Данные электрокардиографического исследования

Результаты микроскопического исследования

Химические свойства

Физические свойства

Другие исследования

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подпись _______________

Дата __________________

Приложение к истории

болезни животного,№__

Лабораторное исследование выпотной жидкости №_____

(транссудата, экссудата)

Владелец животного (Ф.И.О., тел., адрес) ____________________________

Вид животного ________ пол ________ порода __________ возраст ______

Направлен доктором _________ Первоначальный диагноз ______________

Количество выпотной жидкости _____ Время взятия (консервант)________

Показатели	Результат	Показатели	Результат
Цвет		Относительная плотность
Прозрачность		Примеси (кровь, слизь, гельминты)
Осадок		Свертываемость

Показатели	Результат
Белок: - общее количество - проба Ривальта

Показатели	Результат	Показатели	Результат
Эритроциты		Жировые капли
Лейкоциты		Кристаллы холестерина
Макрофаги		Слизь
Клетки мезотелия		Клетки опухоли
Детрит		Друзы грибов
Бактериальный состав

Возможная патология: _________________________________________

Рекомендуется дополнительно провести (подчеркнуть):

1. рентгенологическое исследование

2. биохимическое исследование крови

Анализ провел: _________________ / Ф.И.О. ветврача-лаборанта

Приложение к истории

болезни животного,№______

Карта морфологического исследования почек № ________

Владелец животного (Ф.И.О., тел., адрес) ____________________________

Вид животного ________ пол _____ порода _____________ возраст ______

Дата заболевания ____________ Дата поступления на лечение ___________

Анамнез болезни _________________ Осложнения болезни _____________

Диагноз первоначальный______________ Длительность лечения_________

Лекарственные препараты используемые в лечении ____________________

Общее исследование:

Масса тела ___ Температура тела _________Артериальное давление _____

Результаты пальпации почек_______________________________________

Отеки_________________ Результаты пальпации печени________________

Анализ крови (полный анализ крови) _______________________________

Скорость свертывания крови _______________________________________

Анализ мочи: Суточная потеря белка_______ Общий белок ___________

Альбумины_______ Глобулины: α₁_______, α_{2_}_________{_}, β _____, γ ____

Креатинин ___________ Мочевая кислота__________ Холестерин _______ Клубочковая фильтрация__________ Канальцевая секреция ____________

Результаты ультразвукового исследования ________________________

Результаты внутривенной урографии _____________________________

Данные нефробиопсии: в срезе ___________ клубочков________________

Наличие пролиферации и ее характер ________________________________

Состояние мезангия _______________________________________________

Изменения базальных мембран______________________________________

Канальцы _______________________________________________________

Интерстиций ____________________________________________________

Сосуды _________________________________________________________

Прочие изменения _______________________________________________

Иммунопатологическое исследование _____________________________

Электронно-микроскопическое исследование ______________________

Клинико-морфологическое заключение (включает в себя, формулировку морфологического диагноза, развернутую оценку данных клинического и функционального обследования, рекомендации по дальнейшему лечению) ________________________________________________________________

Приложение к истории

болезни животного,№__________

Дата "___" ________________ 200_ г.

Животное_________________________ кличка_______________________________
Порода____________________________ пол_____________ возраст_____________
Владелец__________________________________________ № карты_____________

Частота сокращений ______________________________________________ в 1 мин.
Ритм __________________________________________________________________
ЭОС __________________________________________ (соб. +40 +100; кош. 0 +160)
Зубец Р2 _______________________________________________________________
Продолжительность ________________________ сек. (соб. 0,04 сек.; кош. 0,04 сек.)
Вольтаж ____________________________________ mV (соб. 0,4 mV; кош. 0,2 mV)
Интервал PQ _____________________________ сек. (соб. 0,06-0,13; кош. 0,05-0,09)
Интервал QRS ________________________________ сек. (соб. 0,05-0,06; кош. 0,04)
Зубец R вольтаж _________________________________ mV (соб. 2,5-3,0; кош. 0,9)
QRS деформирован, нет; отведение ________________________________________
Зубец Q ________________________________________________________________
Сегмент ST изоэлектричен, нет ____________________________________________
Зубец T ________________________________________________________________
Экстрасистолы исходящие ________________________________________________
Прочие изменения _______________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Заключение ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Врач _______________________________________________________________________

Дата добавления: 2014-01-04