КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Тема 1. Травмы
Классификация промышленных противогазов Промышленные противогазы Для защиты работников химически опасных объектов созданы промышленные противогазы. Они, как и фильтрующие, предохраняют от поражения органы дыхания, глаза и лицо. Они имеют узкую направленность — защищают именно от тех вредных веществ, с которыми человеку приходится иметь дело в конкретном случае. Поэтому фильтрующая коробка у них строго специализирована по составу поглотителей и содержит только тот из них, который очищает воздух от присутствующего в нем ядовитого вещества или вредной примеси. Фильтрующие коробки промышленных противогазов имеют свое предназначение, соответствующую этому марку и окраску.
■ К промышленным противогазам последнего выпуска относятся ПФМ-{1ПФ-95М, ПФМ-ЗН, ППФМ-92, ППФ-95, ППФ-87. Ватно-марлевые повязки. При отсутствии противогаза для защиты органов дыхания могут быть использованы ватно-марлевые повязки и противопылевые респираторы. Необходимо учитывать, что эти средства не полностью защищают от веществ, находящихся в газообразном или парообразном состоянии. Ватно-марлевые повязки могут изготовляться самим населением из нескольких (8—12) слоев марли или из двух слоев марли со слоем ваты между ними толщиной 1—2 см. К лицу ватно-марлевые повязки прикрепляются с помощью тесемок. Достаточный защитный результат по отношению к радиоактивным веществам достигается использованием населением противопылевой тканевой маски (ПТМ-1), которая по специальной инструкции может быть изготовлена в каждой семье. Респираторы широко используются в тех отраслях промышленности, где наблюдается чрезмерная запыленность. Имеется много образцов различных респираторов. Наиболее приемлемы респираторы фабричных марок Р-2, ШБ-1 («Лепесток») и некоторые другие. Респираторы обычно состоят из маски или полумаски с клапанной коробкой и противодымных фильтров. При пользовании только ватно-марлевыми повязками рекомендуется надевать плотно прилегающие к лицу противопылевые очки-консервы. Средства защиты кожи изготовляются из фильтрующих тканей, пропитанных специальными составами, или из изолирующих материалов (воздухонепроницаемые, изготовленные из прорезиненных тканей или пластмассовых пленок). Наилучшую защиту кожи не только от газообразных, но и капельно-жидких ОВ и РВ, а также от бактериальных средств дают изолирующие средства защиты. Однако одежда из изолирующих материалов препятствует теплоотдаче, ведет к перегреву человеческого организма и этим ставит его в крайне неблагоприятные гигиенические условия. Время пребывания в такой одежде, особенно в жаркое время года, ограничено.
Фильтрующие средства защиты кожи легки, удобны, не нарушают теплообмена, но не защищают кожу человека от капельно-жидких ОВ и бактериальных средств, примененных в виде жидких рецептур. Средства защиты кожи из изолирующих материалов бывают негерметичные и герметичные. К негерметичной защитной одежде относятся: защитные накидки, халаты, фартуки, перчатки, сапоги и чулки. Защитный халат изготовляют из изолирующей защитной ткани. Он имеет рукава, капюшон, пояс и застегивается на спине. Фартук изготовляют из той же ткани, что и накидка, Он защищает только грудь и живот. Защитный халат и фартук защищают только от капельножидких отравляющих веществ при отсутствии их паров, радиоактивиой пыли и бактериальных средств. Защитный халат и фартук применяют в сочетании с перчатками и резиновыми сапогами или защитными чулками. Защитные чулки служат для защиты ног. Их изготовляют из прорезиненной или пластмассовой ткани, они имеют утолщенные подошвы. Для крепления к ногам имеются тесемки, а для удобства снимания — хлястики у задника. Защитные перчатки и сапоги изготовляют из резины, они бывают разных размеров и служат для защиты кожи рук и ног. Защитные комбинезоны обеспечивают наиболее полную защиту кожных покровов на местности, зараженной капельно-жидкими ОВ и бактериальными средствами. Такие комбинезоны используются главным образом для личного состава специальных подразделений Гражданской обороны, которые вынуждены длительное время находиться на зараженной местности. Защитные комбинезоны изготовляют из прорезиненной ткани. Они бывают трех размеров (для роста до 165 см, для роста от 165 до 172 см и для роста выше 172 см). Комбинезон состоит из соединенных в одно целое капюшона, рубахи, пояса и брюк. Покрой комбинезона позволяет в известной степени обеспечить го герметизацию. С целью уменьшения перегревания тела в защитном комбинезоне поверх него надевают экранирующий комбинезон in хлопчатобумажной ткани (молескин). При систематическом поливании водой этого комбинезона общая продолжительность пребывания в защитной одежде может быть доведена до 4 ч даже летом.
