III. Внутреннее дыхание

II. Транспорт газов кровью

Дыхательная функция крови прежде всего обеспечивается доставкой к тканям необходимого им количества О, Газы диф­фундирует из среды с высоким парциальным давлением в среду с меньшим давлением. Кислород в крови находится в двух аг­регатных состояниях: растворенный в плазме (0,3 об, %) и свя­занный с гемоглобином (около 20 об. %) — оксигемоглобин. Отдавший кислород гемоглобин считают восстановленным. Поскольку молекула гемоглобина содержит 4 частицы тема (железосодержащего вещества), она может связать четыре молекулы О₂. Количество О₂, связанного гемоглобином в 100 мл крови, носит название кислородной емкости крови и составляет около 20 мл О₂. Кислородная емкость всей крови человека, со­держащей примерно 750 г гемоглобина, приблизительно равна 1 л. Каждому значению р О₂ , в крови соответствует определен­ное процентное насыщение гемоглобина кислородом.

Образующийся в тканях СО₂ диффундирует в тканевые ка­пилляры, откуда переносится венозной кровью в легкие, где переходит в альвеолы и удаляется с выдыхаемым воздухом. Углекислый газ в крови находится в двух состояниях: раство­ренный в плазме (около 5% всего количества) и химически свя­занный с другими веществами (95%). СО₃ в виде химических соединений имеет три формы: угольная кислота (Н₂СО₃)_, соли угольной кислоты (КНСО₃) и в связи с гемоглобином (НвНСО₃).

В крови тканевых капилляров одновременно с поступлени­ем СО₂ внутрь эритроцитов и образованием в них угольной кислоты происходит отдача О₂ оксигемоглобином. Восстанов­ленный Нв венозной крови способствует связыванию СО₂, а оксигемоглобин, образующийся в легочных капиллярах, облег­чает его отдачу.

Обмен газов между кровью и тканями осуществляется так­же путем диффузии. На обмен О₂ и СО₂ в тканях влияют пло­щадь обменной поверхности, количество эритроцитов в крови, скорость кровотока, коэффициенты диффузии газов в тех сре­дах, через которые осуществляется их перенос.

В снабжении мышц кислородом при тяжелой работе имеет определенное значение внутримышечный пигмент миоглобин, который связывает дополнительно 1,0-1,5 л кислорода. Связь кислорода с миоглобином более прочная, чем с гемоглобином.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ. ЛЁГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

Используют для определения функционального состояния внешнего дыхания. Применяют приборы: спирометр и спиро­граф. Исследуемый вдыхает и выдыхает через трубку, соеди­ненную с прибором, определяющим объемы вдыхаемого и вы­дыхаемого воздуха, и записывает создающиеся при этом коле­бания на бумажную ленту (спирограмма).

1. Дыхательный объем (ДО)	Количество воздуха, которое человек вдыха­ет и выдыхает при спокойном дыхании. 300-700 мл.
2. Резервный объем вдоха (РОвд)	Объем воздуха, который можно вдохнуть дополнительно после обычного вдоха. 1500-3000 мл (по современным данным).
3. Резервный объем выдоха (РОвыд.)	Объем воздуха, который удаляется из легких, если вслед за обычным вдохом и выдохом произвести максимальный выдох. 1500-2000 мл.
4. Остаточный объем	Объем воздуха, который остается в легких после максимально глубокого выдоха. 1000-1500 мл.
5. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)	Самое глубокое дыхание, на которое спосо­бен данный человек: ДО+РОвд+РОвыд. 3000-4500 мл; зависит от пола, возраста, Положения тела, состояния дыхательных мышц и др.
6. Общая емкость легких (ОЕЛ)	ЖЕЛ+ОО. Это количество воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха. 4000-6000 мл.
7. Легочная вентиля­ция или минутный объем дыхания (МОД)	ДО х число дыханий в 1 мин. 6-8 л/мин. Ле­гочная вентиляция имеет большое значение:.обновляет состав альвеолярного газа. Она зависит от глубины и частоты дыхания и обеспечивается работой дыхательных мышц. Эта работа связана с преодолением эластиче­ского сопротивления легких и сопротивле­ния дыхательному потоку воздуха (неэла­стическое сопротивление).

Дата добавления: 2013-12-13