Взятие промывных вод для бактериологического исследования

Цель: выведение токсинов, ядов, остатков не переваренной пищи из желудка.

Показания: острые отравления лекарственными препаратами, недоброкачественной пищей, алкоголем, грибами, подготовка к наркозу, рентгенологические исследования.

Противопоказания: перфорация желудка, стеноз пищевода.

Оснащение: стерильный толстый желудочный зонд, воронка ёмкостью 0,5-1 л., салфетки, вазелиновое масло, роторасширитель, языкодержатель, таз ведро с водой 10-12 литров, кружка, клеёнчатый фартук (2 шт.), перчатки.

Действие	Научное обоснование
1. Поздоровайтесь с пациентом уважительно и доброжелательно.	Устанавливается необходимый контакт с пациентом.
2. Представьтесь пациенту.	Обеспечивается более эффективное общение.
3. Объясните пациенту цель предстоящей манипуляции.	Обеспечивается необходимое сотрудничество с пациентом.
4. Получите согласие пациента.	Обеспечивается соблюдение прав пациента.
5. Наденьте на себя и на пациента клеёнчатый фартук	Исключается риск загрязнения пациента при проведении манипуляции.
6. Усадите пациента, заведите его руки за спину и зафиксируйте их в таком положении полотенцем или простыней.	Исключается сопротивление пациента при проведении манипуляции.
7. Удалите съёмные зубные протезы (если они имеются).	Исключается асфиксия во время процедуры.
8. Между ног больного поставьте таз.	Обеспечивается сбор промывных вод.
9. Определите расстояние, на которое следует ввести зонд (рост пациента в см минус 100 см	Достигается введение зонда в полость желудка.
10. Наденьте стерильные перчатки.	Исключается риск распространения инфекции.
11. Встаньте от пациента сбоку.	Обеспечивается удобное положение для проведения процедуры.
12. Слепой конец зонда смажьте вазелиновым маслом.	Исключается риск повреждения слизистой.
13. Положите на корень языка пациента слепой конец зонда и медленно продвигайте зонд до нужной метки.	Обеспечивается введение зонда в желудок.
14. К зонду присоедините воронку и опустите её до уровня колен пациента (из воронки начнет выделяться желудочное содержимое).	Создание условий для проведения процедуры.
15. держа воронку на уровне колен слегка наклонно, налейте воды.	Обеспечивается условие для выполнения процедуры.
16. Медленно поднимите воронку вверх (несколько выше головы пациента).	Создание условий для поступления воды в желудок.
17. Как только вода достигнет устья воронки, опустите её в исходное положение и вылейте содержимое в таз.	Обеспечивается поступление промывных вод из желудка.
18. Повторите процедуру до чистых промывных вод.	Обеспечивается выведение ядов, токсинов, остатков пищи.
19. По окончании промывания отсоедините воронку, выведите зонд из желудка, уложите пациента в постель.	Обеспечивается отдых больному.
Примечание: если пациент при введении зонда начинает кашлять, задыхаться, нужно немедленно извлечь зонд, так как он попал в трахею или гортань.
Если больной без сознания:
1. Отгородите пациента ширмой (если манипуляция выполняется в общей палате.	Обеспечивается соблюдение прав пациента.
2. Наденьте клеёнчатый фартук.	Исключается риск загрязнения.
3. наденьте перчатки.	Исключается риск распространения инфекции.
4. Поверните пациента в постели на бок, зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек.	Исключается риск аспирации.
5. Откройте рот пациента роторасширителем.	Обеспечивается доступ для введения зонда.
6. Возьмите язык пациента языкодержателем	Обеспечивается доступ для введения зонда.
7. Слепой конец зонда смажьте вазелиновым маслом.	Исключается риск повреждения слизистой.
8. Медленно введите зонд до нужной метки.	Достигается введение зонда в желудок.
9. Возьмите Шприц Жанэ подсоедините к зонду и отсосете желудочное содержимое или к наружному концу зонда подносят пушинку ваты и смотрят, не колышется ли она при дыхании.	Исключается риск введения зонда в дыхательные пути.
10. Процедуру промывания повторите, как для пациента, находящегося в сознании	Обеспечивается выведение ядов, токсинов, остатков пищи.

Примечание: количество вышедшей воды должно приблизительно равняться количеству введенной. По назначению врача собрать промывные воды в сухую стерильную стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой и отправить в бактериологическую лабораторию для исследования.

Материал берут в стерильные стеклянные банки. На пробы наклеивают этикетки, пробы нумеруют и упаковывают. Отправляют на исследование в бактериологическую лабораторию.