Средства защиты кожи из фильтрующих материалов представляет собой одежду, пропитанную специальными химическими составами. Защитная фильтрующая одежда (ЗФО). Воздух, зараженный парами ОВ, проходя через ткани такой одежды, освобождается от ОВ за счет взаимодействия с химическими веществами, которыми пропитана ткань. Эта ткань также задерживает радиоактивную пыль и бактериальные средства. Такая одежда обеспечивает многочасовую защиту, но только при отсутствии жидких ОВ. В случае отсутствия специальной защитной одежды можно пользоваться подручными средствами защиты кожи, которые в основном дают кратковременную и менее эффективную защиту. К таким средствам относятся: прорезиненные ткани, пластмассовые плащи и накидки, ватные куртки и брюки, кожаные рукавицы и перчатки, клеенка, обычная резиновая обувь (калоши и ботинки) и т.д. Защитную одежду надо бережно хранить, не допуская ее разрыва, проколов, царапин и других повреждений. Хранить ее надо в хорошо проветриваемом помещении при температуре 12—16°С и относительной влажности 65—70%, не допуская попадания на нее прямых солнечных лучей. При пользовании защитной изолирующей одеждой во избежание перегрева необходимо помнить о сроках пребывания в ней в зависимости от температуры воздуха (табл. 4). Таблица 4туре 12—16°С и относительной влажности 65—70%, не допуская попадания на нее прямых солнечных лучей. При пользовании защитной изолирующей одеждой во избежание перегрева необходимо помнить о сроках пребывания в ней в зависимости от температуры воздуха (табл. 4). Таблица 4
Особое место среди средств индивидуальной защиты занимают индивидуальные аптечки и пакеты. В индивидуальных аптечках (типа АИ-2, автомобильных и др.) содержатся обезболивающие, противомикробные, противорвотные, радиозащитные средства и антидоты. В некоторые аптечки вложены индивидуальные перевязочные пакеты.
Кроме того, для частичной санитарной обработки и дегазации ОВ существуют индивидуальные противохимические пакеты, содержимое которых обезвреживает ОВ, попавшие на открытые участки тела..
Коллективные средства защиты от оружия массового поражения дают одновременную защиту многим людям в отличие от индивидуальных средств. К коллективным средствам защиты относятся убежища и противорадиационные укрытия. Убежищами называются специальные защитные герметического типа сооружения, которые обеспечивают защиту от всех поражающих факторов ядерного взрыва. Убежища различаются по защитным свойствам, вместимости, месту расположения и обеспеченности фильтровентиляционным оборудованием. По защитным свойствам убежища делятся на пять классов в зависимости от степени защиты от ударной волны ядерного взрыва. По вместимости (количеству укрываемых людей) убежища бывают: малые (менее чем на 150 человек), средние (на 150—450 человек) и большие (более чем на 450 человек). По расположению на местности убежища могут быть' встроенные в здания и отдельно стоящие. К встроенным относятся убежища, расположенные в подвальных этажах зданий, а к отдельно стоящим — расположенные вне зданий. По обеспечению фильтровентиляционным оборудованием убежища могут быть: с промышленным фильтровентиляционным оборудованием, с упрощенным фильтровентиляционным оборудованием или с постоянным объемом воздуха (без фильтровентиляции). Убежища, как правило, строятся в городах, на крупных промышленных и других объектах. Противорадиационными укрытиями называют защитные сооружения, обеспечивающие защиту укрывающихся в них людей от воздействия радиоактивных осадков и их ионизирующих излучений в зонах возможного радиоактивного заражения местности. По степени защиты от ионизирующих излучений и главным образом от гамма-излучений радиоактивных осадков (степени ослабления гамма-излучения) противорадиационные укрытия делят на три группы. В зоне возможных слабых разрушений эти укрытия обеспечивают также защиту от обрушивающихся конструкций зданий. Противорадиационные укрытия размещаются в производственных и вспомогательных зданиях промышленных предприятий, общественных и жилых зданиях или сооружениях, расположенных в пределах зон возможных слабых разрушений и вне зон разрушений от ядерного взрыва, а также в виде отдельно стоящих укрытий на местности вне зданий. Убежища и противорадиационные укрытия можно строить специально или приспосабливать под них существующие помещения. Такие помещения следует проектировать, как правило, встроенными в подвальных этажах. При отсутствии такой возможности допускается проектирование этих помещений в виде отдельно стоящих залубленных сооружений. Перевод помещений, используемых в мирное время, на режим убежища следует предусматривать в короткий срок. Вместимость помещений, приспосабливаемых под убежища, определяется суммой мест для сидения (на первом ярусе) и лежания (на втором ярусе) и принимается, как правило, не менее 150 чел. Помещения, приспосабливаемые под убежища, следует располагать в местах наибольшего сосредоточения укрываемых людей. Помещения в убежищах подразделяются на основные и вспомогательные помещения. К первым относятся помещения для укрываемых людей, пункты управления и тамбуры-шлюзы, ко вторым — фильтровентиляционные камеры (ФВК), санитарные узлы, защищенные дизельные электростанции (ДЭС). Кроме того, предусматриваются защищенные входы и выходы. Норма площади пола помещения на одного укрываемого принимается равной 0,5 м2, а внутренний объем помещений — не менее 1,5 м3. Высота помещений в убежищах не менее 2,2 м от отметки пола до низа выступающих конструкций перекрытия. Количество мест для лежания предусматривается в размере 20% от общей вместимости убежища. Фильтровентиляционная камера (ФВК), как правило, примыкает к наружной стене убежища и располагается вблизи входа или аварийного выхода. Размеры помещения ФВК зависят от габаритов оборудования и площади, необходимой для его обслуживания. Санитарные узлы в убежищах раздельные для мужчин и женщин. Количество писсуаров и напольных чаш (или унитазов) предусматривается в зависимости от количества укрываемых из расчета: одна напольная чаша (или один унитаз) на 75 женщин, одна напольная чаша (или один унитаз) и один писсуар (или 0,6 м лоткового писсуара) на 150 мужчин. Умывальник при санитарных узлах предусматривается из расчета один на 200 человек, но не менее одного на санитарный узел. Количество входов в убежище предусматривается в зависимости от его вместимости, но не менее двух. При вместимости убежища на 300 человек допускается устраивать один вход и аварийный выход. Входы имеют тамбуры и герметизированные двери. Все убежища имеют аварийный выход за пределы зон возможных завалов и разрушений зданий и сооружений. Аварийный выход соединяется с убежищем заглубленной (подземной) галереей. Выход в галерею закрывается защитно-герметическими и герметическими ставнями, устанавливаемыми с наружной и внутренней сторон стены. Аварийные шахтные выходы оборудуются защищенными оголовками, высота которых над поверхностью земли около 1 м. Система вентиляции убежищ предусматривает ее работу по режиму чистой вентиляции и фильтровентиляции после воздействия средств поражения. При режиме чистой вентиляции предусматриваются обеспечение требуемого обмена состава воздуха, удаление тепловыделений и очистка воздуха от пыли. При фильтровентиляции с расчетной продолжительностью в соответствии с определенными нормами предусматривается очистка подаваемого наружного воздуха от отравляющих веществ, бактериальных средств и пыли. Количество наружного воздуха, подаваемого в убежище, составляет: при чистой вентиляции от 7 до 20 м3 в час на одного человека; при фильтровентиляции по норме 2 м3 в час на одного укрываемого. В укрытиях, расположенных в помещениях без электрического освещения, должны иметься переносные источники освещения (аккумуляторные и карманные фонари и т. д.). Противорадиационные укрытия, размещаемые в горных выработках рудников и шахт и предназначенные для защиты населения в военное время от воздействия гамма-излучения при радиоактивном заражении местности, оборудуются в соответствии со специальными указаниями. Противорадиационные укрытия могут быть и простейшими, устраиваемыми в виде землянок, щелей и т. д., но их защитные свойства невысоки и время пребывания в них ограничено. Основная литература: 1.Приходько Н. Безопасность жизнедеятельности: Курс лекций.- Алматы: ВШП Әділет,2000. 93-100с. 2. «Учебное пособие для подготовки медицинских сестёр» (под ред. А. Г. Сафонова) М.: Медицина, 1989 г., 346-358с. 3. «Гражданская оборона» (под ред. Е. П. Шубина) М.: Просвещение, 1991 г., 125-159с.
