Медицинского страхования

Федеральный и территориальные фонды обязательного

Эти фонды созданы на основании Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ». Данным законом в стране было введено медицинское страхование.

Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах:

- обязательном;

- добровольном.

Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия медицинской и лекарственной помощи гражданам.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение добровольных медицинских и иных услуг, сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

В России источниками финансирования здравоохранения стали:

1 – средства федерального, региональных и местных бюджетов;

2 – средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;

3 – личные средства граждан;

4 – безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования.

Из этих средств стали формироваться самостоятельные фонды здравоохранения и фонды медицинского страхования.

Фонды здравоохранения формируются за счет бюджетных средств, и распределителями этих фондов являются федеральные, региональные и местные исполнительные органы власти.

Фонды медицинского страхования – формируются за счет средств, получаемых от страховых взносов. Эти фонды предназначены для финансирования страховыми организациями медицинской помощи и иных услуг в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами, с любыми формами собственности, обладающие необходимым, для осуществления медицинского страхования, уставным фондом.

Страховые медицинские организации имеют право:

- выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;

- устанавливать размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию;

- принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;

- контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора, защищать интересы застрахованных.

Фонды медицинского страхования были созданы на федеральном и территориальных уровнях. Финансовые ресурсы, предназначенные для обязательного медицинского образования, направляются в эти фонды.

Средства этих фондов – собственность государства, не включаемая в состав бюджетов.

Федеральный фонд создается Правительством РФ и управляется Правлением и исполнительной дирекцией, которая готовит проект бюджета, утверждаемый Правлением. В качестве органа управления фонд подотчетен Правительству РФ.

Бюджет и отчет об исполнении бюджета фонда рассматриваются Государственной Думой. Аналогичная система действует в субъектах федерации.

Территориальные фонды – формируют представительные и исполнительные органы власти субъектов РФ.

Территориальные фонды взаимодействуют с Федеральным фондом в отношении распределения денежных средств.

Основным источником формирования федерального и территориального фондов медицинского страхования являются страховые взносы хозяйствующих субъектов.

Их тариф в настоящий период установлен в размере – 3,6%. Кроме того, поступают бюджетные ассигнования, а также доходы от использования временно свободных денежных средств. Расходуются средства фондов на финансирование обязательного медицинского страхования, и обеспечение деятельности самих фондов.

Дата добавления: 2013-12-12