Максимальный средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам с 2010 г

С 01.01.2010 не устанавливаются максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Вместо этого вводится порядок исчисления среднего дневного заработка.

Год	Максимальный средний дневной заработок, из которого исчисляются пособия	Предельная величина базы для начисления страховых взносов	Основание
Подлежащий индексации максимальный размер базы в отношении каждого физического лица	Коэффи- циент индек- сации базы
	Деление предельной величины базы для начисления страховых взносов (415000 руб. x коэффициент индексации) / на 365	415000 рублей	не устанав- ливается	п. 3.1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер пособия определяется с учетом этих районных коэффициентов.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачива в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учётом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Впервые с 1 января 2007 г. законодатель предусмотрел возможность снижения размера пособия.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного ле­чащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в на­значенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-со­циальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольно­го, наркотического, токсического опьянения или действий, связан­ных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия оно выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального разме­ра оплаты труда, установленного федеральным законом: при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2, - со дня, когда было допущено нарушение; в пункте 3, - за весь период не­трудоспособности.

Ранее законодательством было предусмотрено различие при ис­числении пособий работникам, имеющим повременную оплату тру­да и получающим сдельную оплату. С 1 января 2004 г. в соответст­вии с Федеральным законом от 8 декабря 2003 г. «О бюджете Фон­да социального страхования Российской Федерации на 2004 год» изменился порядок исчисления среднего заработка при расчете по­собия по временной нетрудоспособности и пособия по беременно­сти и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности и пособие по бере­менности и родам исчисляются из среднего заработка работника не­зависимо от системы оплаты труда за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия по вре­менной нетрудоспособности, по беременности и родам, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованным лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан».

Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путём деления суммы начисленного заработка за период в 12 месяцев на число календарных дней, приходящихся на период, за которые учитывается заработная плата.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам исчисляется путем умножения суммы среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку (100, 80, 60).

Размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путём умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

В случае если размеры пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, исчисленные в установленном порядке, превышают максимальные размеры пособий, то они выплачиваются в максимальных размерах.

Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г. содержит очень важную норму о сохранении ранее приобретенных прав определении размера пособия по временной нетрудоспособности.

К числу существенных изменений с 1 января 2003 г. относится установление нового порядка обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности работников в зависимости от применяемого в организации, индивидуальным предпринимателем вида налогово­го режима.

Порядок начисления и выплаты пособий по обязательному соци­альному страхованию граждан, работающих в организациях и у ин­дивидуальных предпринимателей, применяющих специальные нало­говые режимы (упрощенную систему налогообложения, систему на­логообложения в виде уплаты единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или уплачивающих единый сельскохозяйственный налог), установлен Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обяза­тельному социальному страхованию граждан, работающих в органи­зациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих спе­циальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граж­дан».

При этом пособие по временной нетрудоспособности (за исклю­чением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несча­стным случаем на производстве или профессиональным заболевани­ем выплачивается за счет следующих источников:

- средств Фонда социального страхования РФ, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вменён­ный доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, - в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом;

- средств работодателей - в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом.

Если же работодатель добровольно уплачивает в фонд страховые взносы на социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности в размере 3 % налоговой базы, то пособия работникам выплачиваются полностью за счёт средств фонда.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2004 г. «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год» было установлено, что в 2005 г. с принятия Федерального закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством и на случай смерти пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выплачивается застрахованному за первые два дня временной трудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего временной нетрудоспособности - за счёт средств Фонда. Данное правило установлено и на 2006 г. Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году».То же самое – и на последующие годы.

Застрахованным лицам, работающим по трудовым договорам, заключенным с организациями, индивидуальными предпринимателями и физическими лицами, не являющимися индивидуальными предпринимателями, признаваемыми налогоплательщиками, пособия по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачиваются за первые два дня временной нетрудоспособности за средств работодателя, а за остальной период начиная с третьего дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Из общего правила о том, что все застрахованные в случае наступления временной нетрудоспособности обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности, законодатель до 1 января 2007 г. предусматривал основания, при которых работник лишался пособия. Лица, совершившие прогул без уважительных причин посредственно перед наступлением временной нетрудоспособности нарушавшие режим, установленный врачом, или не являвшиеся без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр, лишались пособия с того дня, когда было допущено нарушение.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованноголица. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследст­вие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному соци­альному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему мес­ту работы либо территориальным органом Фонда социального стра­хования Российской Федерации.

В случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособием по временной нетру­доспособности назначение и выплата пособия осуществляется тер­риториальным органом Фонда соцстрахования РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если об­ращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня вос­становления трудоспособности (установления инвалидности с огра­ничением способности к трудовой деятельности), а также оконча­ния периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного сро­ка решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обраще­ния за пособием определяется федеральным органом исполнитель­ной власти.

В соответствии с Положением о Фонде социального страхования РФ, утвержденным постановлением Правительства РФ 12 февраля 1994 г., ответственность за назначение и правильность выплаты по­собий по обязательному социальному страхованию на предприятии независимо от форм собственности несёт администрация в лице ру­ководителя и главного бухгалтера.

Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий трудовыми коллективами образуются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию.

Контроль за правильны и рациональным расходованием средств социального страхования на предприятии осуществляет Фонд социального страхования с участием профсоюзов.

Споры между работником и работодателем по вопросам обеспечения пособием по временной нетрудоспособности разрешаются комиссией по социальному страхованию, отделением (его филиалом) Фонда соцстраха, зарегистрировавшим страхователя, либо в судебном порядке.

Дата добавления: 2014-01-04