Предрасполагающие факторы для развития пневмонии у детей школьного возраста

Детей дошкольного и школьного возраста

Клиническая картина очаговой пневмонии

ü Хронические очаги инфекции в ЛОР-органах

ü Рецидивирующие и хр.бронхиты

ü Курение, даже пассивное

ü Переохлаждение или др.стрессовый фактор

1. Симптомы интоксикации

Начало заболевания может быть постепенным (в конце 1 недели) или внезапным (первые 3 дня). Признаки интоксикации появляются или нарастают. (Повышение температуры, головная боль, снижение аппетита, вялость, нарушение сна, тахикардия.)

2. Легочные жалобы (появление или нарастание влажного кашля, одышки, иногда боли в боку)

3. Признаки ДН (одышка при физической нагрузке, в покое, бледность кожи при нормальной окраске слизистых, участие всп.мускулатуры)

4. Локальные физикальные изменения-

¾ укорочение перкуторного звука над отдельным участком лёгкого,

¾ усиление бронхофонии,

¾ изменение характера дыхания (чаще ослабление)

¾ локальные мелкопузырчатые хрипы или крепитация в том же месте

позволяют поставить диагноз пневмонии по клиническим данным. Однако обнаружить эти локальные признаки удаётся далеко не всегда (только у 60-80% больных).

Отсутствие симптомов локального поражения лёгких при наличии общетоксических, воспалительных и «респираторных» проявлений не позволяет исключить диагноз острой пневмонии!

5. типичные для пневмонии изменения в анализах крови воспалительного характера (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево, увеличение СОЭ).

6. На рентгенограммах, в зависимости от характера поражения лёгких, обнаруживают инфильтративные или интерстициальные изменения.

Очагово-сливная пневмония чаще всего имеет

1) тяжёлое течение и может сопровождаться симптомами токсикоза, сердечно-лёгочной недостаточностью,

2) осложняться деструкцией лёгочной ткани.

3) На рентгенограммах выявляют большой, неоднородный по интенсивности очаг затенения, занимающий несколько сегментов или целую долю.

4) Над большим очагом – выслушивается ослабленное дыхание.

Дата добавления: 2013-12-13