Наблюдение за новорожденным

Среди новорожденных формируется 9 групп риска по развитию патологии:

1. Повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушений состояния здоровья в период социальной адаптации

2. Группа риска развития патологии ЦНС

3. Группа риска возникновения рахита, анемии, хронических расстройтв питания

4. Группа риска по врожденной наследственной патологии

5. Группа риска возникновения гнойно-септических инфекций в период новорожденности

6. Группа риска развития аллергических заболеваний

7. Группа социального риска

8. Группа риска по нарушению слуха – тугоухости

9. Риск внутриутробного инфицирования и ВИЧ-инфекции

Все дети распределяются по группам здоровья:

дети старше 1 года	дети до 1 года
1. Абсолютно здоровые с нормальными показателями физического и НПР развития, редко болеющие (до 3-х раз в голду)	Абсолютно здоровые
2. С факторами риска по данным биологического и социального анамнеза. Дети с функциональными отклонениями, ЧБД, но без хронических заболеваний	Относящиеся к какой либо группе риска
3. Страдающие хроническими заболеваниями в состоянии компенсации – редкие обострения, нормальный уровень функций организма.	Больные дети
4. С хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации (редкие обострения 3-4 раза в год), частые ОРЗ -4 раз в год и чаще, ухудшение стояния различных органов и систем.
5. С хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, выраженными функциональными отклонениями систем, частыми обострениями.

Первый патронаж к новорожденному м/с осуществляет с участковым врачом в первые 2 дня после выписки из род.дома. во время патронажа делается подробное заключение о состоянии здоровья малыша, о всех факторах риска, составляется подробный план профилактических мероприятий предотвращения риска развития заболеваний.

На 1 месяце жизни м/с осматривает ребенка каждую неделю. От неё требуется знание переходных состояний в периоде новорожденности, знания об основных клинических проявлениях патологии со стороны органов и систем. При посещении в срок до 3-х недельного возраста м/с должна дать рекомендации по профилактике рахита, научить методике правильного прикладывания к груди и правилам ухода за новорожденным..

Далее прием в поликлинике участковым врачом 1 раз в месяц.

Состояние ребенка по истечении первого месяца жизни – критерий работы акушерско-гинекологической и терапевтической, педиатрической службы.

В последующий период м/с ежемесячно осматривает ребенка и дает советы по уходу, питанию, массажу, гимнастике на приеме в поликлинике. Она проводит антропометрию, подготавливает к прививкам, направляет к специалистам (хирург, окулист, лор, стоматолог, невролог и т.п.)

На 1 году жизни ребенок должен быть осмотрен в 1 месяц, до 3-х месс – неврологом и окулистом. До 1 мес должен быть проведен скрининг на ФКУ и гипотиреоз в 3 мес – ОАМ, ОАК

В возрасте 1 года – невролог, ортопед, окулист, лор, стоматолог, ОАМ, ОАК

На втором году жизни врач осматривает ребенка 1 раз в квартал, на 3-м- 1 раз в 6 мес, на 4-6 году – неорганизованные дети осматриваются 1 раз в год.

Медицинские осмотры проводятся также при поступлении в ДДУ, школу

Записи м/с заносит в ф112/у – история развития ребенка.

В систему комплексной оценки состояния здоровья ребенка входит 4 базовых критерия:

1. Наличие или отсутствие функциональных нарушений, хронических заболеваний с учетом клиники

2. Уровень функционального состояния систем организма

3. Степень сопротивляемости неблагоприятным факторам внешней среды

4. Уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Раздел профилактической работы м/с на приеме у врача очень ответственный. В её обязанности входит2 раздела:

1. Работа по подготовке к приему

2. Работа во время проведения профилактического приема

Подготовка к приему – это подготовка кабинета, проветривание, проверка оборудования, ростомера, весов, наличие чистых шпателей, бланков, направлений, справок и т.п.

Во время приема м/с производит антропометрию, проверяет навыки матери по уходу за ребенком, обучает родителей новым элементам массажа и гимнастики в соответствии с возрастом ребенка. Проводит беседу о правильном подборе игрушек, развитии гигиенических навыков, дает советы по прикормам, корригирующим добавкам, правильному использованию смесей, оформляет документацию на бесплатное питание, выписывает рецепты.

Эффективность профилактической работы оценивается по уровню и динамике состояния здоровья детей на участке. Каждый проф.прием заканчивается комплексной оценкой состояния здоровья ребенка и определением группы здоровья. Оценивается анамнез, развитие ребенка, физическое, НП, биологическое развитие.

Дата добавления: 2014-01-03