Мочевой пузырь

Мочевой пузырь, vesica urinaria, — непарный полый орган вместимостью 250—500 мл, выполняющий функ­цию резервуара для мочи, располагается на дне мало­го таза; форма его зависит от степени наполнения мочой. Впереди мочевого пузыря находится лобковый симфиз, сзади него у мужчин лежат семен­ные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков и прямая кишка, у женщин — матка и верхняя часть влагалища. Своей нижней поверхностью мочевой пу­зырь прилежит у мужчин к предстательной железе, у женщин — к тазовому дну (мочеполовой диафраг­ме). Различают тело, шейку, дно и верхушку органа. Передняя верхняя часть, обращенная к передней брюшной стенке, называется верхушкой пузыря. Без выраженной границы верхушка пузыря переходит в расширяющуюся часть — тело пузыря, которое, про­должаясь кзади и вниз, переходит в дно пузыря. Ниж­няя часть мочевого пузыря воронкообразно сужается и переходит в мочеиспускательный канал. Она полу­чила название шейки пузыря. В нижнем отделе пузы­ря находится внутреннее отверстие мочеиспускатель­ного канала.

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки и подслизистой основы, мышечной, соедини­тельнотканной и отчасти серозной оболочек. Сли­зистая оболочка выстлана переходным эпители­ем, образует многочисленные складки. В передней части дна мочевого пузыря расположены три отвер­стия: два мочеточниковых отверстия и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Между ними располагается мочепузырный треугольник, в области которого слизистая оболочка лишена подслизистой основы и плотно, без складок, сращена с мышечным слоем. Мышечная оболочка состоит из наруж­ного продольного, среднего циркулярного и внутренне­го косопродольного слоев гладких мышечных волокон, тесно связанных между собой. Средний слой в области шейки мочевого пузыря образует вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышцу- сжиматель мочевого пузыря. Мышечная оболочка, сокращаясь, уменьшает объем мочевого пузыря и изгоняет мочу наружу через мочеиспускательный канал. В связи с этой функцией ее называют мышцей, выталкивающей мочу.

У наполненного мочой пузыря стенки растянуты, топкие (2—3 мм). После опорожнения пузырь умень­шается в размерах, его стенка сокращается и дости­гнет в толщу 12—15 мм.

Мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina, представляет собой мягкую эластичную трубку длиной около 16—22 см. Начинается от моче­ного пузыря внутренним отверстием мочеиспускатель­ного канала и простирается до наружного отверстия мочеиспускательного канала, расположенного на венце головки полового члена. Подразделяется на пред­стательную часть длиной около 3 см, распола­гающуюся внутри предстательной железы, перепон­чатую часть (до 1,5 см), лежащую в области дна таза от верхушки предстательной железы до луковицы полового члена, и губчатую часть, проходящую внутри губчатого тела полового члена. На задней стен­ке предстательной части находится продолговатое возвышение — гребень мочеиспускательного канала, Наиболее выступающая часть этого гребня носит название семенного холмика, или семенного бугорка, им вершине которого имеется углубление — предста­тельная маточка', являющаяся рудиментарным образованием. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков, а но окружности семенного холмика расположены отверстия выводных протоков, предстательной железы.

Слизистая оболочка предстательной и пере­пончатой частей мочеиспускательного канала выстла­на многорядным цилиндрическим эпителием, губчатой части — однослойным цилиндрическим, а в области го­ловки члена — многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке заложено большое количество мелких слизистых желез. За слизистой оболочкой располагается слой гладких мышечных волокон.

Женский мочеиспускательный канал, urethra feminina, шире мужского и представляет собой прямую трубку длиной 2,5—3,5 см и диаметром 7—10 мм, открывающуюся в преддверие влагалища. Его функ­ции — только выведение мочи. Женский мочеиспуска­тельный канал слегка изогнут кзади, так как проходит через мочеполовую диафрагму промежности, рас­полагаясь под симфизом. В месте его прохождения через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер, подчиненный сознанию человека. Задняя стенка мочеиспускательного канала сращена с перед­ней стенкой влагалища. Стенка канала состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболо­чек. Круговой слой мышечной оболочки образует внутренний (непроизвольный) сфинктер, расположен­ный вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательно­го канала.

Дата добавления: 2013-12-13