КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Иммуноблоттинг (вестерн-блот)Антигенный материал разделяют на индивидуальные компоненты методом электрофореза в полиакриламидном геле. Затем разделенные компоненты переносят электрофоретически на нитроцеллюлозную мембрану. Ее разрезают на полоски (стрипы) и отдельные полоски инкубируют с исследуемой сывороткой. Затем полоску обрабатывают антиглобулиновой сывороткой, меченной ферментом, и, наконец, субстратом (хромогеном). Если в исследуемой сыворотке присутствуют антитела к антигенам, фиксированным на стрипе, появляются окрашенные пятна. Иммуноблоттинг является высокоспецифичным и высокочувствительным методом антигенов и антител, например, он, вероятно, наиболее чувствительный метод для обнаружения антител против ВИЧ при диагностике СПИДА. Чувствительность обнаружения антигена наиболее высока при использовании радиоактивных меченых реагентов. Иммунологические пробы, использующие радиоактивные компоненты, называются радиоиммуноанализом, или РИА. РИА - высоко чувствительная реакция, и может использоваться для измерения белковых гормонов, ферментов, компонентов комплемента, вирусных антигенов, а при использовании антисывороток против гаптенов, низкомолекулярных веществ типа антибиотиков, стероидов, тироксина и морфия. Ограничения - стоимость и потенциальная опасность, сопутствующая радиоактивности. Реакция иммунного лизиса - растворение клеток под действием антител и комплемента. Когда антитело соединяется с антигеном, входящим в поверхностные структуры клеток (некоторые виды грам-отрицательных палочек и эритроцитов) и обеспечено участие комплемента, клетки лизируются, то есть растворяются. Иногда бактерии погибают без лизиса (иммуноцидная реакция). Реакция опсонизации. Когда антитело соединяется с антигеном на поверхности бактериальных клеток и присутствуют фагоциты, бактерии опсонизируются, то есть становятся более восприимчивыми к фагоцитозу. Существенную роль играет активация комплемента, особенно, если антитела присутствуют в небольшой концентрации. Имеется много других вариантов серологических реакций, которые реже используются в лабораторной практике. Некоторые из них мы будем изучать в курсе специальной медицинской микробиологии.
8. ПРИМЕНЕНИЕ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ В ДИАГНОСТИКЕ
Серологические реакции применяют для диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Они могут быть использованы для серологической идентификации, серологической диагностики и для экспресс-индикации возбудителя в организме или во внешней среде. Серологическая идентификация - определение вида и серовара микроорганизма по его реакциям с диагностическими сыворотками. Для серологической идентификации применяют самые различные серологические реакции, чаще всего - реакцию агглютинации (РА), реакцию связывания комплемента (РСК), реакцию нейтрализации (РН), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), реакцию обратной непрямой гемагглютинации (РОНГА). Точность серологической идентификации в значительной мере зависит от специфичности диагностических сывороток. Серологическая идентификация требует выделения и накопления микроорганизма в чистой культуре, так как обычно для серологических реакций необходимо достаточное число микробных клеток. Серологическая диагностика - диагностика заболевания путем выявления в сыворотке больного антител к возбудителю. Она основана на том, что при заболевании в организме накапливаются антитела к антигенам возбудителя. Антитела являются свидетелем протекающего в настоящий момент либо бывшего ранее заболевания. Серологический диагноз ставится следующим образом: у пациента берут кровь из пальца или из вены, получают из нее сыворотку и определяют в сыворотке содержание антител к определенному антигену. Антигеном может служить диагностикум - препарат из микроорганизмов для серологической диагностики. Это может быть взвесь убитых микроорганизмов, продукты его распада, секретируемые микробом вещества и даже синтетические аналоги микробных антигенов. Для серологической диагностики применяют в настоящее время реакцию агглютинации, РНГА (реакцию непрямой гемагглютинации), РСК, РН, РИФ. Особенно большое значение имеет