Прогноз существенно изменился с разработкой методов лечения. В докортикостероидную эру

Антител к ДНК, также способны вызвать клиническую ремиссию.

Моноклональные антитела, внутривенные иммуноглобулины, которые направлены на подавление синтеза

Воздействия на иммунопатологический процесс.

Возможности снижения высокой активности болезни и предупреждения ее прогрессирования в результате

Приема кортикостероидов и ци-тостатиков. Применение экстракорпоральной терапии открывает новые

Комплексов, различных антител и др., разгрузке системы мононуклеа-ров. Процедура проводится на фоне

Применение этих методов, называемых еще эфферентными, основано на возможности

Лимфосорбция, иммуносорбция.

Отдельных случаях СКВ, особенно при присоединении бактериальной или вирусной инфекции.

А затем дважды в неделю в течение 2 мес.) является достаточно эффективной дополнительной терапией в

Длительно, на протяжении многих лет.

СКВ без тяжелых висцеральных проявлений и в период снижения доз кортикостероидов и цитоста-тиков

Аминохинолиновые производные и НПВС служат основными препаратами в лечения больных

Из цитотоксических иммунодепрессантов чаще всего применяют азатиоприн, циклофосфан

СКВ (активный нефрит, генерализованный васкулит, гематологический криз, поражение ЦНС).

Циклофосфана в течение короткого периода (3-5 дней) с успехом применяется в крайне тяжелых случаях

Трех месяцев, а к 15 мг — лишь еще через полгода.

Общепринятой является тактика перехода от 60 мг преднизолона в день к ежедневной дозе 35 мг в течение

При тяжелой органной патологии, высокой степени активности ежедневная доза ГК должна

Гидроксих лорохин).

Основными препаратами для лечения СКВ являются глюкокор-тикоиды, цитотоксические

иммунодепрессанты (азатиоприн, цикло-фосфамид), а также аминохинолиновые производные (хлорохин и

быть не менее 1 мг/кг массы тела с очень постепенным переходом к поддерживающей дозе. Например,

Внутривенное введение сверхвысоких доз метилпреднизолона (1000 мт/сут) и 1000 мг

(циклофосфамид). Возможно применение циклоспорина А, метотрексата.

для поддержания ремиссии. Обычно используют делагил (0,25-0,5 г/сут) или плаквенил (0,2-0,4 г/сут)

Применение α- и γ-интерферона по различным схемам (ежедневные инъекции в течение 3 нед,

Эффективны лишь длительные курсы: 3-6 мес. и более.

В последнее десятилетие получили признание экстракорпоральные методы: плазмаферез,

удаления из крови биологически активных веществ: медиаторов воспаления, циркулирующих иммунных

Перспективы лечения больных СКВ, несомненно, за биологическими методами воздействия:

5-летняя выживаемость составляла 26%, 10-летняя — менее 16%. При адекватной кортикостероид-ной

терапии 10-летняя выживаемость больных люпус-нефритом увеличилась до 68%, при сочетании с

иммунодепрессантами — до 84%. При комбинированной терапии: экстракорпоральные методы в сочетании

с пульс-терапией глюкокортикоидами и циклофосфаном удается достигнуть хорошего результата у 93%

больных. К прогностически неблагоприятным факторам относится возраст начала заболевания (14-24 года),

Дата добавления: 2014-01-04