КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Настоящие. Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом
ЭТАЛОН ОТВЕТА
ЗАДАНИЯ
ЗАДАЧА №29
Ребенок 7 лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом. Замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Медсестра при обследовании выявила: ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти багрово – синюшного цвета, пузыри наполненные светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющихся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс – 78 в мин., АД – 120/80 мм рт.ст.
- Определите глубину отморожения на момент осмотра.
- Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данного пациента.
- Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему.
- Соберите набор инструментов для пункции плевральной полости.
- Отморожение IV и V пальцев правой кисти I и II степени.
- У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, спать, отдыхать, играть.
3. Проблемы пациента
- нарушение целостности кожи
- боль в правой кисти
- ограничение движений в правой кисти
- страх перед предстоящим лечение
Потенциальные:
- угроза присоединения инфекции
- риск некроза и инвалидности
4. Приоритетная проблема – нарушение целостности кожи.
Цель – предупреждение попадания вторичной инфекции.
| 5. Планирование | Мотивация |
| 1. Медсестра обработает кожу вокруг отморожения спиртом. | для уменьшения распространения инфекции |
| 2. Медсестра наложит асептическую повязку ватно-марлевую. | для предупреждения вторичного инфицирования |
| 3. Медсестра проведет иммобилизацию конечности косыночной повязкой. | для уменьшения болей и предупреждения распространения инфекции |
| 4. Медсестра обеспечит консультацию хирурга. | для определения дальнейшего лечения. |
| 5. Медсестра вызовет «Скорую помощь» для транспортировки пациента в стационар. | для оказания квалифицированной помощи. |
6. Студент демонстрирует манипуляцию на статисте в соответствии с алгоритмом.
|
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 12376; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!