использование самых чувствительных серологических реакций - ИФА (иммуноферментного анализа) и РИА (радиоиммунного анализа, который в настоящее время применяется реже, чем ИФА). Реально наиболее употребительными реакциями для серодиагностики в настояще время являются две - РНГА и ИФА. Налажено производство соответствующих эритроцитарных диагностикумов и тест-систем для ИФА-диагностики, что позволяет проводить массовую постановку реакций в стандартных условиях. Современная аппаратура для ИФА-анализа автоматизирует многие операции и позволяет проводить точную диагностику, поэтому в настоящее время применение ИФА неуклонно расширяется. Критерии серологического диагноза: 1) Обнаружение антител к возбудителю в диагностическом титре; 2) Обнаружение диагностического нарастания титра антител; 3) Обнаружение антител к возбудителю, относящихся к классу IgM. Диагностический титр -титр антител к возбудителю, который встречается у больных и не встречается у здоровых. У здоровых лиц всегда обнаруживаются антитела ко многим микроорганизмам, в том числе и к патогенным. Эти антитела могут быть анамнестическими, оставшимися после перенесенного заболевания, прививочными - после вакцинации. Они могут быть антителами к перекрестнореагирующим антигенам других микроорганизмов, часть из них являются естественными антителами. Кроме того, наши диагностикумы не всегда строго специфичны и могут содержать перекрестно реагирующие антигены, что может имитировать присутствие антител к микроорганизмам, с которыми человек никогда не встречался. Поэтому опытным путем, в результате обследования большого числа здоровых и больных лиц, установлены диагностические титры для каждого заболевания при использовании определенной серологической реакции. Например, при брюшном тифе диагностический титр антител в реакции агглютинации составляет 1: 200. Однако, не всегда можно ориентироваться только на титр антител, так как в начале заболевания антител может быть еще мало, у некоторых лиц вообще идет слабая выработка антител, раннее использование антибиотиков снижает иммунный ответ организма на антигены возбудителя. Кроме того, у переболевших либо вакцинированных могут сохраняться достаточно высокие титры антител. Поэтому проводят исследование титров антител в парных сыворотках. Парные сыворотки - сыворотки, взятые у пациента с перерывом в 1 - 3 недели. Их исследуют одновременно и обнаруживают нарастание титров антител, что указывает на текущее в настоящее время заболевание. Диагностическим считается нарастание титров антител в 4 раза и больше. Наконец, можно и в одной пробе сыворотке дифференцировать повышение титров антител, вызванное заболеванием, от анамнестической и прививочной реакции. Для этого определяют содержание антител к возбудителю, относящихся к IgM. Наиболее достоверно это достигается при использовании ИФА-диагностики. Кроме того, дифференцируют IgM от IgG по чувствительности IgM - антител к 2-меркаптоэтанолу. Серологическая диагностика является очень важным компонентом диагностики не только инфекционных, но и неинфекционных заболеваний. Серологические реакции широко используются в настоящее время также для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний путем выявления в организме антигенов возбудителя. Чаще всего для этой цели применяют РИФ, ИФА (иммуноферментный анализ), РОНГА. Экспресс-индикация микроорганизмов может использоваться также в санитарной микробиологии.
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Протченко П.З. Загальна мікробіологія, вірусологія та імунологія. Вибрані лекції: Навч. посібник. – Одеса: Одес. Держ. мед. ун-т, 2002. – 298 с. 2. Пяткін К. Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія. - К: Высшая школа, 1992. - 432 с. Тимаков В.Д., Левашев В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. - М: Медицина, 1983. - 312 с. 3. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. Борисова Л.Б. – Г.: Медицина, 1993. – 232 с. 4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник под ред. А.А.Воробьева. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 691 с. 5. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /ред. Л.Б. Борисов, А.М. Смирнова. - М: Медицина, 1994. - 528 c.
Лекция 10. АЛЛЕРГИЯ.
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЛЕРГИИ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
Иммунная система организма, как это подчеркивалось на предыдущих лекциях, выполняет преимущественно защитную функцию, осуществляя генетический гомеостаз, включая и защиту от инфекционных агентов. Однако, не всегда работа иммунной системы оказывается только полезной для организма. Иммунные реакции на чужеродные для организма, как инфекционные, так и неинфекционные антигены могут сопровождаться повреждением тканей, а иногда иммунная система развивает аутоагрессию против собственных тканей. Такие реакции относят к иммунопатологическим. Среди них выделяют реакции, обусловленные повторным контактом организма с чужеродным антигеном, называемые аллергическими реакциями. Если аллергические реакции играют заметную роль в патогенезе заболевания, то говорят об аллергических болезнях. Аллергические болезни в настоящее время широко распространены. По данным литературы частота аллергических заболеваний колеблется в разных странах от 3 до 50 %: в США страдают аллергическими болезнями около 17 % населения, в современной России в разных регионах насчитывают от 1,5 до 23,4% больных, на Украине - свыше 6 %. Важность проблемы аллергических заболеваний обусловила необходимость выделения самостоятельной науки - аллергологии, существует врачебная специальность - аллерголог, созданы и функционируют аллергологические кабинеты в системе практического здравоохранения. В той или иной форме аллергические процессы отмечаются при многих заболеваниях, применение ряда лекарственных и профилактических средств может сопровождаться нежелательными аллергическими осложнениями, поэтому врач должен иметь достаточно полное представление о механизмах аллергии и способах предупреждения и борьбы с аллергическими процессами.
2.Определение понятий и краткий исторический очерк учения об аллергии
А л л е р г и я - повышенная чувствительность организма к повторному контакту с антигеном. Термин был предложен венским педиатром К.Пирке в 1906 г. и в переводе означает " измененная реактивность " (allos - иной, ergo - реагирую). Пирке полагал, что измененная чувствительность может быть как повышенной, так и пониженной, причем к последней относил состояние невосприимчивости организма, иммунитет. В настоящее время под аллергией понимают только повышенную чувствительность. Поэтому нередко в качестве синонима термина аллергия употребляют термины" гиперчувствительность ", " гиперсенсибилизация ". А л л е р г е н - антиген, вызывающий развитие повышенной чувствительности и дающий аллергические реакции при контакте с сенсибилизированным организмом, т.е.обладающим повышенной чувствительностью. Аллергенные свойства - способность антигена вызывать и выявлять состояние гиперчувствительности. По-видимому, первое упоминание об аллергической реакции типа анафилаксии можно найти в отчете парижского суда: в 1667 г. французский хирург Дени произвел повторное переливание крови ягненка пациенту, что привело к смертельному исходу. Необычно высокую чувствительность морских свинок к лошадиной сыворотке наблюдал Флекснер в 1894 г. Однако внимание к необычному феномену повышенной чувствительности было привлечено лишь после работ Рише и Портье в 1902 г., которые пытались создать невосприимчивость у собак при многократном введении им малых доз токсического экстракта из морской звезды. Рише предложил термин “анафилаксия " - защита наоборот, противозащита. В настоящее время учение об аллергии - развитая отрасль медицины и иммунологии, при изучении различных клинических дисциплин студенты будут знакомиться с аллергическими процессами на разных кафедрах. Механизмы аллергических реакций подробно будут изучаться на кафедре патологической физиологии. В курсе иммунологии на нашей кафедре мы касаемся лишь некоторых, в основном - иммунологических, аспектов учения об аллергии, необходимых для дальнейшего изучения нашего предмета и смежных дисциплин. При этом в первую очередь нас будут интересовать аллергические реакции при инфекционных процессах, а также при введении вакцинно-сывороточных препаратов. Кроме того, мы должны познакомиться с аллергическим методом диагностики.
3. КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПО COOMBS И GELL
Существует много различных классификаций аллергии. Мы будем пользоваться классификацией Кумбса и Джелла, наиболее отвечающей запросам клиники.
ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
На этой таблице представлены 4-е типа аллергических реакций. Предлагают дополнить эту таблицу V типом реакций - аутосенсибилизацию, обусловленную антителами. Однако, нам кажется, что в этом нет необходимости, так как механизм аутоаллергических реакций все равно сводится к одному из 4-х типов либо, чаще, - к сочетанному участию нескольких типов реакций.
4. Характеристика реакций немедленного и замедленного типов
Приведенная выше классификация аллергических реакций используется клиницистами и патологами, однако сохраняется также и ранее широко применявшееся деление аллергических реакций на реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) и реакции замедленного типа (ГЗТ). Такое деление основывалось на времени наступления аллергических реакций после контакта антигена-аллергена с сенсибилизированным организмом.
