КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Противосудорожные средстваПротивосудорожные средства – группа нейротропных лекарственных средств, снижающие активность патологических зон возбуждения в коре мозга. КЛАССИФИКАЦИЯ: 1. Барбитураты: фенобарбитал (люминал), бензонал, бензобамил, гексамидин (примидон) 2. Пр-е гидантоина: дифенин (алепсин, фенитоин) 3. Пр-е оксазолидиндиона: триметин (абсентол, примал, тридион) 4. Пр-е бензодиазепина: клоназепам (антлепсил, ривотрил) 5. Сукцинимиды: этосуксимид (асамид, пикнолепсин, ронтон, суксилеп, этомал), пуфемид 6. Иминостильбены: карбамазепин (финтлепсин, зептол, стазепин, тегретол) 7. Вальпроаты: ацедипрол (депакин, конвулекс, энкорат), вигабатрин, габапентин 8. Ламитриджин 9. Антиспастические средства: хлоракон (бекламид), метиндион, фелбамат, хлоралгидрат (дормель, ликорал), толперизона гидрохлорид (мидокалм), баклофен (лиоресал), дантролен, тизанидин (сирдалуд), миолгин (хлораксазон+парацетамол). МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: Стабилизирует мембраны нейроцитов с повышенной импульсацией в эпилептогенной зоне, в результате чего прекращается ток ионов Na+, K+, Ca+ (фенитоин, барбитураты) и блокируется избыточный выброс глутамата (АК, играющая ключевую роль в развитии эпилептического приступа) или влияя на метаболизм АК в ЦНС, увеличивают концентрацию ГАМК - тормозной нейромедиатор, (вальпроаты), вследствие этого предупреждается возникновение и распространение возбуждения в эпилептогенных очагах. ПОКАЗАНИЯ: Эпилепсия, судорожный синдром, невралгия тройничного нерва ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: сонливость, остеопатия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротеинемия, геморрагии (из-за индукции активности обезвреживающих энзимов печени – цитохром Р-450, глюкуронидазной системы), гиперплазия десен, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: органич.пораж-е печени и почек, лейкоз, геморрагический диатез ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ СРЕДСТВ ФЕНИТОИН (0,117) 1. Противосудорожное средство без выраженного снотворного эффекта. 2. Возможна комбинация в барбитуратами и др.п/судор.ср-вами. 3. Изониазиды, аспирин, тетурам усиливают побочные эффекты фенитоина. ЭТОСУКСИМИД (0,25) 1. Полностью абсорбируется при пероральном приеме. 2. В спиномозговой жидкости его концентрация соответствует концентрации в крови. 3. Проникает ч/з плацентарный барьер и выделяется с молоком. 4. Понижает способности пациента к вождению автомобиля и к работе на сложных механизмах. 5. Не совместим с алкоголем. ГАБАПЕНТИН (0,1-0,3-0,4 капс.) 1. При назначении больным с сахарным диабетом следует вести контроль за уровнем глюкозы в плазме крови. 2. При появлении симптомов панкреатита (опоясывающие боли, диарея и т.д.) – отменить препарат. 3. Несовместим с алкоголем. 4. Понижает способности пациента к вождению автомобиля и к работе на сложных механизмах. ЛАМОТРИДЖИН (0,025-0,05-0,1 таб., растворимые таб.) 1. Период полувыведения – 29 часов. 2. Понижает активность фолатов в организме, т.к.является слабым ингибитором дегидрофолатредуктазы. 3. Нельзя резко отменят прием препарата, т.к.возможно развитие с-ма рикошета (отмены), который проявляется в данном случае усилением судорожного с-ма, к-рые могут привести к ДВС-с-му, о.некрозу скелет.мускулатуры с летальным исходом (отменяют в течение 2-х недель.). 4. Барбитураты, произ-ные гидантоина, иминостильбены ускоряют метаболизм ламотриджина – период полувыведения уменьшается до 14 часов. 5. Вальпроаты замедляют метаболизм ламотриджина – период полувыведения увеличивается до 70 часов.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 289; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |