В 1972 г.- в Англии принят закон, запрещающий пересадки сердца

• Начались поиски причин отторжения трансплантата и смерти. Выяснено, что основной причиной отторжения трансплантата является тканевая несовместимость.

• Виды трансплантации:

• Аутотрансплантация – пересадки в пределах одного организма;

• Аллотрансплантация (гомотрансплантация) – пересадка органов и тканей от одного организма к другому, относящихся к одному биологическому виду;

• Ксенотрансплантация (гетеротранс-плантация) – пересадка органов и тканей от одного организма к другому, относящихся к разным биологическим видам.

• Донор – организм, дающий органы и ткани для пересадки.

• Реципиент – организм, которому производят пересадку тканей или органов донора.

• 5. Трансплантационный иммунитет

• Иммунитет (от лат. Immunis – свободный, избавленный от чего-либо) – это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности.

• Эта защита осуществляется с участием лимфоцитов.

• Трансплантационный иммунитет – это иммунитет, возникающий в организме реципиента в ответ на трансплантат донора.

• Антигены – любые вещества, которые несут признаки генетической чужеродности, и при введении в организм вызывают развитие специфических иммунологических реакций.

• Антитела – специфические иммуноглобулины, образующиеся в ответ на действие антигена.

• Трансплантационные антигены являются лейкоцитарными, поверхностными и индивидуальными.

• У мышей их синтез контролируется главным комплексом тканевой совместимости (гистосовместимо-сти) МНС (англ. Major Histocompatibility Complex).

• У человека - локус HLA (Human Leucocyte Antigens) - хромосома 6р.

• Карта хромосомы 6 человека

• Главный комплекс гистосовместимости HLA

Реакция отторжения трансплантата (РТПХ – реакция «трансплантат против хозяина») развивается вслед за тем, как поступает антигенная информация в лимфоидный аппарат реципиента.

Вначале развивается местная реакция, затем организм реципиента становится сенсибилизированным (высоко чувствительным к антигену).

• Главная роль в трансплантационном иммунитете принадлежит лимфоцитам.

• Отторжение трансплантата сопровождается выработкой антител против системы HLA. Пусковым механизмом трансплантационного иммунитета является взаимодействие генетически различающихся клеток. В результате этого происходит разрушение клеток трансплантата, закупорка его сосудов и гибель.

• Генетические основы несовместимости тканей изучены на чистых линиях мышей. Сформулированы законы трансплантации.

• Биологическая сущность их состоит в том, что антигены, обеспечивающие иммунологические различия тканей (трансплантационные антигены), контролируются генетически и достаточно различия по одному гену тканевой совместимости, чтобы ткань была распознана как чужая.

• Толерантность – терпимость организма реципиента к чужеродным тканям донора.

• Доказательства приведены в работах Гашека (1952) и Медавара (1952) на чистых линиях мышей. Они заметили, что если ткани донора и реципиента контактируют в эмбриональном периоде, то после рождения пересаженные ткани приживаются.

Способы предупреждения отторжения трансплантата:

• подбор наиболее совместимого донора,

• облучение костного мозга и лимфатических тканей рентгеновскими лучами,

• использование иммунодепрессантов.

• 6. Жизнь органов и тканей вне организма.

Важной в трансплантологии является проблема сохранения жизнеспособности донорских органов, т.е. проблема консервирования органов.

Существуют различные методы консервирования:

- методы гипотермии,

- использование различных консервирующих жидкостей.

• Холодовая перфузия блока печень – почки in situ:
1 – селезеночная вена; 2 – аорта; 3 – нижняя полая вена

Культура тканей (клеток) – метод выращивания вне организма тканей и отдельных клеток.

Для получения культуры используют диплоидные клетки животных и человека:

• свежие клетки взрослого организма,

• ткани эмбриона,

• клетки злокачественных опухолей.

Условия поддержания жизни клеток в культуре:

• сбалансированная питательная среда,

• строжайшая стерильность,

• оптимальная температура,

• своевременный пассаж (пересев) на свежую питательную среду.

• Клеточная культура Нер-2, 48 часов культивирования, видны митозы.

• Клеточная культура RD – рабдомиосаркома человека. Монослой, живые неокрашенные клетки.

Дата добавления: 2013-12-12