Сравнительная характеристика ГНТ и ГЗТ
Основное отличие ГНТ от ГЗТ - механизм реакции. Реакции немедленной гиперчувствительности развиваются в результате взаимодействия антигена - аллергена с антителами, а реакции замедленного типа - клеточные, развивающиеся вследствие специфического взаимодействия аллергена с рецепторами сенсибилизированных лимфоцитов, приводящего к выделению лимфокинов и формированию гиперергического воспаления.
5. ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ I - III ТИПОВ.
Реакции I типа носят название анафилактических или атопических. Как правило, они вызываются парентеральным ведением чужеродных сывороток, антибиотиков или других лекарственных средств (анафилактические), либо контактом с экзогенными аллергенами - пыльцой растений, компонентами домашней пыли (в частности - экскрементами домового клеща Dermatophagoides pteronyssinus и др. А н а ф и л а к с и я - повышенная чувствительность организма на повторный парентеральный контакт с антигеном. Классическая модель анафилаксии - анафилактический шок у морской свинки на введение лошадиной сыворотки. Если морской свинке ввести сначала малую (О,01 - 0.0001 мл), сенсибилизирующую доз, а спустя 2-3 недели - большую, разрешающую дозу сыворотки, то у свинки развивается анафилактический шок (сначала - возбуждение, взъерошивание шерсти, зуд, одышка, затем - развитие параличей) иногда - со смертельным исходом. Сенсибилизирующая доза может вводиться любым парентеральным способом, разрешающую лучше водить в ток крови (в/в, в/сердечно). Если свинка не погибает от шока - развивается состояние антианафилаксии, когда повторное введение разрешающей дозы не дает эффекта, так как имевшиеся антитела прореагировали и связались при введении антигена, наступила десенсибилизация. Спустя несколько дней состояние сенсибилизации восстанавливается. У человека анафилактический шок может быть при введении гетерологичных лечебно-профилактических сывороток, пенициллина и других антибиотиков и лекарственных препаратов. А т о п и я - наследственная форма аллергии. К атопическим болезням относят некоторые формы бронхиальной астмы, аллергический насморк, крапивницу, сенную лихорадку, пищевую аллергию и др. Для атопического процесса характерно, что он развивается после контакта с экзоаллергенами, с которыми встречаются все люди, но только у лиц с наследственной предрасположенностью к избыточной продукции IgE такой контакт приводит к аллергическому заболеванию. Механизм аллергических реакций I типа: аллерген реагирует с антителами - IgE (их называют цитофильными, гомоцитотропными, реагинами), фиксированными с помощью своего цитофильного компонента к мембранам клеток-мишеней (базофилов, тучных клеток), это приводит к дегрануляции клеток и выбросу медиаторов, среди которых главную роль играет гистамин. Основные проявления связаны с нарушением проницаемости капилляров - отеки, а также со спазмом гладкой мускулатуры бронхов и сосудов - бронхоспазм. нарушения кровообращения. Борьба с такими заболеваниями проводится комплексно. Выявляют, к какому аллергену имеется аллергия (внутрикожные пробы, тесты in vitro, среди которых наиболее информативен ИФА с выявление IgE -антител к аллергену), предупреждают контакт с этим аллергеном, блокируют выброс медиаторов стабилизаторами мембран, например - инталом (кромогликат натрия), дают антигистаминные средства (димедрол, супрастин, диазолин, тавегил и др.). Иногда длительное улучшение наступает лишь после специфической десенсибилизирующей иммунотерапии аллергеном, когда в результате длительной иммунизации малыми дозами аллергена вырабатываются IgG-антитела, нейтрализующие аллерген до его контакта с антителами на клетках-мишенях. Профилактика анафилактического шока при введении лекарственных препаратов сводится к постановке внутрикожной пробы перед первым введением медикамента, в случае выявления сенсибилизации этот препарат не применяют. Профилактика анафилактического шока при введении гетерологичных сывороток: ставят в/к пробу 0,1 мл разведенной в 100 раз сывороткой, если спустя полчаса размер гиперемии не превышает 10 мм, что свидетельствует об отсутствии сенсибилизации к лошадиному