Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Дозы и кратность введения антибиотиков при лечении бактериальных менингитов

Препарат Суточная доза (в/м и в/в) Кратность введения (раз 1 в сут) ^
Азлоциллин 16-20 г  
Азтреонам 6-8 г 3-4
Амикацин 15 мг/кг  
Ампициллин 8-12 г  
Бензилпенициллин 24-30 млн ЕД 6-8
Ванкомицин 2 г  
Гентамицин 240 мг  
  (5 мг/кг) (8-12)
Ко-тримаксозол 20м г/кг 2-4
Меропенем о
Метронидазол 2 г 2-3
Оксациллин 12-16г  
Пефлоксацин 0,8  
Пиперациллин 4 г  
Рифампицин 0,6- 1,2 г 2-3
Тейкопланин 0,4 г (первая доза со-  
  ставляет 800 мг)  
Хлорамфеникол 4-6 г  
Цефотаксим (клафоран) 8-12 г  
Цефтриаксон (роцефин) 2-4 г 1-2
Цефтазидим (фортум)  
Цефуроксим  
Цефепим 4 г  
Ципрофлоксацин 1200 г  

Успех этиотропного лечения зависит также от выбора путей введения ан­тибактериальных препаратов.

В зависимости от клинической ситуации оптимальным является сочетание следующих путей введения:

- при среднетяжелом неосложненном первичном гнойном менингите -
в/мышечный (основной) + в/венный (дополнительный);

- при среднетяжелом неосложненном вторичном гнойном менингите -
в/мышечный (основной) + в/венный (дополнительный);

- при тяжелом осложненном (ОН ГМ, ИТШ и др.) вторичном гнойном
менингите - в/венный (основной) + в/мышечный (дополнительный) +
в/артериальный (по показаниям) + эндолюмбальный (по показаниям);

- при угрозе развития или развитии нейрохирургических осложнейний -
в/венный (основной) + в/артериальный (основной) + эндолюмбальный
(по показаниям) + в/мышечный (дополнительный)

 

 

Показания для виутриартериалыюго введения антибиотиков определя-ются основным диагнозом, но наиболее часто - при менингите на фоне сепсиса, в том числе ангиогенного.

Использование метода продленной интракаротидпой иифузии в комплек­се этиотропного лечения показан в случаях:

- угрозы развития или развития вентрикулита;

- угрозы формирования абсцесса головного мозга;

- тяжелого течения риногенного или одонтогенного вторичного бактери­
ального менингита;

- бактериального менингита (менингоэнцефалита), осложнившего ост­
рую нейрохирургическую патологию (травма черепа, нейрохирургиче­
ские операции и т.д.).

Показаниями для интратектального (эндолюмбалыюго) введения антибак­териальных препаратов являются:

- затяжные формы заболеваний с угрозой формирования ликворного
блока;

- угроза развития или наличие вентрикулита;

- угроза формирования абсцесса головного мозга;

- тромбоэмболическое поражение сосудов и синусов головного мозга на фоне сепсиса;

- гнойные церебральные осложнения, в том числе постгравматического
генеза.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
 | Препараты, назначаемы для ингратекального введения
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-12; Просмотров: 443; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.014 сек.