Система органов дыхания

НАРУЖНЫЙ ОСМОТР.

Status praesens.

ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Общее состояние больного: удовлетворительное.

Сознание: ясное.

Положение больного: активное.

Телосложение правильное, нормостеническое. Осанка прямая.

Температура тела 36,6 ^оС.

ИМТ – 27 кг/м2 (избыток массы тела).

Выражение лица: обычное.

Кожные покровы: телесного цвета, нормальной эластичности, умеренной влажности, чистые.

Слизистые оболочки: слизистые глаз, носа, полости рта чистые, умеренной влажности, бледно-розовые, высыпаний нет.

Акроцианоза нет.

Ногти не изменены.

Подкожно-жировая клетчатка: развита умеренно, безболезненна при пальпации, однородной консистенции.Отеки в области нижних конечностей.

Лимфатические узлы: периферические лимфоузлы не пальпируются. Подчелюстные и шейные лимфоузлы при пальпации эластичны, безболезненны, подвижны, не спаяны с окружающими тканями и между собой, диаметром 0,3-0,4 см, кожа над лимфоузлами не изменена.

Глотка не гиперемирована, не отечна, миндалины не увеличены, налета нет.

Мышцы развиты умеренно, безболезненны при пальпации и при активных движениях, не уплотнены. Тонус сохранен.

Кости: деформаций скелета нет, при пальпации и поколачивании безболезненные.

Суставы: без деформации, безболезненны при пассивных и активных движениях, движения сохранены в полном объеме.

Осмотр: Нос не измененной формы, дыхание через нос свободное, отделяемое отсутствует. Гортань расположена по средней линии шеи, безболезненна при пальпации. Голос не изменен.

Грудная клетка правильной нормостенической формы: над- и подключичные ямки выражены умеренно, лопатки плотно прилежат к туловищу, движения их симметричные, эпигастаральный угол больше 90 градусов, угол Людовика определяется, ход ребер косо-нисходящий, межреберья не расширены. Грудная клетка симметрична. Искривлений позвоночника нет.

Дыхание ритмичное, нормальной глубины, не затруднено, число дыхательных движений 18 в минуту. При дыхании движения лопаток, правой и левой половины грудной клетки – симметричны. Участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания не отмечается.

Пальпация: грудная клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание проводится с одинаковой силой над симметричными участками грудной клетки. Точки выхода межреберных нервов, остистых и поперечных отростков, паравертебральных точек позвоночника безболезненны.

При сравнительной перкуссии перкуторный звук над легочными полями - ясный легочный, симметричный.

Топографическая перкуссия легких:

Границы легких в норме.

Нижние границы легких:

линия	справа	слева
l.parasternalis	5 ребро	не определяется
l.medioclavicularis	6 ребро	не определяется
l.axillaris anterior	7 ребро	7 ребро
l.axillaris media	8 ребро	8 ребро
l.axillaris posterior	9 ребро	9 ребро
l. scapulars	10 межреберье	10 межреберье
l.paravertebralis	на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка	на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Высота стояния верхушек:

	справа	слева
спереди	4 см выше ключицы
сзади	на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

Ширина полей Кренига справа и слева одинакова и составляет 5 см.

Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

По линиям	Правое легкое	Левое легкое
Среднеключичные	3 см	не определяется
Задние подмышечные	5 см	6 см
Лопаточные	6 см	6 см

Аускультация: дыхание везикулярное, шум трения плевры не прослушиваются. Хрипы отсутствуют. Бронхофония проводится с одинаковой силой над симметричными участками грудной клетки.

Дата добавления: 2014-01-04