Лекция №7

РАЗДЕЛ 2 «СОЦИАЛЬНО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ НАСЕЛЕНИЯ И

План

Рекомендуемая литература

План

1. Определение и понятие о психоактивных веществах, их характеристика.

2. Факторы, способствующие появлению и развитию болезненных заболеваний человека.

3. Психо-физиологические механизмы формирования алкогольной зависимости.

4. Особенности формирования наркоманической зависимости.

5. Влияние никотина на нервную систему человека и формирование болезненного пристрастия к табаку.

Вопрос 1. Определение и понятие о психоактивных веществах, их характеристика.

С давних времен человечество знало и использовало в определенных случаях некоторые вещества, позволяющие при их употреблении ощущать себя в каком-то другом мире, испытывать совершенно другие ощущения, входить в состояние транса, позволяющего общаться с духами предков. Современная наука квалифицирует эти вещества как психоактивные или психотропные, а состояние, которое они вызывают у человека, получило название наркотическое опьянение. Главной особенностью психоактивных веществ является их специфическое воздействие на центральную нервную систему, более того непосредственно на головной мозг и при этом действительно человек погружается в некое состояние эйфории, которое воспринимается как очень привлекательное, которое очень хочется снова повторить. В результате сначала формируется психологическая зависимость от употребляемого психотропного вещества, а затем и физическая.

К психоактивных (психотропным) веществам относятся самые различные по своему происхождению вещества – это могут быть продукты растительного происхождения, продукты жизнедеятельности некоторых видов грибов, в настоящее время появились психотропные вещества синтетического и полусинтетического производства. Основные группы психоактивных веществ представлены следующим образом:

- алкоголь;

- наркотики;

- никотин;

- токсикоманические вещества:

а) некоторые виды лекарственных препаратов, не являющихся наркотиками;

б) некоторые продукты питания, например, чай и кофе;

в) препараты бытовой химии, особенно летучие ароматические вещества.

Систематическое употребление и злоупотребление названных выше веществ в связи с тем, что наносит ущерб здоровью, а иногда и представляет угрозу жизни человека, рассматривается как вредная привычка. Изучение влияния вредных привычек на здоровье человека в целом определяет большой спектр медицинских вопросов и проблем. Но, кроме того, вредные привычки у индивидуумов к конечном итоге снижают уровень здоровья популяции, являются причиной неблагополучия общества. В этом заключаются социальные аспекты вредных привычек для той или иной популяции или страны в целом. Поэтому изучение сущности и распространения вредных привычек среди населения не ограничивается только узким кругом медико-биологических проблем. Очень актуальна эта тема для психолого-педагогического блока, важен анализ ситуации с социально-экономических позиций. Таким образом, проблема изучения сущности вредных привычек являясь многосложным вопросом, требует комплексного подхода при ее изучении, а также при решении определенных целей и задач. В соответствии с конкретными условиями и возможностями в обществе.

Вопрос 2. Факторы, способствующие появлению и развитию болезненных заболеваний человека.

Сложность и разнообразие жизнедеятельности современного человека, высокая степень психо-эмоционального напряжения, высокий темп жизни, обилие быстро поступающей и меняющейся информации, требует от человека практически всегда находиться в состоянии постоянно повышенного жизненного тонуса с одной стороны. А с другой стороны, достижения цивилизации, увеличившие возможности человека, позволяют особенно себя не утруждать и вообще могут погрузить в совершенно необычный виртуальны мир наркотических иллюзий. Каковы корни и причины, которые приводят человека к черте, за которой начинается болезненная зависимость?

Можно попробовать разделить все факторы болезненных заболеваний человека на несколько групп.

Первая группа объединяет биологические факторы риска развития болезненных пристрастий и непосредственно зависимости. К ним относятся в первую очередь специфическое действие психотропного вещества на головной мозг, вызывающее состояние эйфории – мнимого удовольствии, которое непременно хочется повторить. Во-вторых, следует учитывать некоторые анатомо-физиологические особенности полов. Так к наркотических веществам у женщин более быстро развивается привыкание, чем у мужчин, что определяется нейрогуморальными различиями. Также возрастные особенности играют определенную роль в развитии привыкания. Многие ткани детского организма по сравнению со взрослым более богаты жидкостью, что способствует хорошему усвоению и накоплению психоактивного вещества и поэтому более длительному воздействию на организм ребенка. Также нельзя не учитывать и тот факт, что в организме ребенка еще не в достаточной мере функционируют защитные механизмы, как у взрослого. Так, например, лишь с 12-13 лет у подростка начинают в полной мере вырабатываться ферменты. Расщепляющие алкоголь и ацетальдегид, образующийся при распаде алкоголя в организме человека. Также молодой растущий организм отличает более интенсивные темпы роста, т.е. увеличивается клеточная и тканевая масса, а также интенсивный обмен веществ. В результате этого психоактивные веществе быстрее усваиваются в организме, тем самым определяя более короткие сроки формирования болезненной зависимости от психотропного вещества.

Вторая группа факторов объединяется по психологическому признаку. Так, например, замечено, что лица с неустойчивой или слабой нервной системой более склонны к употреблению психоактивных веществ. Здесь же можно отметить, что определенную роль играет тип темперамента и характера человека. Важным аспектом являются и возрастные психологические особенности человека. Так подростка отличает нестабильность настроений. эмоций, что может быть основой для развития привычки, нельзя забывать, что в связи с переходным возрастом молодой человека подвержен и более высокой степени внушаемости, стремлению «быть как все». Естественно, что наличие каких-либо патологий или отклонений психической сферы человека, также является фактором риска для возникновения привычки употреблять психоактивные вещества.

Третью группу факторов образуют так называемые социальные. Нельзя забывать, что человек является не только частью живой природы и функционирует как организм, но и является продуктом общества. Поэтому влияние социальной среды имеет очень разнообразное, а в связи с этим и огромное значение. В первую очередь следует отметить роль ближайшего окружения человека – это его семья. Структура и состав семьи, стиль и образ жизни, культивируемы в данной конкретной семье определяет стереотип поведения. В семье ребенок постоянно имеет перед глазами примеры поведения. И если в семье приемлемыми являются вредные привычки, то, как говорится, они передаются ребенку с молоком матери, т.е. усваиваются с раннего возраста. Огромно влияние на ребенка или подростка со стороны образовательных учреждений, и если работа в школе носит лишь декларативный характер, то это наносит непоправимый ущерб. Информационный вакуум или его недостаток непременно заполняется так называемыми «уличными знатоками». Отсутствие, бессистемность воспитательной, профориентационной работы с детьми и подростками во многом определяет бесцельность времяпрепровождения, что толкает школьников к поискам применения своих возможностей, различного экспериментам, в том числе и с психотропными веществами. При этом все тот же недостаток знаний об опасности употребления и последствиях приводит подростка в разряд курильщиков, токсикоманов или алкоголиков. Немаловажным является и тот факт, что среди определенной категории граждан, в основном, с низким уровнем образования, распространены определенные заблуждения, а иногда и совершенно неправильные представления о действии того ил вещества на организм и последствия этого действия. Не последнюю роль играют и материально-экономические факторы, в частности экономическая нестабильность в обществе, резкое расслоение общества на очень бедных и очень богатых, изменение в силу некоторых причин социального статуса человека. Особое значение играет материальная прибыль от реализации некоторых товаров, содержащих психоактивные вещества, таких например, как табачные изделия и алкогольные напитки.

Очень важно отметить, что возникновение болезненного влечения, а на его основе вредной привычки, не происходить под влиянием какого-то одного фактора или по какой-то одной причине. Как правило, в основе этого процесса лежит сложное сплетение причин и факторов, хотя возможно выделение какого-либо приоритетного и наиболее весомого, его действие остальными подкрепляется и в результате происходит формирование и закрепление вредной привычки.

Вопрос 3. Психофизиологические механизмы формирования алкогольной зависимости.

Алкоголь или этиловый, или винный спирт, или этанол, был известен человеческому обществу как опьяняющее вещество еще с древних времен. Опьяняющее действие алкоголя связано с его сложным влиянием на ор

ганизм человека, и в первую очередь на нервную систему. Под действием алкоголя поступающего в кровь происходит изменение функциональных возможностей как центральной нервной системы, так и вегетативной. В зависимости от уровня алкоголя в крови развивается алкогольное опьянение различной степени.

При содержании в крови алкоголя уже в концентрации 0,03-0,04% на килограмм массы отмечается нарушение адекватных осознанных действий человека. Это связано с тем, что происходит нарушение работы коры больших полушарий, отвечающих за мышление и осознанные действия человека. Также опьяневший ощущает прилив тепла к лицу, к конечностям, субъективно возникает ощущение повышенных возможностей, как физических так и психологических, на фоне нарушения адекватной оценки происходящего. Это стадия алкогольного опьянения считается легкой, и именно она соответствует состоянию эйфории.

При дальнейшем поступлении алкоголя в кровь его концентрация увеличивается и это проявляется в быстрой смене настроений у опьяневшего, что свидетельствует о действии алкоголя на центры эмоций. Уровень алкоголя в крови достигает 0,1-0,2 % на килограмм массы. В подвыпившей компании это может быть причиной конфликтов между сторонами. Также в этот период отмечается повышение порога восприятия различных раздражителей (звуковых – пьяные очень громко разговаривают, болевых – не обращают внимания на падения и ушибы и т.д.).

При концентрации алкоголя в крови примерно 0,4% на килограмм массы тела человека уже обращает на себя шаткая походка, размашистые движения. Это значит, что под влиянием алкоголя уже находится мозжечок, отвечающий именно за точной и координацию движений. Эти степени алкогольного опьянения можно охарактеризовать как средние.

Дальнейшее увеличение уровня алкоголя в крови человека уже носит более тяжелый характер, так как вся нервная система практически полностью страдает от действия алкоголя. При концентрации 0,5% развивается, так называемое, «алкогольное отупление», когда человек не воспринимает практически то, что вокруг происходит, отчетливо видно нарушение вегетативных функций, например, подергивание глазного яблока. При усугублении ситуации прослеживается потеря сознания, глубокий тяжелый сон, возможно непроизвольное мочеиспускание и др. Все это говорит о стойком тяжелом поражении нервной системы. Концентрация алкоголя в крови более чем 0,7% на килограмм массы человека может привести к тяжелым отравлениям или даже быть смертельной.

