КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Настоящие. В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти
|
|
|
|
ЭТАЛОН ОТВЕТА
ЗАДАНИЯ
ЗАДАЧА №10
В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе медсестра приемного отделения выяснила: 3 дня назад после работы с лопатой в руках, у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль. При осмотре: пульс – 76 в мин.,
АД- 130/90 мм рт.ст., температура тела -38,0 град.
1. Укажите возможную причину данного состояния. Основные клинические проявления его.
2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента.
3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.
4. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5. Продемонстрируйте наложение повязки «Дезо».
- Флегмона кисти. Студент демонстрирует знание клинической картины данного заболевания.
- У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, спать, отдыхать, поддерживать состояние, поддерживать температуру, работать.
3. Проблемы пациента
- боль в правой кисти
- отек и гиперемия правой кисти
- гипертермия
- ограничение движений в правой кисти
Потенциальные:
- угроза распространения инфекции
- ухудшение состояния пациента, связанное с интоксикацией
4. Приоритетная проблема – боль, отек и гипертермия правой кисти
Цель – пациент отметит уменьшение отека и гипертермии на следующий день.
| Планирование | Мотивация |
| 1. Медсестра обработает кожу и наложит асептическую повязку на кисть. | для предупреждения повторного инфицирования |
| 2. Медсестра проведет иммобилизацию конечности гипсовой лангетой. | для уменьшения боли и уменьшения распространения инфекции |
| 3. Медсестра обеспечит консультацию хирурга. | для решения вопроса о дальнейшем лечении |
| 4. Медсестра обеспечит выполнения назначений врача (в случае консервативного лечения – полуспиртовые компрессы, физиопроцедуры, введение антибиотиков) | для снятия явлений воспаления и повышения защитных сил организма |
| 5. Медсестра обеспечит контроль за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД, двухкратное ежедневное измерение температуры) | для оценки эффективности лечения и своевременной диагностики возможных осложнений |
|
|
|
5. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.
|
|
|
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 19244; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!