Анестезия пальца

1. Показания:

· Раны пальцев кисти

2. Противопоказания:

· Повреждение сосудисто-нервного пучка пальца

З. Анестезия:

· Анестетики без адреналина.

4. Оснащение:

· Антисептический раствор.

· Стерильные перчатки и салфетки.

· Игла 25 калибра длиной 2 см.

· Шприц 10мл.

5. Положение:

· На спине с отведенной рукой, уложенной на подставке

6. Техника:

· Обработайте раствором антисептика и отграничьте кожу пальцев и межпальцевых промежутков.

· Иглой 25 калибра длиной 2 см проколите кожу в двух прилегающих межпальцевых промежутках и продвигайте иглу параллельно горизонтальной поверхности кисти и пальцев.

· Введя иглу на всю длину в межпальцевой промежуток, потяните поршень на себя, чтобы убедиться, что игла находится не в сосуде, и затем введите 3 ил 1% лидокаина в каждый из двух прилегающих межпальцевых промежутков.

· При обезболивании большого пальца пальцевые нервы находятся ближе к ладонной поверхности, поэтому иглу надо вводить ближе к ладонной поверхности, чем обычно.

· Введите еще 3 мл 1% лидокаина в тыл пястно-фалангового сустава, чтобы анестезировать тыльные пальцевые ветви лучевого нерва. Избегайте циркулярной анестезии у основания пальца.

· Выждите по крайней мере 5 мин до наступления анестезии (в зависимости от вида анестетика). Если полное обезболивание не достигнуто через 20-3 0 минут, дополнительно можно ввести по 2 мл в каждый межпальцевые промежуток.

7. Осложнения и их устранение:

Внутрисосудистое введение или передозировка:

· Первые признаки токсического действия включают головокружение, беспокойство, парестезии, подергивания мышц; далее могут развиться генерализованные судороги и сердечно-сосудистый коллапс.

· Прекратите введение местного анестетика и проведите гипервентиляцию 100% кислородом.

· При судорогах введите внутривенно диазепам (0.1-0.3 мг/кг).

· При необходимости проводите реанимационные мероприятия. Действие анестетика будет уменьшаться по мере перераспределения лекарства.

Дата добавления: 2013-12-14