Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Відношення хворого до захворювання та його соціальне положення




Відношення хворого до захворювання чітко характеризує В. Вондрачек з точки зору того, як оцінюється хвороба хворою особою. Переважно вона буває негативною, проте інколи буває і позитивною.

Важливо, щоб лікар знав про відношення пацієнта до хвороби і вибрав відповідний психологічний підхід до хворого і тим самим попередив можливість ятрогенії.

Відношення до хвороби може бути наступним:

· Нормальним - відношення відповідно до стану хворого чи того, що відповідає його захворюванню

· Зневажливим - коли хворий недооцінює серйозність захворювання, не лікується і не береже себе, по відношенню до прогнозу хвороби проявляє безпідставний оптимізм

· Відношення заперечення - коли хворий не звертає уваги на хворобу, не звертається до лікаря, відганяє від себе думки про хворобу. Сюди відноситься дисиміляція.

· Нозофобним - коли хворий надмірно боїться хвороби, повторно проходить обстеження, змінює лікарів. Пацієнт в більшій чи меншій мірі розуміє, що його побоювання перебільшені, але не може боротися з цим.

· Гіпохондричним – коли хворий догадується чи переконаний в тому, що він страждає тяжким захворюванням чи коли він переоцінює серйозність своєї хвороби. Про свої гіпохондричні побоювання хворий не завжди говорить,так як боїться бути кумедним чи боїться почути підтвердження діагнозу тяжкого захворювання, наприклад рак

· Нозофільним - пов’язане з певним заспокоєнням і приємними відчуттями при хворобі. Хворий повинен виконувати свої обов’язки. Сім'я уважна до хворого і більше піклується про нього

· Утилітарним – є вищим проявом нозофільної реакції. Може мати потрійну мотивацію:

- отримання співчуття, уваги і кращого обстеження;

- вихід з неприємної ситуації, як наприклад,воєнна служба, обов’язок платити аліменти;

- отримання матеріальних вигод – пенсія, відпустка, вільний час,який можна вигідно використати.

Утилітарна реакція може бути більш чи менш усвідомленою. В основі цієї реакції може бути нетяжке чи серйозне захворювання, а інколи можна спостерігати і у здорової людини.

Соціальне положення хворого

Для більшості хворих захворювання означає соціальну невигідність і економічні втрати, тому вони прагнуть як можна швидше одужати. Але, інколи, хвороба (непрацездатність) може принести вигоду. Наприклад, хворий, маючи листок непрацездатності, займається ремонтом квартири вдома; жінка з маленькою дитиною, перебільшуючи симптоми захворювання, може отримати пенсію і залишитись з дитиною вдома.

У зв’язку з соціальним положенням хворого інколи виникає проблема VIP персон, зокрема проблема надання медичної допомоги. Надання допомоги VIP персонам ставить лікаря в тяжку психологічну і психотерапевтичну ситуацію. Деякі з них є такими людьми, які досягнули високого положення власними зусиллями, але які не почувають себе впевненими в новій позиції, мають сумніви щодо свого значення, недовірливі і побоюються, що їх не визнають і при лікуванні ними знехтують.

Досвід з VIP привів Вайнтрауба до рекомендації деяких установок при спілкуванні з такими хворими:

· Бути уважним з хворим

· Зробити йому певні незначні поступки (прогулянки, доступ відвідувачів, вільне користування телефоном і т.д.)

· Керівник медичного закладу повинен встановити прямий контакт з тими, хто цікавиться станом хворого і тим самим створити умови для того, щоб медичний персонал міг працювати спокійно і без побоювання

· При підготовці до прийому хворого необхідно ознайомитись, з якими буде VIP знаходитися в контакті.

· Керівник медичного закладу регулярно і спонтанно інформують своє керівництво про стан хворого і про хід лікування, маючи у своєму розпорядженні останні точні дані.

Лікар як хворий

Складність питання медичної свідомості можна продемонструвати на тому, як переносять свою хворобу лікаря. Знання про хвороби, з однієї сторони, можуть бути захистом від хибного погляду на хворобу і можуть допомагати при індивідуальній профілактиці захворювання. Проте, з іншої сторони, знання можливих ускладнень лікування, можливостей несприятливого протікання хвороби може турбувати лікаря набагато сильніше, ніж неспеціаліста, який не має про захворювання жодних уявлень. Як правило, лікарі недооцінюють початкові ознаки захворювання. За даними американських авторів, лікарі, в яких виявлений рак, роблять перше обстеження набагато пізніше, ніж інші хворі. Як правило, лікарі переносять на ногах ангіну, грип та ін..

Після періоду недооцінювання початкових проявів захворювання, коли лікар вимушений займатися серйозно своєю хворобою, обстежуватися і лікуватися появляється інша крайність: переоцінювання серйозності ознак і песимістичного погляду на захворювання і його прогноз. В цей період, коли лікар не зайнятий наданням допомоги іншим, він може інтенсивно переживати свою хворобу і розмірковувати про диференційний діагноз і прогноз несприятливих наслідків, може бути серйозний конфлікт, злоякісні новоутворення, цироз печінки.

Складна суб’єктивна позиція лікаря обумовлена ще й тим, що лікар знає обмежені можливості сучасної медицини і не може мати в собі ту міру надійності, яку мають хворий-неспеціаліст.

Суб’єктивна позиція лікаря утруднена ще тим, що він вважає, що його колеги теж приховують від нього правду про дійсний стан його здоров'я так само, як приховував він будучи лікарем.

Для забезпечення і лікування хворого лікаря потрібно дотримуватися певних правил:

· Потрібно робити, виходячи з таких критеріїв, як і в інших хворих. Обстеження і лікування відбувається по заведеному порядку.

· Зауваження і пропозиції хворого лікаря розцінювати як суб’єктивні судження, а не як лікувальна співпраця і допомога.

· Лікар, який проводить дослідження і лікування, повинен користуватися повною довірою хворого лікаря. Тому краще, якщо він не набагато молодший і більш досвідченіший.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 2025; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.