Раздел 2. Травмы, острые заболевания, отравления, связанные с чрезвычайными ситуациями. 1.Понятия о травмах, классификация травм. 2.Детский травматизм. 3.Травматический шок. Простейшие противошоковые мероприятия. 4.Синдром длительного раздавливания тканей и неотложная доврачебная помощь. 5.Переломы костей, признаки открытого и закрытого перелома костей. Ушибы мягких тканей, растяжения связок, вывихи. Неотложная доврачебная помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок. 6.Понятия о ранах. Виды и признаки ран. Неотложная доврачебная помощь при ранах. 7.Инфекционные осложнения ран. Профилактика раневых инфекций. Понятия об асептике и антисептике. Травмы это повреждения, вызванные действием факторов внешней или внутренней среды, характеризуются нарушением анатомической целости органов или тканей с повреждением их функции. Факторы внешней среды: механические, физические, химические, биологические, социальные. Факторы внутренней среды: наследственность, особенности обмена веществ. Совокупность травм у определенной группы населения, возникающая за ограниченный промежуток времени, называется травматизмом. Травматизм делят на производственный, непроизводственный и военный. Всякая травма, помимо местных нарушений тканей, вызывает те или иные общие изменения в организме: нарушения сердечнососудистой деятельности, дыхания, обмена веществ и др. Эти явления возникают в результате болевого перераздражения центральной нервной системы, кровопотери, повреждений жизненно важных органов, интоксикации. Особенно быстро и резко страдает общее состояние больного при обширных повреждениях, сопровождающихся значительными болевыми ощущениями и кровопотерей. Большое значение для развития этих осложнений играет нервно-психическое и физическое состояние пострадавшего в момент травмы (угнетенное состояние, охлаждение, голодание, недавно перенесенное заболевание). Среди наблюдаемых явлений наибольшее значение имеют обморок, коллапс и шок. Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая в результате обескровливания головного мозга. Обморок чаще всего вызывается психической травмой (испуг, вид крови, неожиданная боль). Возникновению обморока способствуют истощение, голодание, малокровие, длительное пребывание в душном помещении. Обморок часто возникает внезапно, но иногда перед потерей сознания больной ощущает тошноту, нехватку воздуха, потемнение в глазах. При этом больной бледнеет, пульс становится слабым, дыхание поверхностным. Потеряв сознание, больной падает. Доврачебная помощь больным при обмороке: При обмороке больного следует уложить так, чтобы голова находилась ниже линии туловища. Этим достигается увеличение притока крови к головному мозгу. Больного необходимо освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук, пояс), обеспечить приток свежего воздуха. Для возбуждения дыхания больным дают нюхать нашатырный спирт, опрыскивают лицо холодной водой. Обычно этих средств бывает достаточно для того, чтобы вывести больного из обморочного состояния. В более тяжелых случаях для улучшения сердечной деятельности и повышения тонуса сосудов больному вводят под кожу кофеин, кордиамин. Коллапс - состояние, при котором происходит внезапное падение тонуса всей артериальной системы, приводящее к резкому падению артериального давления и нарушению деятельности сердца. Коллапсчасто является осложнением какого-либо заболевания,сопровождающегося интоксикацией и болями (тиф, пищевые отравления, воспаление легких, острый панкреатит). Как правило, острая массивная кровопотеря приводит к коллапсу. Коллапс может развиться от удара в живот, внезапного резкого изменения положения тела Больной в коллапсе бледен, неподвижен, покрывается холодным потом, у него отмечается синюшность конечностей. Дыхание частое поверхностное. Пульс нитевидный, артериальное давление низкое 50/80 мм рт.ст. Температура тела понижена до 34-35°. Сознание затемнено, в тяжелых случаях отсутствует. Быстро нарастает сердечная слабость, появляются судороги, наблюдается непроизвольное отхождение мочи и кала. Если не принять мер, быстро наступает смерть. Доврачебная помощь при коллапсе: Устранить причину', вызвавшую коллапс (остановить кровотечение). Для увеличения количества крови, поступающей в головной мозг, больного укладывают в положение с приподнятыми ногами. На поднятые конечности накладывают тугие повязки, проводят так называемое самопереливание крови. При коллапсе в связи со снижением температуры тела прикладывают грелки к конечностям, укрывают больного одеялом, дают горячее питье, несколько глотков водки. Для повышения тонуса сосудов вводят подкожно раствор мезатона 1% -1 мл, кордиамина 25% - 2 мл, эфедрина 5% -1 мл, адреналина 0,1% - 1 мл, кофеина 10% - 1 мл. Все эти мероприятия можно провести в любых условиях. Больные с острой сосудистой недостаточностью после оказания неотложной помощи подлежат немедленной госпитализации. При развившемся терминальном состоянии, вызванном коллапсом, проводят наружный массаж сердца (ритмичное сжатие руками нижней части средины грудной клетки) и искусственное дыхание методом "рот в рот".
Дата добавления: 2013-12-11; Просмотров: 233; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |