Выполнение учебной истории болезни

Учебная история болезни освещает такие вопросы:

1) регистрация животного;

2) анамнез;

3) общие исследования;

4) клинические исследования отдельных систем;

5) исследование патологического очага;

6) лабораторные исследования;

7) специальные исследования;

8) первичный диагноз;

9) дифференциальный диагноз;

10) окончательный диагноз;

11) прогноз;

12) лечение;

13) эпикриз (заключение).

+ дневник

+ список литературы

Приложение

Схема дневника

Дата	Т	П	Д	Симптомы и специальные исследования	Терапия	Режим и содержание

Эпикриз (с греческого эпикрино – решать, утверждать, судить) – это суждение о происхождении болезни, течении, характере лечения и конечных результатах.

Эпикриз должен содержать следующие разделы:

1) определение болезни;

2) этиология данной болезни (установленная или предположенная);

3) патогенез;

4) анатомо-топографическая характеристика области поражения и клинические признаки на разных стадиях болезни;

5) диагноз и его обоснование;

6) дифференциальная диагностика;

7) обоснование лечения;

8) прогноз;

9) профилактика осложнений и общие профилактические мероприятия по отношению к данной болезни;

10) заключение.

Лечение.

Лечебные мероприятия описывают в той последовательности, в которой их применяли.

Куратор обосновывает выбор фармакологических и биологических средств и методов лечения. Здесь нужно критически проанализировать допущенные ошибки и неправильные лечебные приемы и методы.

Если проводят операцию, то обосновывают выбор метода хирургического вмешательства, приводят показания к ней у курируемого животного. Излагают план операции, способы обезболивания и наркоза, операционного доступа, описывают изменения, обнаруженные при операции. Обосновывают режим содержания, кормления и ухода за больным животным.

Затем идет резюме относительно результативности проведенного лечения, указывают исход болезни. В случае гибели животного – анализируют ее причины. При отрицательном результате лечения и выбраковке выясняют причины данного исхода. Определяют и обосновывают прогноз, дают рекомендации владельцу в отношении дальнейшей эксплуатации животного, режима содержания и кормления с учетом состояния, после проведенного лечения.

Профилактика осложнений. Предложения по предупреждению заболевания в хозяйстве.

Заключение. Резюме (итог наблюдения с краткой оценкой методов и способов лечения, в каком состоянии выписано животное, как использовать дальше).

Приводят экономические расчеты по затратам на лечение, определению хозяйственно-экономической целесообразности или нецелесообразности лечения животных.

Подробный перечень используемой литературы.

Приложения:

1. график температуры, пульса, дыхания;

2. результаты специальных и лабораторных исследований:

а) крови, мочи, желудочного сока, желудочного содержимого, фекалий, ликвора, транссудата, экссудата и пр.;

б) рентгеноскопии, рентгенографии, фистулографии, аллергических исследований, серологических, бактериологических, гистологических; протокола вскрытия и др.

Методика проведения занятия:

Организационный момент включает: представление, состав кафедры, количество часов по разделу «Общая хирургия», виды и сроки контроля, рекомендуемую литературу и перекличку студентов.

В начале занятия студенты под руководством преподавателя изучают правила охраны труда и технику безопасности при работе с животными, а также вспоминают надежные способы их фиксации.

Затем преподаватель рассказывает и показывает на больном животном из стационара порядок исследования хирургически больного животного (анамнез, общее исследование, осмотр, измерение, пальпация, перкуссия, аускультация, лабораторно-диагностические, бактериологические и рентгенологические исследования). Студенты делятся на 2 подгруппы и самостоятельно исследуют больных животных и заполняют учебную историю болезни (в соответствии с методическими указаниями по написанию курсовой работы и лучшими их образцами).

В конце занятия студенты расписываются в журнале по технике безопасности за проведенный инструктаж о правилах работы с животными, приборами и оборудованием.

Оборудование:

Станки и столы для фиксации; веревки, повальный ремень, тесемки, закрутки, щипцы Гармса, Соловьева; термометр, фонендоскоп, плессиметр, перкуссионный молоточек, лента измерительная; дезинфицирующие растворы: бинты, вата, вода, мыло, полотенце; учебно-методическое практическое видеопособие (УМПВП) «Фиксация животных», видеомагнитофон, телевизор, образцы учебных историй болезни и методические пособия по их выполнению, учебники, монографии, книги, плакаты и рисунки по теме занятия, муляжи коровы и лошади и др.

Список литературы:

1. Общая хирургия животных/ С.В Тимофеев, Ю.И. Филиппов, С.Ю.Концевая и др. Под ред. С.В. Тимофеева.. – М.:Зоомедлит, 2007. – 687 с.

2. Семенов Б.С., Стекольников А.А., Высоцкий Д.И. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология. М.: КолосС, 2004. – 376 с.

3. Тимофеев С.В., Мальцев К.Л. Военно-полевая хирургия животных. М.: КолосС, 2003. – 416 с.

4. Общая ветеринарная хирургия / А.В. Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов и др.; Под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукьяновского, Б.С. Семенова. – М.;2000. – С. 3-50.

5. Общая ветеринарная хирургия / А.Д. Белов, М.В. Плахотин, Б.А..Башкиров и др.; Под ред. А.Д. Белова, В.А. Лукьяновского. - М., 1990. - С. 3-5.

6. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / А.В.Лебедев, В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов и др.; Под ред. Б.С. Семенова. - М., 2000. - С. 5-24.

7. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии / И.А.Калашник, Б.Я. Передера, А.Ф. Русинов и др.; Под общей ред. И.А.Калашника. - М., 1988. - С. 3-17, 57-74.

8. Практикум по общей ветеринарной хирургии / И.А. Калашник, В.М.Лабунский, Б.Я. Передера, А.Ф. Русинов. – М.; 1971. – С. 3-15.

Дата добавления: 2013-12-13