КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Как клинописи жесткие страницыJ.E.Erichsen(врач- хирург) в работе: «Железнодорожная и другие травмы И неминуемую гибель».
Первые описания психических расстройств, вызванных тяжелыми пси- хическими травмами относятся ко второй половине XIX века. В 1867 г. нервной системы» изложил симптоматику психических нарушений у лиц, пострадавших в результате железнодорожных катастроф (длительные ощу- щения «душевного дискомфорта», сны с тягостными переживаниями ката- строфы, расстройства памяти, внимания и т.д.).
Во время Гражданской войны в США (1871 г.) американский военный хирург Джакоб Мендос да Коста, наблюдая вегетативные реакции со сто-роны сердечно-сосудистой системы у солдат, описал их переживания, кото-рые во многом были похожи на переживания, описанные J.E.Erichsen. Это состояние Да Коста назвал «солдатское сердце». Однако во время секций органических изменений в миокарде патологоанатомы не находили. В даль-нейшем, все эти наблюдаемые изменения в XIX веке получили название «Нейроциркуляторные дистонии по кардиальному типу» или «Кардиоаль-гический синдром».
Великий русский психиатр В.М. Бехтерев в 1913 г. опубликовал статью, в которой описывал психическое состояние солдат и офицеров- участников русско-японской войны. Анализируя опыт русско-японской войны, В.М. Бехтерев сделал важные выводы, не утратившие актуальности и значимости и по сей день. Суть их такова: а) жизнеопасная обстановка играет ведущую роль в развитии психичес-ких расстройств военного времени; б) возрастание уровня психических расстройств в действующей армии в немалой степени связано с резким ростом наркологической патологии; в) характерна тревожно-депрессивная окраска психических нарушений и высокая частота эксплозивных вспышек; г) военные переживания длительно сохраняются в клинике психичес-ких расстройств после возвращения ветеранов к жизни;
Определенный вклад в исследовании травматических неврозов» связан с именем S.Freud (1916). В качестве основной причины, вызывающей в даль- нейшем ПТСР, З.Фрейд выделял «момент неожиданности и страха». Психо-аналитическая концепция «травматических неврозов» связывала выражен- ность клинических проявлений с регрессивными реакциями пациентов. Регрессия, при этом, рассматривалась возврат к более ранним, примитивным формам умственной деятельности и поведения. Фиксация на наблюдавшихся ранее психотравмах обуславливает использование в дальнейшем прежних алгоритмов решения проблем, что приводит к формированию новых психотравмирующих ситуаций, подчас, деструктивным поведенческими проявлениями.
В 1919 г. английский психиатр Фредерик Мотт опубликовал описание последствий военного стресса, который наблюдался у английских солдат, после возвращения на Родину с полей сражений I-й Мировой войны. У большинства из них отмечались следующие нарушения: · высокий уровень раздражительности; · трудности с концентрацией внимания; · неадекватное реагирование на громкие (неожиданные) звуки; · навязчивое воспроизведение ситуаций витальной угрозы и др. Известный немецкий психиатр Эмиль Вильгельм Магнус Георг Крепелин (E.Kracpelm) в 1923 г. вводит понятие «Травматический невроз». Этот термин он использовал для обозначения состояния, возникающего в результате раз- личных эмоциональных потрясений; оно наблюдается после: · пожаров; · серьёзных несчастных случаев; · участия в войнах или иных боевых действиях; · после железнодорожных катастроф; · после бандитских нападений; · банкротств и др.
В понимании E.Kracpelm такого рода «травматический невроз» рассматри- вался в качестве отдельной нозологической единицы в общей систематике психопатологии. Относя «травматический невроз» к группе психогенных заболеваний, E.Kraepuin считал это как проявление выраженных патологиче-ских реакций на переживание тяжелых катастроф с признаками: · нарушения сознания; · спутанностью мыслей; · возбуждением (или ступором) и др.
Вопросы о последствиях психической травматизации, связанной с пережи-живаниями военного времени, относящиеся ко времени гражданской войны, описал русский психиатр П. Б. Ганнушкин (1927). Описывая одну из форм «нажитой психической инвалидности» П. Б. Ганнушкин выделил три груп-пы симптомов. · к первой из них он относил большую возбудимость и раздражи-тельность; · ко второй (распространенной группе симптомов), были отнесены приступы депрессии либо довольно длительные и острые, либо более короткие, но интенсивные; · третья группа симптомов как самое частое осложнение клиничес-кой картины проявляется в различного рода психогенных истери-ческих расстройствах; · болезнь развивалась в течении 2-4 лет и приводила к «стойкому, неизлечимому ослаблению интеллектуальной деятельности».
Наиболее полным и систематизированным описанием психических нару- шений, встречающихся при крупномасштабных экологических катастрофах, являлись исследования, проведенное отечественным психиатром Л. Я. Бру- силовским по изучению последствий Крымского землетрясения 1927 года. Л.Я Брусиловский попытались выделить специфическую для катастрофичес- ских событий диагностическую категорию: «синдром землетрясения», вклю-чивший в себя такие феномены, как: · головокружение; · ощущение колебаний почвы под ногами; · слабость и пониженная работоспособность; · тошнота, частые позывы на мочеиспускание; · постоянная тревога; · нарушения сна; · страх входить и ночевать в помещениях (симптом, дополненный М.М.Решетниковым летрясения). в 1988 г. после изучения послед-ствий Спитакского замлетрясения. По мнению Л.Я. Брусиловского, очерченные психические нарушения, являющиеся результатом глубокой психогении и: · формировались в течение 3-х суток с момента катастрофы; · представляли собой признаки аффективно-шоковых реакций и истерических психозов. Помимо психогений, вызванных экологическими и антропогенными катастрофами, в отечественной психиатрии отсутствуют исследования о социальных психогениях населения в конце 30-х годов прошлого века. Частично это можно установить контент-анализом произведений известных авторов, написанных в те годы. Примером является цикл стихов Анны Ахматовой «Реквием», свидетельствущих о наличии социально-стрессовых расстройств (ССР) у значительных масс населения страны. Однако, ССР, во многом совпадающие по синдроматике проявлений, имеют разные этиологи-ческие и патогенетические механизмы возникновения и развития. ….Узнала я, как опадают лица, Как из-под век выглядывает страх,
Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 437; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |