Возникновение анестезиологии

Биологические способы -переливание кровисвежей, с малыми сроками хранения, плазмы, тромбоцитной массы, фибриногена, ингибиторов протеолиза- контрикала, гордокса.

Местно: гемостатическая губка, фибринная пленка, тромбин, БАТ, ткани больного.

Первая помощь при наружных и внутренних кровотечениях:

1- при наружных - остановка кровотечения способом, позволяющим осуществить транспортировку больного в стационар;

2- проведение в процессе транспортировки профилактики осложнений кровотечений (коллапс, шок);

3- активное наблюдение за деятельностью сердца, эффективностью дыхания;

4- контроль за повязками.

Носовое - усадить, несколько наклонив голову, лед на переносицу, прижать обе половинки, тампонада сухая или перекись водорода, при отсутствии эффекта - госпитализация.

Кровотечение после удаления зуба - остановить тампонадой, из ваты создать плотный комок, диаметр которого равен лунке зуба, а длина в 2 раза больше длины зуба. Тампон вводят в лунку и больной должен крепко сжать челюсти.

Легочное кровотечение может возникнуть при повреждении легкого при тупой травме, баротравме, при заболеваниях - туберкулез, опухоль, абсцесс. Пациенту надо придать полусидячее положение, освободить от одежды, успокоить, на грудь пузырь со льдом, внутрь таблетки против кашля, глюконат кальция в таблетках, госпитализация в полусидячем положении.

ЛЕКЦИЯ№ «АНЕСТЕЗИЯ»

а) Открытие дурманящего действия газов
В 1800 г. Деви открыл своеобразное действие закиси азота, назвав ее "веселящим газом".
В1818 г. Фарадей обнаружил дурманящее и подавляющее чувствительность действие эфира. Деви и Фарадей предположили возможность использования этих газов для обезболивания при хирургических операциях.

б) Первая операция под наркозом
В 1844 г. дантист Г. Уэллс применил для обезболивания закись азота, причем пациентом при экстракции (удалении) зуба был он сам. В дальнейшем одного из пионеров анестезиологии постигла трагическая судьба. Во время публичного обезболивания закисью азота, которое проводил в Бостоне Г. Уэллс, пациент при операции едва не погиб. Уэллс был осмеян коллегами и вскоре в возрасте 33 лет покончил с собой.
Справедливости ради следует отметить, что еще в 1842 г. самую первую операцию под наркозом (эфирным) выполнил американский хирург Лонг, но он не сообщал о своих работах медицинской общественности.
в) Дата рождения анестезиологии
В 1846 г. американский химик Джексон и зубной врач Мортон показали, что вдыхание паров эфира выключает сознание и приводит к потере болевой чувствительности, и предложили использовать эфир при экстракции зубов.
16 октября 1846 г. в Бостонской больнице 20-летнему больному Джильберту Эбботу профессор Гарвардского университета Джон Уоррен удалил под наркозом (!) опухоль подчелюстной области. Наркотизировал больного эфиром дантист Уильям Мортон. Этот день считается датой рождения современной анестезиологии, а 16 октября ежегодно отмечается как день анестезиолога.
г) Первый наркоз в России
7 февраля 1847 г. первую в России операцию под эфирным наркозом произвел профессор Московского университета Ф. И. Иноземцев. Большую роль в становлении анестезиологии в России сыграли также А. М. Фила-мофитский и Н. И. Пирогов. Н. И. Пирогов применял наркоз на поле боя, изучал различные способы введения эфира (в трахею, в кровь, в желудочно-кишечный тракт), стал автором прямокишечного наркоза. Ему принадлежат слова: "Эфирный пар есть действительно великое средство, которое в известном отношении может дать совершенно новое направление развития всей хирургии" (1847 г.).

Дата добавления: 2014-01-04