Санитарное дело периода Хараппской цивилизации

Источники по истории и врачеванию древней Индии.

Индия.

Периодизация.

Древняя цивилизация Индии сложилась в 3 тысячелетии до н.э. в пределах Индостанского субконтинента. В настоящее время на этой территории располагаются современные государства: Индия, Пакистан, Бангладэш, Бутан, Непал.

В истории и врачевани древней Индии четко прослеживаются три этапа, разделенные как во времени, так и в пространстве.

1. Период Хараппской цивилизации (третье - конец второго тысячелетия до н.э), когда на территории современного Пакистана сформировались первые в истории древней Индии рабовладельческие города-государства.

2.Ведийский период (конец второго - середина первого тысячелетия до н.э.), когда на эту территорию пришли индо-европейских племена – ариев. В этот период создаются Веды – книги жизни. Самая древняя из них – Ригведа. Возникает язык санскрит («отточенный»). Это проязык.

3.Классический период (конец 1 тыс. до н.э. – начало 1 тыс. н.э.) – время наивысшего расцвета культуры Древней Индии. В этот период утвердился буддизм - одна из трех мировых религий. Была создана Аюрведа, одна из древнейших медицинских систем, пусть с коррективами, но дошедшая до наших дней.

Источниками являются древние литературные памятники – религиозно-философские сочинения – веды (1 тыс. до н.э.), содержащие сведения о культуре, экономике, религиозных верованиях. К источникам изучения древнеиндийской медицины относят также сборник законов - «Предписания Ману» (П в. до н.э.), в котором имеются положения о санитарных законодательствах, о врачебной помощи населению, правила общественной и личной гигиены и т.д. Наиболее полно медицинские познания индийцев обобщены в двух письменных трактктах Аюрведы – самхитах, названных именами конкретных исторических личностей Чарака (1-П в.н.э.) и Сушрута (1Ув. н.э.).

Более ранняя Чарака-самхита посвящена лечению внутренних болезней и содержит сведения более чем о 600 лекарственных средствах растительного, животного и минерального происхождения. Сушрута-самхита в основном посвящена хирургии

На 3 тыс. до н.э. приходится расцвет Хараппской цивилизации. В результате археологических раскопок в бассейне Инда было обнаружено около 800 поселений. Самые известные из них – города Харапп, Махенджо-Даро и др.

Самые выдающиеся достижения этого периода: плановая застройка городов и санитарно-гигиенические сооружения. Ширина главных улиц достигала 10 метров. Они были параллельные, пересекались под прямым углом и были четко ориентированы с юга на север и с запада на восток.

Данные археологических раскопок свидетельствуют о том, что древнеиндийские города достигали больших размеров, население могло доходить до 100 тыс. Там уже были двух-трех этажные дома из обожженного кирпича, в домах было до 30 комнат. В городе Мохенджо-Даро была обнаружена самая совершенная на Древнем Востоке система канализации и водопровода, а также колодцы, бани и бассейны. При домах имелись специальные отстойники, откуда вода через подземные каналы, выложенные кирпичом, выводилась за пределы города. Каналы впадали в большие магистральные «коллекторы» двухметрового диаметра. Вода в бассейнах была проточная, по одним трубам поступала, по другим вытекала. Вокруг бассейнов располагались раздевалки. Дно бассейнов покрывали битумом, стены выкладывали из обожженного кирпича. Водонепроницаемость этих бассейнов сохраняется и по сей день, хотя им уже примерно 5 тысяч лет.

Уровень санитарно-гигиенических сооружений в последующие периоды Древней Индии значительно снизился и уже никогда не достигал уровня хараппской цивилизации. В настоящее время многие селения не имеют санитарно-технического обеспечения. И не случайно в стране такое широкое распространение получили кишечные инфекции: дизентерия, гепатит; случаются вспышки холеры.

Анатомия.

Познания индийских врачевателей о строении тела человека были достаточно полными. Для изучения анатомии использовалась весьма своеобразная методика препарирования – мацерация. По удалении испражнений труп обмывали и клали в деревянный ящик, который помещали на дно быстрого, чистого ручья на 7 дней и ночей. Потом труп терли щеткой, снимая слой за слоем. На мацерацию запрет не накладывался, но все же она считалась делом греховным и, чтобы снять грех, нужно было посмотреть на солнце или дотронуться до коровы.

Древние индийцы различали: 7 перепонок, 500 мускулов, 900 связок, 300 костей (сюда входят зубы и хрящи), 40 главных сосудов и 700 их разветвлений и т.д. Некоторые зоны(ладонь, подошвы, яички, паховые области и т.д.) выделялись как особо важные. Их повреждение считалось опасным для жизни.

Эти познания в области строения тела сыграли существенную роль в становлении древнеиндийской хирургии.

Диагностика.

Диагностика, по аюрведе, - это прежде всего установление психофизиологических особенностей личности больного, а не болезни.

Сушрута указывает такие способы установления диагноза: выслушивание; ощупывание; разглядывание; пробование на вкус; обоняние; расспрос, который он особенно выделяет. «Доказательным и внимательным умом надлежаще следует познать внутренние особенности обследуемого: нарушение, целебное средство, местность, время, строение тела, питания, (то, что ему) приятно. Надлежаще следует познать дошу …, на которую действуют (лечением)» (Чарака самхита. Цит. По Б.В.Мартынов Аюрведа М.,2000,с.176). Доша – это врожденные, естественные для данного человека телосложение, черты характера, склонности. По Сушруте, тридоша «вата, питта и капха – основная причина всех болезней» (там же, с.100).

Пульсовая диагностика появилась в Индии лишь в 12 веке.

Осмотр включал в себя иридодиагностику (глаза и зрачки), тщательное исследование ногтей (выпуклые ногти свидетельствуют о заболевании легких; белые пятна на ногтях могут указывать на поражения нервной системы).

Особое внимание при осмотре обращается на состояние языка. Если язык влажный и красный – это знак здоровья и энергии. Тонкий налет свидетельствует о начавшемся нарушении, сильно выраженный – о хронической болезни. При хронических гастритах с повышенной кислотностью язык несколько увеличивается в объеме и бывает почти сплошь обложен белым налетом. При гастритах с пониженной кислотностью, напротив, язык сухой, обложенный и несколько меньше. При обострении язвенной болезни налет чаще всего желтовато-серый. Дрожание языка – признак скрытого страха и тревоги.

С древних времен и до недавнего времени сахарное мочеизнурение определяли по вкусу мочи.

При назначении лечения учитывались не только особенности болезни, но и возраст, темперамент и интеллект больного. Считалось, что дураков лечить легче.

Хирургия.

Искусство оперативного лечения в древней Индии по своему мастерству и результативности было самым высоким в древнем мире. В Аюрведе Сушруты описываются ампутации конечностей и пластическая хирургия. Индийским врачам была известна перевязка сосудов. Они умели восстанавливать носы, уши, губы, потерянные в бою или по приговору суда (ринопластика). Например, для восстановления носа брался кожный лоскут с сосудистой ножкой со лба или плеча и приживлялся. Подобным способом выполнялись и другие восстановительные операции на лице. Из инструментов имели 101 тупой (зажимы, молотки…) и 20 острых (ножи, бритвы). Инструменты были из стали. Вплоть до 18 века европейские врачи ездили в Индию учиться ринопластике.

Врачеватели Древней Индии умели также делать камнесечение, грыжесечение и операцию удаления помутневшего хрусталика, катаракты.

Дата добавления: 2014-01-04