Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Пункция крупных суставов




Пункция мочевого пузыря

Пункция плевральной полости

Пункция плевральной полости производится в положении больного — сидя с наклоном вперед. Перед этим перкуторно, аускультативно и рентгенологически определяют границы тупости. Прокол делают в восьмом межреберье между задней подмышечной и лопаточной линиями. В области прокола инфильтруют ткани 10-15 мл 0,5% раствора новокаина до плевры. Для прокола применяют толстую длинную инъекционную иглу с крутым срезом. Иглу соединяют короткой резиновой трубкой с канюлей. Систему заполняют новокаином, трубку пережимают зажимом. Большим и указательным пальцами левой руки фиксируют кожу на месте «прокола». Правой рукой нащупывают верхний край 9 ребра и прокалывают грудную стенку над ребром. Проникновение иглы в плевральную полость определяют по ощущению «проваливания» ее и прекращению сопротивления. Систему соединяют со шприцем емкостью 20—50 мл, зажим снимают и производят отсасывание содержимого (медленно, не более 1,5 л). После аспирации иглу извлекают. Место укола укрывают асептической повязкой.

Пункция мочевого пузыря делается в положении больного на спине. Кожу над лобком бреют и обрабатывают 5% йодной настойкой. Перкуторно и пальпаторно определяют контуры мочевого пузыря. Место прокола анестезируют 20 мл 0,25% раствора новокаина. По средней линии живота, на 2 см выше лобка, делают прокол кожи (надрез) остроконечным скальпелем размером 0,3— 0,5 см. Пунктируют троакаром со стилетом или иглой с большим диаметром через эту рану. После отвода мочи иглу удаляют. На рану накладывают асептическую повязку.

Пункция крупных суставов производится в условиях операционной, с обработкой руки хирурга, операционного поля, инструментария как при операции. Обезболивание местное — 20 мл 0,25% раствора новокаина. После отсасывания содержимого место прокола закрывают асептической повязкой.

а) пункция плечевого сустава делается в положении больного на спине. Плечо слегка отведено и ротировано кнаружи. Пункцию проводят между малым бугром плечевой кости и клювовидным отростком лопаточной кости;

б) пункция локтевого сустава делается в положении больного на спине. Слегка согнутую в локтевом суставе руку отводят и укладывают на отдельном столике. Иглу вкалывают сзади между наружным мыщелком плечевой кости и наружным краем локтевого отростка локтевой кости в щель плечелучевого сочленения;

в) пункция тазобедренного сустава. При пункции спереди точка прокола располагается под пупартовой связкой на 1 см кнаружи от места пульсации бедренной артерии. Иглу проводят до укола в кость;

г) пункция коленного сустава производится в положении больного на спине. В подколенную ямку подкладывают небольшой валик. Прокол проводят с передне-боковой поверхности кнаружи или кнутри от надколенника, отступя на 1 см от его края.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 396; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.