белку, продолжают вводить сыворотку по Безредка - дробно, согласно инструкции. При дробном введении даже при наличии сенсибилизации (проба иногда дает неточные результаты) анафилактический шок не развивается, так как при дробном введении происходит связывание антител к аллергену малыми дозами аллергена без видимых проявлений. Реакции II типа обусловлены взаимодействием фиксированных на мембранах клеток антигенов (это могут быть клеточные антигены, например - изоантигены при переливании несовместимой крови или аутоантигены, а также адсорбированные на клетках чужеродные антигены, например - лекарственные вещества) с циркулирующими антителами. Вследствие активации комплемента происходит повреждение и лизис клеток. Эти реакции не поддаются эффективной терапии антигистаминными средствами, некоторый эффект дают ингибиторы протеаз (контрикал, аминокапроновая кислота и др.). Реакции III типа - иммунокомплексные, развиваются в результате повреждения тканей комплексом антиген-антитело. Циркулирующие антитела образуют с циркулирующими антигенами комплексы, которые вместе с активированным комплементом осаждаются на стенках мелких сосудов, повреждая эндотелий, что приводит к развитию тромбозов и нарушению кровообращения. Сывороточная болезнь развивается обычно на 8-12 день после введения лошадиной сыворотки примерно у 50 % людей в виде сыпи, повышения температуры, поражения почек. Введение по Безредка не предупреждает развитие сывороточной болезни. Для снижения опасности аллергических осложнений необходимо очищать сыворотки от балластных белков, заменять нативные сыворотки иммуноглобулинами из них, а вместо гетерологичных сывороток вводить сыворотки из крови человека. Несмотря на то, что время наступления реакции после контакта сенсибилизированного организма с аллергеном при описанных типах гиперчувствительности может значительно различаться, реакции I - III типов следует относить к реакциями гиперчувствительности немедленного типа, так как механизм этих реакций связан с действием антител. За реализацию реакций ГНТ отвечает В-система лимфоидной ткани. В чистом виде каждый из этих типов встречается редко, обычно речь может идти лишь о преимущественной выраженности какого-либо типа реакции. Может быть, только при атопической форме бронхиальной астмы наблюдается в чистом виде реакция I типа.
6. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ IV ТИПА.
К этому типу реакций относятся реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Их еще называют реакциями туберкулинового типа, так как впервые были описаны Р.Кохом, открывшим инфекционную аллергию при изучении реакции инфицированных туберкулезом морских свинок на препарат из микобактерий туберкулеза. Реакции ГЗТ осуществляются в результате взаимодействия аллергена с рецепторами сенсибилизированных к нему Т-лимфоцитов - эффекторов ГЗТ. Выделяются медиаторы, вызывающие бласттрансформацию лимфоцитов, привлекающие и активирующие макрофаги, пролиферацию клеток с развитием гиперергического воспаления. Этот тип реакции, по сути, является проявлением клеточного иммунитета, так как антитела не принимают участия в ГЗТ. Помимо инфекционной аллергии, ГЗТ принимает участие в развитии контактных дерматитов. При контакте со многими химическими веществами на производстве и в быту происходит связывание этих веществ с клетками кожи с образованием новых антигенов, развитие ГЗТ к ним, что приводит к поражению кожи в виде дерматита. Аллергенами могут быть, например, пикрилхлорид, динитрофторбензол, компоненты некоторых косметических составов, соли никеля (например - контакт с никелированными застежками ювелирных изделий). Трансплантационный иммунитет (отторжение трансплантата) обусловливается именно клеточной реакцией, развитием гиперергического воспаления. Иммунитет к опухоли, если он развивается, реализуется также через реакцию ГЗТ к неоантигенам. Следует подчеркнуть, что антитела при трансплантационном и противоопухолевом иммунитете не только не усиливают реакцию организма, а даже дают феномен защиты трансплантата или опухоли за счет того, что они блокируют антигены, делая их недоступными для рецепторов сенсибилизированных Т-лимфоцитов.
7. ИНФЕКЦИОННАЯ АЛЛЕРГИЯ
И н ф е к ц и о н н а я а л л е р г и я- повышенная чувствительность организма к возбудителю, продуктам его жизнедеятельности и распада, развивающаяся в результате инфекционного процесса. Инфекционная аллергия развивается при многих заболеваниях, но при некоторых она играет существенную роль в патогенезе. Обычно речь идет о длительно протекающих, часто рецидивирующих заболеваниях. Наиболее выражена инфекционная аллергия при туберкулезе, бруцеллезе, туляремии, токсоплазмозе, стафилококковой, стрептококковой инфекциях и др. Большинство исследователей считает, что развитие инфекционной аллергии может приводить к отягощению течения инфекционного процесса, усилению повреждения тканей за счет гиперергических воспалительных реакций. Но с другой стороны, иногда такое воспаление приводит к быстрому ограничению возбудителя, препятствуя генерализации процесса. Поскольку инфекционная аллергия специфична по отношению к микроорганизму, то выявление состояния сенсибилизации к возбудителю используют для диагностики. А л л е р г и ч е с к а я д и а г н о с т и к а - диагностика заболевания путем выявления инфекционной аллергии к возбудителю. Наибольшее значение этот метод диагностики имеет при туберкулезе (реакция Манту), бруцеллезе, токсоплазмозе и др. Для аллергодиагностики используют диагностические аллергены - туберкулин, бруцеллин, токсоплазмин, стафилококковый, стрептококковый аллергены и др. Обычно бактериальные аллергены - это термостабильные бактериопротеины. На кафедре биохимии нашего университета профессором Д.А.Цуверкаловым были разработан аллерген дизентерин, который длительное время применялся при диагностике хронической дизентерии, а также растворимы бруцеллезный аллерген - бруцеллолизат. На нашей кафедре проводились работы по совершенствованию стрептококкового и стафилококкового аллергенов под руководством профессора С.М.Минервина. Аллергодиагностика при инфекционных заболеваниях может проводиться внутрикожным тестированием, применяются также пробирочные реакции - бласттрансформации, подавления миграции, иммунолейколиза.
8. РОЛЬ АЛЛЕРГИИ В ИММУНИТЕТЕ.
Аллергические реакции, как правило, наносят вред организму, поэтому сложно ответить на вопрос, для чего иммунная система человека реагирует на антиген столь бурной реакцией. Соотношение повреждающего и защитного действия при аллергии трудно оценить однозначно. По-видимому, в целом аллергическая реакция направлена на осуществление главной функции иммунной системы - защиты от чужеродных антигенов. То, что при этом может наноситься вред организму, можно рассматривать как неизбежную плату за защиту от чужого. Скорее всего, аллергические механизмы выполняют свою защитную, нам пока не совсем ясную, функцию незаметно для организма. Только при слишком бурной реакции мы замечаем аллергию. А такая бурная реакция может быть результатом неадекватной работы иммунной системы. Т.е., вредное действие аллергической реакции - результат поломки, ненадлежащего функционирования иммунной системы. Действительно, при иммунодефицитных состояниях возрастает число аллергических заболеваний из-за дефектности в первую очередь тонких регуляторных механизмов иммунной системы, атопические болезни - результат наследственной патологии. С другой стороны, часто аллергические реакции развиваются на контакт с искусственными химическими соединениями либо при неестественном поступлении в организм веществ (парентеральные инъекции лошадиной сыворотки, например). Природа не предполагала, что в вены людей будут вводить чужеродные белки, и поэтому не выработала адекватного механизма защиты. При инфекционных заболеваниях, аллергия выполняет преимущественно защитную функцию, хотя часто иммунная система не справляется с адекватным реагированием, что приводит к отягощению патологического процесса. Следует также учитывать, что защитная воспалительная реакция, развивающаяся в пораженном органе, приводит сама по себе к нарушению нормального функционирования органов. Механизмы аллергии тесно увязываются с механизмами иммунопатологии, которые будут изучаться студентами на кафедрах патологической физиологии, патологической анатомии и клинических кафедрах.
РЕКОМЕНДОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Протченко П.З. Загальна мікробіологія, вірусологія та імунологія. Вибрані лекції: Навч. посібник. – Одеса: Одес. Держ. мед. ун-т, 2002. – 298 с. 2. Пяткін К. Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія. - К: Высшая школа, 1992. - 432 с. Тимаков В.Д., Левашев В.С., Борисов Л.Б. Микробиология. - М: Медицина, 1983. - 312 с. 3. Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. Борисова Л.Б. – Г.: Медицина, 1993. – 232 с. 4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник под ред. А.А.Воробьева. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 691 с. 5. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология /ред. Л.Б. Борисов, А.М. Смирнова. - М: Медицина, 1994. - 528 c. [TS1]
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 1022; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |