Структура и задачи гериатрической службы

ЛЕКЦИЯ 2

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Неврологические и психические нарушения в старости разнообразны, происхождение их различно, темп нарастания неоди­наков, время появления индивидуально.

Ограничение функциональных возможностей нервной систе­мы с возрастом является столь же естественным, как и само старение. Во второй половине жизни начинают все отчетливее снижаться компенсаторно-приспособительные возможности ор­ганизма, становятся менее прочными и надежными механизмы гомеостаза.

С возрастом значительно изменяется высшая нервная дея­тельность человека, уменьшаются сила, подвижность и уравновешенность основных нервных процессов. Клинически это про­является астеническим симптомом, характеризующимся паде­нием работоспособности, расстройством сна, эмоциональной неустойчивостью, ослаблением внимания, памяти, нарушаются сложные формы психической деятельности и целенаправленное поведение.

Особенно демонстративны возрастные изменения эмоцио­нальной сферы.

Вместе с тем отмечены случаи, когда в весьма преклонном возрасте, и даже у долгожителей, функциональное состояние нервной системы соответствовало критериям, определенным для лиц значительно более молодого возраста. Это обстоятельство необходимо учитывать при определении биологического возра­ста человека.

Во всех странах мира вопросам профилактики старения, лечения больных пожилого и старческого возраста занимаются государственные службы и общественные организации.

В отечественной медицине гериатрия является относительно новой специальностью. Как самостоятельная она впервые была выделена в номенклатуре специальностей в 1995 г. Известно, что уровень заболеваемости в пожилом возрасте (60-74 г) почти в два раза выше, а в старческом возрасте (75 лет и старше) – в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста. Это обуславливает высокую потребность в лабораторно-поликлинической и стационарной помощи, общей и специализированной, которая у старшего возраста в 1,-4 раза превышает аналогичные показатели для трудоспособного населения.

Статья 26 «Основ законодательства РФ об охране здоровья» гарантирует права граждан пожилого возраста в области охраны здоровья. В ней отмечается право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях социальной защиты населения. Медико-социальная помощь лицам пожилого возраста направлено на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособность удовлетворить свои основные жизненные потребности. Естественно, что для реализации таких гарантий государству требуется четко организованная и хорошо налаженная системы медицинских и социальных служб, а также значительное число подготовленных специалистов, способных предоставить лицам пожилого и старческого возраста рациональную экономически эффективную и всесторонне квалифицированную помощь.

В России выделяют два вида геронтологической службы:

а) службу здравоохранения;

б) службу социальной помощи (профессиональная и добровольная).

Геронтологическая служба руководствуется следующими принципами:

а) гериатрическая помощь должна быть частью общей системы лечебно-профилактической помощи;

б) она должна быть массовой, т.к. лица старшего возраста в населении и среди работоспособной его части занимают все больший удельный вес;

в) медицинская помощь должна быть максимально приближена к населению старшего возраста, что достигается путем совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи на дому;

г) вся система лечебных мероприятий в отношении лиц старшего возраста должна быть направлена как на лечение заболеваний, так и на восстановление общего психофизиологического состояния больного на максимальное стимулирование его двигательной активности и его способности к самообслуживанию.

Дата добавления: 2013-12-13