В основе формирования алкогольной зависимости лежит то состояние эйфории, которое возникает при легкой степени опьянения. Это состояние в сознании индивида связывается с употреблением алкогольного напитка. Так происходит формирование психологических аспектов зависимости. Кроме того, алкоголь, поступающий в организм извне (экзогенный) подавляет процесс образования внутреннего (эндогенного) алкоголя, для образования последнего в организме должны пройти определенные физиологические процессы, должна быть затрачена энергия. Таким образом, так называемый экзогенный алкоголь, организмом рассматривается как «выгодное приобретение» и именно он становится компонентов в цепочке реакций обмена веществ. В результате – сформировавшаяся физическая алкогольная зависимость, которая подкрепляется стойким абстинентным синдромом. То есть на отсутствие алкоголя организм реагирует болезненно.

Вопрос 4. Особенности формирования наркотической зависимости.

Наркотики – это вещества, обладающие специфическим действием на центральную нервную систему, вызывающим мнимое состояние кайфа, при систематическом приеме формируют стойкое болезненной влечение к ним. Также, следует отметить, применение наркотиков вне медицинских целей является противозаконным, поэтому наркотики имеют еще одну особенность у них закрепленный юридический статус.

При употреблении наркотиков через 15-20 минут начинается 1-я фаза одурманивания. Она характеризуется нарастающим состоянием легкости, невесомости, неадекватной веселости, избыточной подвижности. Внимание отвлекается, ускоряется темп мышления, но его четкость нарушается. Наркоман теряет контакт с окружающими, ему кажется странным, что они не разделяют его веселья, вследствие чего повышается раздражительность, злобность. В этой связи отмеча­ются резкие эмоциональные колебания: от гневливости и злобности до повышенного веселья, доходящего до экзальтации. На этом фоне появляются фантазии, иллюзии, окружающий мир приобретает яркие цвета, звуки становятся громкими, гулкими, иногда звучащими как эхо. Именно ради этой фазы возбуждения, вызывающей состояние эйфории и принимают наркотики.

2-я фаза — угнетения, в этой фазе наркоманы и ощущают постепенное изменение окружающего мира, кожа тускнеет, исчезают иллюзии, гаснут фантазии, течение мыслей резко затормаживается. Затем появляются страхи, бредовые идеи, мания преследования. Настроение резко ухудшается.

Острое одурманивание длится от 1 до 3 часов и заканчивается 3-ей фазой тяжелого сна или слабостью и апатией.

В динамике развития заболевания наркоманией можно выделить три стадии.

1. Начальную, или стадию привыкания (изменение реактив­ности организма и формирование психической зависимости от нар­котика).

2. Хроническую, в которой происходит формирование физичес­кой зависимости от наркотика (поражение внутренних органов, отек легких, сердечная недостаточность, психозы, нервные расстрой­ства и т.д.).

3. Позднюю, в которой происходит истощение всех систем организма, проявляющуюся затяжным абстинентным синдромом, резким расстройством психики, глубоким поражением ЦНС, осо­бенно головного мозга, которое нередко вызывает слабоумие и при­водит к эпилепсии.

Практика показывает, что на первых двух стадиях лечение возможно, но восстановление функций организма бывшего наркомана происходит не раньше чем через 2—3 года после полного прекращения поступления в организм наркотиков и начала лечения. На третьей, поздней стадии болезни, лечение эффекта не дает, человек погибает. На начальной стадии заболевания формируется психическая зависимость, которая проявляется в навязчивом стремлении к наркотической эйфории, которая становится единственным средством создания пси­хологического комфорта, а отсутствие наркотика ведет к состоянию неудовлетворенности. Искажается нормальный ход мышления, меня­ются прежние жизненные установки, сужается круг интересов, нару­шается эмоционально-волевая сфера, что приводит к психопатизации личности или даже к шизофреноподобной симптоматике. Физическая зависимость выражается в том, что состояние физического комфорта достигается только при одурманивании наркотиками, при его отсут­ствии выражен абстинентный синдром в виде соматовегетативного компонента: миокардиодистрофии, неспецифические гепатиты, пече­ночная недостаточность, мышечная слабость, ухудшение координации движений. Постепенно нарастает общее физическое истощение, кожа становится дряблой, землисто-серого цвета, отмечается выпадение волос, хрупкость костей, зубов, возможны поражения сетчатки глаза и зрительных нервов. При отсутствии наркотика и невозможности его достать, у наркоманов развивается особое состояние, которое носит название — «ломка» и характеризуется тягостными психофизическими ощущениями.

Вопрос 5. Влияние никотина на нервную систему человека и формирование болезненного пристрастия к табаку.

Никотин с химико-биологической точки зрения классифицируется как нейротропный яд, т.е., он является токсичным для нервных клеток, которые в силу своей высокой специализации являются очень чувствительными к различным вредным воздействиям. Чем выше развита нервная система, тем она менее устойчива к никотину. Влияние никотина на человеческий мозг было исследовано советским ученым А. Е. Щербаковым. Он выявил, что малые дозы никотина повышают возбудимость коры головного мозга на очень короткое время, а затем угнетают деятельность нервных клеток, то есть возбуждение быстро сменяется торможением. Мозг привыкает к никотину, обладающему кратковременным стимулирующим действием, и начинает требовать очередную дозу никотина, иначе появляется беспокойство, раздражительность. Тогда человек опять начинает курить, то есть стимулировать головной мозг, ослабляя процесс торможения. Равновесие возбуждения и торможения нарушается вследствие перевозбуждения нервных клеток, которые, постепенно истощаясь, снижают умственную деятельность и другие функции головного мозга. Нарушение процессов возбуждения и торможения вызывают симптомы, характерные для невроза, которые проявляются сильной головной болью, раздражительностью, дисфорией, ослаблением работоспособности, бессонницей, головокружением, беспокойством, дрожанием (тремор) пальцев. Таким образом возникает потребность в курении не для получения удовольствия, а для снятия симптомов невроза.

Никотин действует на вегетативную нервную систему (ВНС) и, прежде всего, на ее симпатический отдел, ускоряя работу сердца, суживая кровеносные сосуды, повышая артериальное давление. Под влиянием никотина усиливается образование надпочечниками адреналина и норадреналина, которые оптимизируют и повышают деятельность симпатического отдела. вследствие чего нарушаются функции ВНС, что проявляется в виде функциональных (невротических) расстройств (например, деятельности сердца, желудка, кишечника и др.).

Никотин, стимулируя симпатический отдел ВНС, как уже отмечалось, сужает сосуды головного мозга, в результате головной мозг получает с кровью недостаточное количество кислорода, тем самым нарушается умственная деятельность курильщика. При курении страдает и периферический отдел нервной системы, это проявляется в виде болей, нарушения чувствительности (покалывании, онемении) конечностей.

Подведем некоторые итоги. Итак, никотин действует на нервную систему и формирует сложный рефлекс. Сначала происходит расширение сосудов головного мозга, что создает непродолжительное состояние повышенной работоспособности, жизненного тонуса, что естественно субъективно курильщиком связывается с выкуренной

сигаретой. А затем, из-за сужения кровеносных сосудов, питающих головной мозг, курильщик начинает испытывать дискомфорт, беспокойство. Это свое неудовлетворительное состояние он, естественно. Ассоциирует с перерывом в курении и снова берет в рот сигарету.

Как видно из изложенного, в формировании болезненного пристрастия к табаку лежит специфическое влияние никотина, как психоактивного вещества на нервную систему и это определяет формирование стойкого болезненного пристрастия курильщиков – табакокурения.

Для развития табакокурения также характерна последовательность развития стадий зависимости. Перваая стадия сопровождается заметным эффектом эйфории от выкуривания. Ложного ощущения комфорта. Как правило, длительность этой стадии невелика. Затем появляются первые признаки физической зависимости – болезненные ощущения при отсутствии никотина. Возникновение этой привычки очень часто сочетается с другой не менее опасной зависимостью – употреблением алкоголя или наркотиков. Следует всегда помнить, что вредные привычки являются серьезной угрозой здоровью отдельно взятого человека и общества в целом.

1. Дунаевский В.В. Наркомания и токсикомания. Л.: Медицина, 2006 г.

2. Завьялов В.Ю. психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. Новосибирск: Наука, 2008.г.

5.Бородина Ю.С. Алкоголизм: причины, следствия, профилактика. Л.: Наука, 2007 г.

6. Курение и здоровье. Под редакцией Д.Г. Заридзе, М.: Медицина, 2007 г.

62
Лекция № 6

Тема: «ПОНЯТИЕ О СТРЕССЕ И МЕТОДАХ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ»

1. Определение стресса как защитно-приспособительной реакции организма.

2. Механизм развития общего адаптационного синдрома (ОАС).

3. Основные принципы предупреждения негативного действия стресса на человека.

4. Общая характеристика неврозов.

5. Основные причины появления неврастении.

6. Факторы риска развития истерии.

7. Специфические причины и факторы риска развития детских неврозов

Вопрос 1. Определение стресса как защитно-приспособительной реакции организма

В XIV столетии термином стресс обозначали приступы боли и горя, истощения, изнеможения, утомления. В значении потрясения впервые слово стресс было упомянуто английским поэтом Р. Маннингом в 1903 году.

В 1936 году канадский ученый Г. Селье, обобщив результаты своих исследований, выдвинул концепцию стресса. По его определению «стресс» есть неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование».

Существует много подходов к проблеме определения сущности стресс-реакции. Наиболее точным является тот, который характеризует стресс, как ответную реакцию организма на отсутствие соответствия между ним и средой. На личностном уровне стресс – феномен осознания, возникающий при сравнении требований, предъявленных к личности, с ее способностью справиться с этими требованиями.

Стресс-реакция (стресс) является одним из защитно-приспособительных механизмов организма человека, выработавшихся в процессе эволюции как средство сохранения жизни в постоянно меняющихся условиях обитания. Стресс – это состояние мобилизации всех жизненных сил организма в ответ на новые, жизненно важные воздействия с целью адаптации к ним.

Фактор, вызывающий стресс называется стрессором. Стрессорами могут быть самые разнообразные факторы:

· Эмоциональные – представлены широким спектром отрицательных чувств и эмоциональных переживаний. Это все, что может нас взволновать, несчастье, грубое слово, незаслуженная обида, внезапное препятствие нашим действиям или стремлениям. При этом, выступит та или иная ситуация причиной стресса или нет, зависит не только от самой ситуации, но и от личности, ее опыта, ожиданий, уверенности в себе и т.д. Особенно большое значение имеет, конечно, оценка угрозы, ожидание опасных последствий, которую содержит в себе ситуация.

· Физические стрессоры это вредные стимулы окружающей среды (загрязненность, высокий уровень радиации, неблагоприятный климат и т.д.), нарушение физиологических процессов в организме, различные яды, травма и т.д.

· Биологические - микробы и вирусы.

· Социальные раздражители связаны с повышенным темпом жизни, дефицитом времени, энергии и информации, работой в условиях риска для собственной жизни или других людей, конфликтными ситуациями, отсутствием ели в жизни и др.

Возникновение стресс-реакции в каждом случае носит индивидуальный характер и зависит от особенностей нервной системы человека. При любом нарушении сбалансированности “человек-среда” недостаточность психических или физических ресурсов индивидуума для удовлетворения актуальных потребностей или рассогласование самой системы потребностей является источником тревоги. Тревога, обозначаемая как ощущение неопределенной угрозы, чувство диффузного опасения и тревожного ожидания, неопределенное беспокойство, представляет собой наиболее сильно действующий механизм психического стресса. Это вытекает из уже упоминаемого ощущения угрозы, которое представляет из себя центральный элемент тревоги и обуславливает ее биологическое значение как сигнала неблагополучия и опасности.

В отличие от боли тревога — это сигнал опасности, которая еще не реализована. Прогнозирование этой ситуации носит вероятностный характер, а в конечном итоге зависит от особенностей индивида. При этом личностный фактор играет зачастую решающую роль, и в таком случае интенсивность тревоги отражает скорее индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость угрозы.

Специфические результаты двух событий – горе и радость – совершенно различны, даже противоположны, но их стрессовое действие – неспецифическое требование приспособления к новой ситуации – может быть одинаковым.

В более поздних работах Г.Селье трансформировал первоначальные представления, разделив понятия на полезный стресс и вредный дистресс. В книге "Стресс без дистрессов" (1974) стресс определен как неспецифический ответ организма на любое предъявляемое ему повышенное требование, адаптация к возникшей трудности независимо от ее характера.

При стрессе реакции организма могут не выходить за пределы нормального функционирования, так как после адаптации он имеет способность к ограничению. Однако возможенпереход стресса в хроническое состоя

ние, называемое дисстрессом. Дисстресс – это стресс реакция, при которойзащита от повреждающего фактора происходит с ущербом для организма, с ослаблением его возможностей. Чем выше интенсивность и длительность стрессорного воздействия, тем выше вероятность возникновения дистресса. Дистресс развивается на фоне нарушения центральных и периферических нервных механизмов, реакций желез внутренней секреции и приводит к поражению любого органа или физиологической системы. В современных условиях психофизического напряжения дисстресс является постоянным состоянием многих людей, вызывая душевный дискомфорт и широкий спектр заболеваний.

В настоящее время ученые различают эустресс (положительный стресс, который сочетается с желательным эффектом и мобилизует организм) и дистресс (отрицательный стресс с нежелательным вредоносным эффектом). При эустрессе происходит активизация познавательных процессов и процессов самосознания, осмысления действительности, памяти.

Вопрос 2. Механизм развития общего адаптационного синдрома (ОАС)

Информация о реакции тревоги через органы чувств поступает в гипоталамус. В течение одной секунды информация через нервные окончания симпатической нервной системы передается в надпочечники, которые моментально выбрасывают в кровь гормоны – адреналин и норадреналин, они в свою очередь распределяются кровью по всему организму. Происходит перераспределение крови: она перемещается туда, где более необходима для ответных реакций – главным образом к мышцам.

Стадии стресса. Известный зарубежный психолог Ганс Селье, основоположник западного учения о стрессах и нервных расстройствах, определил следующие стадии стресса как процесса:

1. непосредственная реакция на воздействие (стадия тревоги);

2. максимально эффективная адаптация (стадия ресистентности);

3. нарушение адаптационного процесса (стадия истощения).

В широком смысле эти стадии характерны для любого адаптационного процесса.

Вопрос 3. Основные принципы предупреждения негативного действия стресса на человека

Выход из стрессового состояния предусматривает обязательное выполнение трех последовательных этапов:

1-й – выявление стрессора и активное воздействие на него;

2-й – устранение физиологических последствий стресса;

3-й – снятие психического напряжения.

При возникновении стрессовой ситуации необходимы активные действия по устранению источника стресса с целью наименьших психических и физических потерь организма: уменьшение силы воздействия стрессора, устранение повторяемости стрессовой ситуации и перераспределение временного фактора. Одним из эффективных путей такого воздействия является снижение субъективной значимости стрессового фактора.

Снятию психологических механизмов стрессов способствует искусство, общение, переключение на любимое занятие, чтение художественной литературы, слушание музыки.

Огромную роль в устранении негативных последствий стресса играет трудовая деятельность. Необходимо помнить, что труд – это не только социальная потребность, но и биологическая необходимость.

Различные виды физической деятельности являются основным способом устранения физиологических механизмов стресса. Подавить эмоциональную «стрессовую бурю» можно мышечной работой, особенно на свежем воздухе. В результате мышечной работы ликвидируется избыток гормонов, поддерживающих состояние эмоционального перенапряжения. Это приводит к расширению просвета мелких кровеносных сосудов, улучшает работу сердца, выравнивает артериальное давление, снижает возбудимость нервной системы, нормализует эмоциональное состояние.

Одним из методов профилактики стрессовых состояний является организация рационального питания. Из пищи в период стрессового состояния исключаются активаторы ЦНС, например, кофеин, содержащийся в кофе и чае. Очень важно в этот период регулярное питание, так как нарушение режима питания – одна из существенных причин повышения реакции организма на действие стрессора.

Большое значение для профилактики стресса имеет предупреждение конфликтных ситуаций. Это должно являться общей заботой людей в общественных местах, на работе и месте учебы, в семье. Исключить конфликты полностью невозможно, но разумная деятельность в этом направлении может принести ощутимый положительный результат.

Лучшей психологической защитой от неуверенности в себе, одиночества являются самосовершенствование, творческий труд, которые создают авторитет и повышают чувство собственного достоинства. Этому также способствуют широкие знания, доброе отношение к людям, чуткость и отзывчивость.

Довольно распространено мнение об алкоголе как средстве борьбы со стрессами. Но алкоголь может лишь облегчить переживание стресса, снижая при этом способность человека к сопротивлению. Далее сам алкоголь становиться стрессором и часто служит причиной тяжелых стрессов утраты самоконтроля. Не случайно один из древних ученых отметил: «В бутылке неудовлетворенность ищет утешение, трусость – мужество, а робость – уверенность в себе».

Вопрос 4. Общая характеристика неврозов

Существует большая группа расстройств, к которой мы можем быть подвергнуты - неврозы. Само по себе понятие невроз возникло в конце прошлого века. Первое упоминание об астении возникли в начале 18 века, а первые понятия об навязчивых состояниях возникли в середине 17 века. Люди обращали внимание, что существуют некоторые психические состояния, которые время от времени возникают под действием психической травматизации, а потом проходят.

Современное понятие неврозов - неврозы - это патологические состояния, которые возникают под действием психотравмирующих факторов, значимых для данной личности, но состояние преходящее. Понятие невроз сформировалось не сразу. 100-200 лет в группу неврозов включали все, что было непонятно. Было время когда в группу неврозов включали эпилепсию, до тех пор пока не узнали патогенез. Включали в группу неврозов базедову болезнь и др. Со временем группа неврозом стала сужаться, однако количество больных неврозом стало расширяться. Чем становится тяжелее и интенсивнее жизнь, чем больше психических и физических затрат жизнь требует от человека, тем больше количество неврозов. Поэтому четко заметили, что при развитии страны, резко возрастает количество неврозов. С начала 20 века и по сегодня количество неврозов увеличилось в 50 раз. В настоящее время нуждается в помощи психолога, психотерапевта каждый пятый человек, а в начале 21 века будет нуждаться каждый третий человек.

Основную роль в развитии невротического состояния играют различные психические травмы.

ü Для многих людей психической травмой оказывается не то, что обращено к прошлому, а то, что несет угрозу будущему, побуждает искать какой-то выход, какую-то конкретную линию поведения (например: школа для первоклассника, новый коллектив и т.д.).

üНередко к развитию заболевания приводит затянутая неблагоприятная ситуация (неблагоприятная обстановка в коллективе).

ü Длительная неопределенность положения вызывает состояние стойкого эмоционального напряжения, нередко служит толчком к возникновению невроза.

ü Развитию невроза может также способствовать существующие продолжительное время эмоционально насыщенные представления, которые когда-то оказали сильное влияние на психику.

ü Внутренние конфликты. Например: любовь и ненависть к отцу, больному алкоголизмом, вынужденное присутствие неприятных людей.

Воздействие психогенных факторов может быть острым и хроническим. Многие неприятности до поры до времени не вызывают болезненных реакций, как бы аккумулируются и постепенно говорят нервный срыв по принципу «переполнения чаши».

То, что для взрослого человека является фактором, не заслуживающим внимания, то для ребенка с его неокрепшей психикой, нервной системой играет роль серьезной психической травмой оставляющей след на долгие годы. При определенных условиях эта психологическая травма уже в зрелом возрасте может снова дать о себе знать и вызвать появление невротических расстройств.

Работа головного мозга представляет собой сложное соотношение двух нервных процессов – возбуждения и торможения. Способность к эффективному торможению не дана от рождения и возникает у детей не сразу. На протяжении всего дошкольного возраста возбуждение у ребенка преобладает над торможением. С приходом в школу дети начинают овладевать навыками поведения в коллективе. Наряду с преобладающей ролью возбуждения навыки торможения в этом возрасте уже достаточно прочны. Все больше крепнет активное торможение, возрастает умение управлять им.

В большинстве случаев после короткого пребывания в новых условиях ребенок начинает приспосабливаться к ним. Но для некоторых детей такая ломка привычного образа жизни может быть неблагоприятной. Это касается детей с хрупкой психикой, или детей у которых нервная система не достигла той ступени зрелости, которая должна соответствовать школьному возрасту. В этом случае может возникнуть срыв.

Возникновению заболевания способствуют грубые ошибки в воспитании, постоянные нарушения правил личной гигиены и ухода за детьми, различные детские инфекции, травмы черепа, длительное эмоциональное перенапряжение, воздействие внешних травмирующих психику факторов.

Вопрос 5. Основные причины появления неврастении

Неврастения – «нервная слабость». Неврастении часто предшествует переутомление, связанное с - недосыпанием, длительным умственным и физическим напряжением. В результате у человека развивается утомление. Утомление – это защитная реакция организма, сигнал о необходимости прекращении данной работы. При растущем утомление развивается состояние уже переутомления. Переутомление – патологическое состояние, связанное с нарушением состояния здоровья организма и функционального состояния его систем. Оно характеризуется: снижением работоспособности, успеваемости, потерей аппетита, нарушение сна, снижением памяти, внимания, неуровновешенностью, раздражительностью, рассеянностью, безразличием, головными болями, снижением сопротивляемости к инфекциям и т.д.

Усталость – субъективный признак развивающегося утомления, являющегося следствием физической или умственной работы.

Симптомы:

1. Внутренний конфликт, при неврастении - хочу, но не могу.

2. Симптомы нарастают медленно, постепенно и часто расцениваются как усталость.

3. Нарушение сна.

4. Раздражительная слабость, она выражается повышенной возбудимостью и (или) повышенной угнетением.

5. Трудно выносятся громкие звуки, шум, длительную беседу и т.д.

6. Реакция раздражительной слабости в последующем начинает сопровождаться и определенными вегетативными проявлениями – больной то краснеет, то бледнеет, повышается потливость, неожиданно возникает усиленное сердцебиение, «стучит в висках», кружится голова.

7. Отмечается постоянное ощущение усталости, любая несложная работа кажется непосильной, вызывает резкую слабость, желание прилечь.

8. Постоянное внутреннее напряжение.

9. Несдержанность или наоборот заторможенность, снижение памяти.

10. Могут появляться ночные страхи.

Наряду с расстройствами в нервно-психической сфере значительное место занимает нарушение деятельности вегетативной нервной системы, половой функции и т.д. Следовательно, неврастения это болезнь всего организма.

Неврастения у детей проявляется в резкой возбудимости и вместе с тем быстрой истощаемости. Типичные симптомы – тяжесть в голове, резь в глазах при чтении и письме, головные боли, головокружение. Дети крайне раздражительны, капризны, быстро устают, не справляются с повседневными школьными заданиями. У них нарушается сон, резко снижается аппетит, наблюдается колебание настроения.

Вопрос 6. Факторы риска развития истерии

Считалось, что истерией болеют исключительно женщины, но потом выяснилось что на 9 женщин страдающих истерией приходится 2 мужчины. Истерия - это многоликое заболевание. Истерия - это великая симулянтка, но больной при этом не симулянт. Больной страдает по настоящему. Истерия может имитировать любое заболевания. Внутренний конфликт заключается - "хочу, но не дают".

Проявления истерии крайне разнообразны:

ü Один человек бьется в припадке, следует целая серия нескоординированных движений, бессвязных выкриков. Он рвет на себе одежду, волосы, разбрасывает предметы, сопротивляется попыткам урезонить его, порывается куда-то бежать.

ü Другой человек еле передвигается, плохо действуют рука и нога. В левой половине тела отмечается легкая дрожь, мышцы в обеих левых конечностей резко напряжены.

ü Приступы отдышки сопровождаются хрипами и откашливанием. Больной постоянно испытывает ощущение комка в горле, мешающую глотать, говорить.

ü Отмечаются расстройства речи, он то заикается, то полностью теряет способность произносить слова, открывает рот, пытается сказать что-то, но не может издать ни одного звука.

Особенность истерии заключается в том, что тот или иной истерический симптом, то или иное расстройство имеет для больного определенную желаемость. Как только ребенок получает желаемое, припадок прекращается. Например: Человек испытывает трудности, мучения, никак не может найти правильное решение, позволяющие выйти из тупика, ему необходимо принять какие-то кардинальные меры, сделать важное усилие, на которое он не способен. И вот внезапно развившаяся болезнь сразу же снимает проблему.

