ЭПИКРИЗ. Для выздоровления – благоприятный

Прогноз заболевания

Для выздоровления – благоприятный.

Для жизни – благоприятный.

Больная Т.Е.В. 5.05.2012г. поступила в ДРКБ по направлению из поликлиники по месту жительства с диагнозом: Врожденный порок развития мочевыводящих путей: Смешанный пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2-3 степени справа, 4 степени слева. Вторичный хронический пиелонефрит, неактивная фаза. При поступлении жалоб не предъявляла.

Из анамнеза заболевания: Со слов матери ребенок болен с сентября 2012 года, когда при плановом медицинском осмотре в общем анализе мочи была обнаружена лейкоцитурия. Девочка была госпитализирована в ДРКБ, в отделение нефрологии. После проведенного обследования был выставлен диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Лечение, которое было назначено мама назвать затрудняется. 14 июня 2013 года ребенок был направлен на плановое обследование и лечение в урологическое отделение ДРКБ. Проведена трансуретральная коррекция Vantris слева. В сентябре 2013 года девочка была направлена на плановую госпитализацию и дальнейшее обследование и лечение в урологическое отделение ДРКБ.

Из анамнеза жизни: Девочка родилась от первой беременности, протекавшей без осложнений. Родоразрешение – физиологическое. Период новорожденности без особенностей. Закричала сразу. К груди приложена в первые сутки. Остаток пуповины отпал на четвертые сутки. Пупочная ранка эпителизировалась на седьмые сутки. Из родильного дома выписана на шестые сутки. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту ребенка.

Профилактические прививки по календарю.

Поствакцинальный период протекал без осложнений.

Из перенесенных заболеваний: ОРВИ.

Жилищно – бытовые условия удовлетворительные.

Сведения о семье больного ребенка:

Отец: Т.В.С.,26 лет. Торговая фирма Грааль-супервайзер.

Мать: Т.О.В.,24 года. Декретный отпуск.

Состояние здоровья отца: здоров.

Состояние здоровья матери: здорова.

Профессиональные вредности и вредные привычки отрицают.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Контакт с инфекционными больными не отмечается.

Девочке проведен следующий план диагностических мероприятий:

-Общий анализ крови

-Общий анализ мочи

-Анализ кала на яйца глистов

-Мазок на патологическую кишечную группу

-Уро-гинекологический мазок

-Клиренс по эндогенному креатинину

-Анализ мочи по Ничепоренко

-Цистография

-Экскреторная урография

-ЭКГ

-Консультация гинеколога

Назначено лечение:

Режим: постельный.

Диета: стол № 15.

Оперативное лечение.

Операция от 4.09.2013: Трансуретральная имплантация биополимера с обеих сторон.

Наблюдается положительная динамика от проведенного лечения.

ЛИТЕРАТУРА

-Шмаков А. П. Практикум по детской хирургии, Витебск, издательство ВГМУ,2001-290с.

-Ю.Ф Исаков, Э.А. Степанов Хирургические болезни у детей-2-е издание 1998-704

-Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. Капитан Т.В._2006

Дата добавления: 2014-01-04