Pseudomonas aeruginosa

Тесты для идентификации

Haemophilus influenzae

Тесты для идентификации

Семейства Enterobacteriaceae

Тесты для идентификации микробов

Streptococcus

Тесты для идентификации

Staphylococcus

Тесты для идентификации

тесты	S. aureus	S.epidermidis	S.saprophyticus
Плазмокоагулаза	+	-	-
Гемолиз	+	-	-
Пигмент	золотистый	белый	белый, редко - желтый
Гиалуронидаза	+	+	+
Маннит: аэроб. анаэроб.	+ +	- -	+ -
Лецитиназа	+	+	-
ДНК-аза	+	-	-
Чувствительность к новобиоцину	+	+	-

Таблица 4.

вид	т е с т ы
антигенные группы	вид гемолиза	рост при	чувствительность к оптохину	окраска по Граму
6,5% NaCl	рН 9,6	10% желчи
S. pyogenes	A	b	-	-	-	-	+
S.agalactie	B	b,l	+	-	-	-	+
S.faecalis (энтерококк)	D	b,l,g	+	+	+	-	+
S.pneumoniae	-	l	-	-	-(растворение)	+	+
S.sp.		l	-	-	+	-	+

Таблица 5.

тесты	м и к р о о р г а н и з м ы
E.coli	Salmonella	Klebsiella	Proteus	Enterobacter	Serratia
Индол	+	-	-	+	-	-
Цитрат Симмонса	-	+	х	х	+	+
Сероводород	-	=	-	+	-	-
Оксидаза	-	-	-	-	-	-
Капсула	-	-	+	-	-	-
Подвижность	+	+	-	+	+	-
Уреаза	-	-	+	+	+	-
Лактоза	+	-	+	-	+	-
Пигмент	-	-	-	-	-	+
Рост на Эндо	+	+	+	+	+	+
Глюкоза (КГ)	+	+	+	+	+	+
Сахароза	+	-	+	+	+	+

Таблица 6.

рост на простых средах	рост на шоколадном агаре	каталаза	оксидаза	гемолиз	морфология, окраска	капсула	индол	уреаза	подвижность
-	+	+	-	-	мелкие, Гр- палочки	+	+	+	-

Таблица 7.

пигмент	оксидаза	рост на простых средах	морфология, окраска	капсула	глюкоза	каталаза	подвижность
сине-зеленый, а также коричневый, красный, черный	+	+	Средних размеров палочки, Гр-	-	К	+	+

При наличии диагностических (в том числе типовых) фагов, можно проверить культуру на чувствительность к фагам. Для этого засевают на чашки с агаром шпателем взвесь (КОЕ = 10⁹ - 2. 10⁹) выделенных микробов, подсушивают, капают каплю фага (или по капле несколько типовых фагов), дают фагу впитаться в агар и ставят посев в термостат на сутки при 37^оС.

3. Для проверки чувствительности к антибиотикам выделенной культуры возбудителей ГВЗ в практических лабораториях чаще всего используют качественный метод диффузии в агар антибиотика из бумажных дисков. На основе данных о чувствительности выделенных микробов к антибиотикам, осуществляется выбор оптимального препарата для лечения больного, а также подбор эффективной схемы антибиотикотерапии.

По степени чувствительности к антибиотикам, микроорганизмы

принято делить на 3 группы - чувствительные, умеренно - устойчивые (промежуточные) и устойчивые. К настоящему времени разработаны схемы, в которых обозначена степень чувствительности / устойчивости микробов в зависимости от размера зоны задержки роста микроба и значений МПК антибиотиков (см. пример из таблицы 8).

Для контроля воспроизводимости и точности определения чувствительности в лаборатории используют несколько приемов:

1. Для метода диффузии лучше всего применять специальные коммерческие среды, в частности, сухую питательную среду АГВ, в которую для микробов, не растущих на обычных средах добавляют кровь (например, для гемофильных микроорганизмов).

2. Так как метод дисков не дает надежных данных при определении чувствительности к некоторым антибиотикам, плохо диффундирующих в агар (например, полимиксин, ристомицин), то для определения чувствительности микробов к ним, следует использовать метод серийных разведений антибиотиков.

3. Для контроля точности определения чувствительности клинических штаммов следует использовать параллельные эталонные штаммы E.coli (АТСС 25922), S.aureus (АТСС 25923), Ps.aeruginosa (АТСС 27853) и др. А для сравнения результатов опираться на данные специальных таблиц.

Метод диффузии состоит в том, что среду, например АГВ,

разливают по 20 мл в чашки Петри, после застывания ее подсушивают и засевают 1 мл густой взвеси суточной культуры проверяемого микроба. Взвесь культуры должна быть густотой 10^6-7КОЕ, по агару ее распределяют покачиванием чашки. Остатки взвеси - отсасывают и помещают в дезраствор. Сверху на посев укладывают 6-10 дисков с антибиотиками, чашки маркируют и инкубируют сутки при температуре 37^оС. Через сутки чашки вынимают, производят учет степени

Таблица 8.

Дата добавления: 2014-01-04