, Прогресс, натрий двууглекислый, Деконекс 50 ФФ	-//-	5,0
Анолиты	-//-	1,0; 3,0; 5,0
Септодор-Форте	Не нормируется	3,0 или 5,0
Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Лизетол АФ, Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК МАКСИ)	То же	10,0
4.Ополаскивание дистиллированной водой	-//-	0,5
6.Сушка горячим воздухом	85 ^0	До полного исчезновения влаги

Примечания:

* Концентрация перекиси водорода, растворов средства Пероксимед, а также анолитов приведена по действующему веществу, остальных средств – по препарату; концентрация средств Дезэффект (Санифект-128) и Векс-Сайд дополнительно выражена соотношением долей концентрата и добавляемой воды.

**Температура в процессе мойки не поддерживается.

*** Используемая концентрация рабочего раствора средства Аламинол зависит от конструктивных особенностей изделий и указана в методических указаниях по применению средства.

****Ватно-марлевые тампоны меняются после каждой обработки. Недопустимо применять один и тот же зажим (для накручивания тампона, салфетки) для промывания инструмента перед дезинфекцией и для мытья в моющем растворе, предварительно его не продезинфицировав.

4* Время выдержки зависит от особенностей обрабатываемых изделий и указана в методических указаниях по применению данного средства

5* При применении средства Септодор-Форте замачивание изделий проводят после предварительной их очистки от видимых загрязнений в этом же растворе.

7* Время выдержки приведено в методических указаниях по применениюанолитов,вырабатываемых конкретными установками.

8* В течение 1 мин. Осуществляют мойку изделий средствами Векс-Сайд и Септодор-Форте, а также мойку сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами Бланизол, Велтлен, Пероксимед, Септабик, Септодор, Деконекс-50ФФ, во всех остальных случаях мойку каждого изделия осуществляют в течение 0,5 мин.

Хирургические инструменты - цикл
Загрязнение во время хирургических процедур
Дезинфекция и очистка	Хранение в стерильных условиях
Тщательная промывка	Стерилизация
Просушивание	Упаковка для стерилизации

При предстерилизационной очистке разъемные медицинские изделия замачиваются в разобранном виде. Все предметы полностью погружаются в раствор с заполнением всех полостей. О качестве же дезинфекции и предстерилизационной подготовки медицинского инструментария судят по результатам биологических и химических анализов. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят в ЛПУ ежедневно, под руководством старшей медицинской сестры. Проверке подлежит 1 % изделий от партии, но не менее трех единиц. Качество очистки оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств. При положительной азопирамовой пробе не позднее чем через 1 минуту после нанесения реактива появляется фиолетовое окрашивание, которое вскоре переходит в розово-сиреневое или буроватое. При положительной фенолфталеиновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива. Если пробы на кровь или на остатки щелочных компонентов моющих средств, оказываются положительными, всю партию изделий повторно очищают до получения отрицательных результатов.

Стерилиза́ция — полное освобождение какого-либо предмета от всех видов микроорганизмов, включая бактерии и их споры, грибы, вирионы, а также от прионного белка, находящихся на поверхностях, оборудовании, в пищевых продуктах и лекарствах. Осуществляется термическим, химическим, радиационным, фильтрационным методами. В медицине под стерилизацией понимается микробная деконтаминация неживых объектов. Принцип асептики предполагает исключение контакта пациента с поверхностями контаминированными условно-патогенной или даже патогенной микрофлорой. С этой целью стерилизовались скальпели, иглы и другой хирургический инструмент. Также стерилизация играет важную роль в производстве парентеральных препаратов. Нагревание медицинских инструментов было известно ещё в Древнем Риме, но было забыто в Средние века, что привело к резкому росту числа осложнений и летальности после хирургических операций.

Дата добавления: 2014-01-04