Симптоматика - это уход в болезнь, уход от реальности. В болезни человека примут, будут уважать, жалеть и т.д. Человек уходит в болезнь, потому что это выгодно. Например, человек не справляется с ситуацией, и говорит себе: " я же болен, раз болен значит и спрос мал, и я буду болен, до тех пор пока будет перспектива работать". Когда кончается эта перспектива, человек выздоравливает. Например, Ирвин Шоу описывал Чарльза Дарвина - когда перед Дарвиным ставилась какая-то сверхзадача, крайне для него неприятная, он заболевал - у него возникали острые боли в животе, кончалась ситуация и боли проходили. Это типовая биологическая, приспособительная реакция ("реакция мнимой смерти"). Болезнь возникает по механизмам условной привлекательности. Пример: мужчина уехал в Казахстан, сейчас его оттуда выгнали. На работу его взяли, а квартиру не достать, не обменять. Никаких перспектив нет. Как жена телеграмму даст, у него подъем АД, как по телефону жена скажет, чтобы быстрее приезжал, так у него острый живот. Потом у него появились симптомы бронхиальной астмы. Перед женой есть оправдание - болезнь. Картина истерии совершенно разнообразна - параличи, слепота, глухота, беременность, которые развиваются обязательно в присутствии публики. Сейчас люди при истерическом неврозе показывают внутренние болезни. Истерия совершила инверсию, она обернулась с ярких демонстративных проявлений во внутрь. Чаще всего жалуются не сердце, мигрень, острый хондроз. Самое главное, что больное по-настоящему страдает.

Возникновение истерических симптомов или их усиление обычно отмечаются в тот период, когда больной окружен людьми, когда ситуация по его мнению требует привлечь к себе внимания или сулит какие-то выгоды. Но здесь нет ничего общего с симуляциями болезни.

Вопрос 7. Специфические причины и факторы риска развития детских неврозов

В современных условиях обучения новые более абстрактные программы интенсификации учебного про

цесса предъявляют повышенные требования к нервно-психическому развитию и здоровью учащихся. Нервная система подвергается разнообразным воздействиям, не встречавшимся в прошлом. На состояние нервной системы не могут не сказываться урбанизация, ускорение физического и полового развития, информационный взрыв, нарушение режима, особенно увлечение телевидением и ограничение двигательной активности, воспитание в однодетной семье или неполной семье, неблагополучной (пьянство др.). Установлено, что психическое развитие не только спонтанное развитие, но главным образом следствие социального окружения и воспитания. Распространенность нервных расстройств у школьников колеблется от 3 до 40 %. Под болезненными расстройствами понимают такое состояние организма., при котором утрачивается способность полноценно выполнять те или иные функции. Прежде всего социальные. По отношению к школьникам это значит – невозможно полноценно учиться, дружить со сверстниками. Заниматься общественно полезным трудом. Основной симптом невроза у детей – страх. Чувство страха может быть в различных качествах от опасения, тревожности, боязни, напряженности до испуга, даже панического ужаса. Это состояние может возникать приступами, или держаться постоянно. Когда состояние страха мешает жизнедеятельности. Т.е. трудиться, учиться, общаться с другими людьми, это следует рассматривать как невроз. Пример: учительница пригрозила шалившим первоклассникам оставить их в школе на ночь, и, уйдя из класса, закрыла дверь на ключ. У одной из девочек возник приступ страха: вдруг забудут открыть дверь и придется прыгать со второго этажа. Она кричала, плакала, стучалась в дверь. Дома уже не оставалась при закрытых дверях (возник страх закрытых дверей). Другой школьник стал очень часто мыть лицо и руки. Выяснилось, что в школе ребята облили его струей воды из пистолета, сказав, что вода из унитаза. Мальчик как бы очищался от смытого оскорбления. Школа и страх, по словам Сухомлинского также не совместимы, как красота и уродство. Под влиянием страха в течение продолжительного времени не может нормально развиваться. Крик ошеломляет, оглушает ребенка. Он перестает воспринимать слова кричащего родителя или педагога. У него возникает реакция активного протеста. «От крика ученик буквально цепенеет и деревенеет.» Сухомлинский указывал, что школьные неврозы - это проявления несправедливого и равнодушного отношения к ребенку. Болезненные реакции нервной системы на несправедливость учителя у одних детей принимают характер взвинченности, у других – мания несправедливы обид и преследований. У третьих – озлобленность, у четвертых – напускная беззаботность, у пятых – безучастность, у шестых – страх перед наказанием, перед школой, у седьмых – кривляние, шутовство, у восьмых – ожесточенность. Если ребенок переживает несправедливость сегодня и завтра, и так в течение года, его нервная система вначале возбуждается, а затем развивается торможение, а затем угнетенность, апатия. Предупреждение этих состояний зависит от педагогической культуры родителей и учителя. Постоянная опека, лишение самостоятельности приводит к эгоизму, тревожности, чрезмерной привязанности к матери, что затрудняет адаптацию в коллективе. Наоборот, излишняя строгость, запугивание ребенка ведут к появлению страха. Вредно действуют одни замечания без поощрений. Особое значение имеет семья, пример родителей. Дружная семья – одно из важнейших укрепления нервно-психического здоровья ребенка.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ»

Дата добавления: 2013-12-13