Нормальные величины активности

Основные ферменты, которые используются в клинической диагностике

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза (1,4-a-D-глюкан глюканогидролаза; КФ 3.2.1.1) относится к 3 классу гидролаз, катализирует гидролиз полисахаридов (крахмала, гликогена, декстринов) до мальтозы. Является эндогликозидазой, т.е. расщепляет внутренние 1,4-гликозидные связи. Вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Поэтому плазма крови человека содержит α-амилазу двух изоЕ типов: панкреатическую (Р-тип) - 40 %, и слюнную (S-тип) - 60 %. В состав молекулы амилазы входят ионы кальция. Активаторы α-амилазы: – хлорид-ионы (Сl^-), бромида, нитрата, холата, фосфата, ингибиторы – антикоагулянты цитрат и оксалат натрия, ЭДТА(Этилендиаминтетраацетат), фториды, сульфат меди и др. соли тяжелых металлов.

Оба изофермента амилазы фильтруются в почках и экскретируются с мочой (65% Р-амилаза).

в сыворотке крови:

3,3 – 8,9 мг/сек л

в моче:

до 44 мг/сек л

в дуоденальном содержимом:

1,7 – 4,4 мг/сек л

КДЗ:

Определение активности альфа-амилазы имеет большое значение для диагностики заболеваний поджелудочной железы. При остром панкреатите активностьамилазы крови и мочи увеличивается в 10–30 раз. Гиперамилаземия наступает в начале заболевания (уже через 4–6 ч), достигает максимума через 12–24 ч, затем быстро снижается и приходит к норме на 2–6-й день. Уровень повышения сывороточной амилазы не зависит от тяжести панкреатита. Активность α-амилазы (диастазы) в моче возрастает через 6-10 ч после подъема активности в сыворотке и возвращается к норме чаще всего через три дня после подъема.

Активность альфа-амилазы повышается в крови в 3–5 раз при остром аппендиците, перитоните, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром паротите (свинка), вирусном гепатите, раке поджелудочной железы, кишечной непроходимости, холецистите,приеме больших доз этанола, употребления препаратов опия,сульфаниламидов, морфина, тиазовых диуретиков, пероральных контрацептивов.

Снижение активности альфа-амилазы в крови может быть при недостаточной функции поджелудочной железы, циррозе печени, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, некрозе поджелудочной железы.

Дата добавления: 2013-12-13