Столбняк

Столбняк – это острое специфическое инфекционное заболевание, вызываемое анаэробной спорообразующей палочкой – клостридиум тетани, которая выделяет сильные экзотоксины: тетаноспазмин и тетаногемолизин.

Тетаноспазмин, воздействуя на нервные клетки, вызывает тонические и клонические судороги поперечно-полосатой мускулатуры. Тетаногемолизин вызывает гемолиз эритроцитов. Столбнячная палочка находится в почве, особенно загрязненной фекалиями домашних животных (коров, лошадей), когда их используют для удобрения почвы полей и огородов.

Микроб, попадая в организм через повреждения кожи и слизистых, загрязненных этой землей, вызывает столбняк.

Инкубационный период обычно составляет то 4 до14 дней. Чем корочек инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание. Естественный иммунитет против столбняка отсутствует. Для возникновения столбняка большую роль играют иммунологический статус больного, вирулентность микроорганизма, его количество и степень повреждения тканей.

Различают общий столбняк – первично общий, восходящий, нисходящий и местный (в области раны).

По клиническому течению различают острую форму и хроническую.

Местный столбняк характеризуется поражением мышц в области раны и характеризуется судорогами в этой зоне, локальной бледностью кожных покровов, тусклым цветом стенок раны и скудным отделяемым. Течение заболевания более легкое. Надо помнить, что местный столбняк может в любое время перейти в общий.

Клиника общего столбняка (острой формы): головная боль, бледность кожных покровов, обильное потоотделение, слабость, иногда повышение температуры свыше 40°, тахикардия до 120 уд./мин.

Основным симптомом столбняка являются клонические и тонические судороги, которые часто возникают в ответ на световые, звуковые и механические раздражители даже небольшой интенсивности. Наблюдается спазм жевательной мускулатуры – тризм, во время которых возможно прикусывание языка.

Спазм мимической мускулатуры называется «сардонической улыбкой». В процесс вовлекаются затылочные мышцы, мышцы шеи, длинные мышцы спины, мышцы живота, что приводит к резкому разгибанию туловища и придает ему характерное положение – опистотонус. Сила сокращений мышц такова, что иногда могут наблюдаться разрывы мышц, сухожилий, переломы костей. Наблюдается задержка стула и мочеиспускания. В судороги вовлекаются дыхательные межреберные мышцы и диафрагма. При этом наблюдается расстройство дыхания вплоть до его остановки, переломы ребер, что может привести к летальному исходу.

При восходящем столбняке судороги начинаются с нижних конечностей, а затем распространяются на всё туловище.

При нисходящем – начинается с мускулатуры лица.

Дата добавления: 2014-01-04