КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Показания для инфузионной терапии
1. нормализация объема и состава крови; 2. борьба с интоксикацией; 3. парентеральное питание; 4. улучшение реологических свойств крови. Инфузии бывают: одномоментные, при которых в относительно короткий промежуток времени переливают определенное количество жидкости и длительные, когда вливания производятся много часов подряд в течение нескольких суток или нескольких дней без перерыва. Большое значение имеет скорость вливания. Для лучшего усвоения вводимых растворов, равномерного распределения их в организме и в избежания переполнения сосудистого русла чаще применяют капельное вливание со скоростью 40-60 капель в 1 мин. В критических - струйное, длительно можно до 3-5 литров в сутки. Во время инфузии могут возникнуть осложнения:
Если чрезкожную пункцию произвести не удается, то выполняют венесекцию. При снятии шприца с иглы, отсоединении инфузионной системы от катетера возможно воздушная эмболия и для предупреждения каждый раз при отсоединении иглы или катетера больной должен задержать дыхание, при этом головной конец постели опущен. Внутриартериальная инфузия помогает рефлекторной стимуляции сердечной деятельности, ч то и определяет показания к ее проведению при терминальных состояниях: -остановка сердца; - клиническая смерть при травматическом шоке;- массивная невосполненная кровопотеря, - при длительном введении антикоагулянтов, противоопухолевых препаратов, антибиотиков, тромбоэмболические средств. Проводится путем артериотомии или пункции артерии под давлением.
ГЕМОТРАНСФУЗИЯ (переливание крови) - введение в сосудистое русло реципиента с лечебной целью крови здорового человека - донора. В крови человека имеется более 300 различных антигенов, которые в определенных сочетаниях антигенов и антител образуют несколько десятков изосерологических (антигенных) систем крови человека. В каждой системе имеется несколько групп крови: АВО-4,NN -9 групп, системе резус-фактор -27 групп и т.д. Поэтому при константации группы крови надо указывать в какой системе она дифференцирована: АВО, резус, Келл и др. Группа крови постоянна в течении всей жизни, она не меняется под влиянием болезней, переливаний крови и других причин. Гемотрансфузию проводят только в том случае, если кровь донора и реципиента относятся к одной группе. Если антигены (агглютиногены) находяшиеся в крови одного человека встретятся с антителами (агглютининами) другого человека, то произойдет реакция изогемагглютинации. Агглютинины адсорбируются на поверхности эритроцитов, что приводит к склеиванию их в конгломераты и их разрушению. Агглютинация эритроцитов ведет к тяжелым расстройствам центральной гемодинамики (гемотрансфузионный шок) и нарушениям функций жизненно важных органов (легкие, печень, почки) Выраженность агглютинации зависит от: - типа агглютининов в плазме крови, - активности агглютиногенов, - температуры тела и окружающей среды, - количество перелитой крови.
Дата добавления: 2013-12-12; Просмотров: 363; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |