Гепатопротекторы

ЦИТОПРОТЕКТОРЫ

СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ПРОСТАГЛАНДИНОВ

ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: тормозят последний этап секреции соляной кислоты (протонная помпа).

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

1. Омепразол (Зероцид, Золсер, Локит, Ломак, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Омепрол, Омизак, Ортанол, Оцид, Просептин).

2. Пантопразол.

3. Лансопразол.

ПОКАЗАНИЯ: ЯБЖ и ДПК (частые и длительные обострения ЯБЖ, язвенные кровотечения, большой размер язвенного дефекта, гиперсекреция соляной кислоты, геликобактерноотрицательные случаи ЯБЖ), с-м Эллисона-Золингера.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диарея, слабость, головная боль, нарушение зрения и слуха (при в/в введении).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: идиосинкразия.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: повышает концентрацию простагландина Е, ингибирует базальную, стимулированную и ночную секрецию, снижает объем и протеолитическую активность желудочного сока.

ЭФФЕКТЫ:

1. Повышает устоцчивость слизистой оболочки ЖКТ (цитопротекторное д-е),

2. Стимулирует секрецию слизи и гидрокарбонатов слизистой оболочки, усиливают кровоток.

ПОКАЗАНИЯ: ЯБЖ и ДПК (вследствие принятия НПВС)

ПРЕДСТАВИТЕЛЬ: карбеноксолон, Мизопростол (Сайтотек).

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: боли в животе, тошнота, метеоризм, диарея.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность, патология печени, беременность.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: образование защитной пленки на слизистой оболочке желудка и ДПК.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:

1. Сукральфат (Алсукрал, Вентер, Кеал, Сукрабест, Сукрас, Сукрат, Сукрафил),

2. Висмута трикалия дицитрат (Вентрисол, Де-нол).

ПОКАЗАНИЯ: ЯБЖ и ДПК.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

1. Сукральфат – запоры.

2. Висмута трикалия дицитрат – нейротксичен, тошнота, рвота, окраска кала в черный цвет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. Сукральфат – нарушение функции почек, беременность, с тетрациклинами.

2. Висмута трикалия дицитрат – нейро-психическая патология.

ОСОБЕННОСТИ:

1. Курс лечения сукральфатом - 4-6 недель не более.

2. Сукральфат активен в кислой среде, поэтому за 30 минут до приема рекомендуется принять антацид.

3. Коллоидный висмут угнетает жизнедеятельность геликобактер пилори в слизистой оболочке желудка.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Группа ЛС регулирующие внутриклеточный метаболизм гепатоцитов и восстанавливающие структуру печени.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1. Аминокислотосодержащие гепатопротекторы: адеметионин (гептрал), метионин;
2. Фосфолипидосодержащие гепатопротекторы: лецитин (фосфолип), эссенция фосфолипидов (эссенциале-Н);
3. Животного происхождения: сирепар;
4. Растительного происхождения: силибинин (карсил, легалон, лепротек, силегон, силимар, сиромин), салсоколлин, цинарин (ангирол);
5. Комбинированные: гепабене, гепалив, гепатофальк планта.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ (для гепатоцитов):

Регенерирующий

Детоксицирующий

Антисклерозирующий

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: в основе гепатопротективности лежит их способность компенсировать недостаток необходимых структурных элементов (АК, фосфолипиды и т.д.) и катализаторов метаболических процессов (витамины) в поврежденных гепатоцитах за счет основного действующего вещества (принцип заместительной терапии).

ПОКАЗАНИЯ:

Хр.и подострая почечная недостаточность

Печеночная кома

Жировая дегенерация печени различной этиологии

Цирроз печени

Гепатит

Токсическое повреждение печени

Холецистит (цинарин)

Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря (цинарин)

Почечно-каменная болезнь (цинарин)

Радиационный синдром

Токсикоз беременности

Псориаз

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: крайне редко могут проявляться диспепсические реакции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Вирусный гепатит (метионин, цинарин)

Обострение ЖКБ (цинарин)

Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей (цинарин)

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

При назначении Цинарина в начале лечения возможно транзиторное повышение уровня холестерина в плазме крови

При назначении метионина отмечается снижение уровня холестерина и повышение уровня фосфолипидов в плазме крови

Для приготовления растворов Эссенциале для парентерального введения нельзя применять р-ры электролитов

Дата добавления: 2014-01-04