Если спустя 1 месяц после чрезвычайной ситуации симптоматика не исчезает (а может быть даже усиливаться) речь идет о ПТСР (PTSD)

В отличии от острых реакций на стресс (ОРС), где также имеет место быть реальная витальная угроза, от хронических последействий травматического стресса (ПТСР) заключается в том, что если в течение 1-о месяца выраженная симптоматика (от момента чрезвычайной ситуации) исзает (или значительно ослабевает) речь может идти о симптоматике ОРС.

История опроса.

Необходимость изучения психических нарушений в различных чрезвычайных ситуациях (вооруженные конфликты, терроризм, катастрофы и др.) исходит из общепризнанного положения об их выраженном психотравмирующем воздействии, которым обусловлено возможное разви-тие как психической, так и психосоматической патологии.

В настоящее время под посттравматическими стрессовыми нарушениями понимается: Психологические и медицинскиепоследствия воздействий на человека психогенных факторов, связанных с витальной угрозой, которые объединяют группу нервнопсихических расстройств, характеризуемых гла-вным образом преобладанием проявлений невротического уровнянару-шений и поведенческих реакций. Эти нарушения были описаны как посттравматические стрессовые рас-стройства (PTSD - Post traumatic stress disorder).

Современная нейрофизиология придерживается по-

ложения о том, что в основе патогенеза ПТСР лежит:

-накопление в мозговых структурах морфологически

и генетически измененных клеток (клеток-инвалидов);

-нарушение в функционировании нейронных сетей;

-динамическое рассогласова-

ние в деятельности мозговых

структур.

Выделение ПТСР в качестве самостоятельной болезненной формы яви-лось результатом длительного изучения влияния психической травмы на здоровье человека. История человечества свидетельствует о сходстве поведения людей при катастрофах (будь-то землетрясения, ураганы, аварии) и во время войн.

Понятие о ПТСР (PTSD-синдроме) окончательно было сформулировано лишь к 80-м годам ХХ века, то есть современные представления по данной проблеме насчитывают примерно три десятилетия. Однако информация о последствиях воздействия психотравмирующих факторов накапливалась в течение нескольких веков.

Одно из первых упоминаний о перенесенной психотравме и ёе последст-виях принадлежит древнегреческому историку Геродоту (484-425 век до н.э.), который рассказал о войне, ослепшем от переживаний после Марафон-ской битвы.

Следовательно, следствием психотравмирующих ситуаций с реальной витальной угрозой могут явиться психосоматические заболевания.

Древнегреческий поэт Гомер в «Илиаде» упоминает: «…И часто вспоми-минали суровые войны о друзьях своих, павших в битве. И печалились они и слезы текли по их мужественным лицам…»

Следствием травматического стресса могут быть:постоянное «возвра- щение» к психотравмирующей ситуации.

Тит Лукреций Кар (99-55 век до н.э.) впервые указал на наличие реминис-ценции как основной элемент травматического невроза у римских легионеров, возвратившихся после военных походов.

Следствием травматического стресса могут быть:нарушение познаватель-ных психических процессов (нарушения памяти, внимания) и других ко- гнитивных функций человека, пострадавшего в чрезвычайных ситуациях.

Одним из ранних документальных подтверждений явления ПТСР считается дневниковая запись Самуэля Пеписа, датированная 1666 годом; она сделана спустя шесть месяцев после большого пожара в Лондоне, свидетелем которого он стал: «…Это странно, но до сегодняшнего дня я не могу проспать и ночи без ужасов пожара; и что этой ночью я не мог уснуть почти до двух часов из-за мыслей о пожаре».

Следствием травматического стресса могут быть:различного рода фобии, «Сигнализирующая тревога», приводящие к состояниям постоянного нервно-психического напряжения.

Сохранились воспоминания английского врача Арчибальда Гарлинга, участника Гравелинского сражения английского флота с испанской Великой Армадой (1588). Он так описывает психическое состояние участников этой битвы: «…Физически они не пострадали, чего нельзя сказать о их разуме. Они постоянно рассказывали о холере, об отсутствии провианта и воды…Они даже во сне говорили об ужасе, который испытывали перед блистающей Армадой испанского Флота…В ночных кошмарах они видели размеры испанских пушек и предчувствовали скорую

Дата добавления: 2013-12-13