Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Вправление вывихов

Пункция трахеи

Пункция брюшной полости

Пункция брюшной полости производится после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Больного усаживают на стул, чтобы его спина плотно упиралась в спинку стула. Кожу живота обрабатывают спиртом и 5% йодной настойкой. Место прокола — по средней линии живота на середине между лобком и пупком или ниже пупка на.5 см в сторону верхних передних остей подвздошных костей. Анестезия местная — 20 мл 1% раствора новокаина. Кожу растягивают между двумя пальцами и прокалывают стилетом троакара. Вращательными движениями троакар проводят через брюшную стенку до ощущения «проваливания». Стилет вынимают, и через трубку удаляют содержимое брюшной полости. Для более полного удаления жидкости и поддержания внутрибрюшного давления живот можно стягивать полотенцем.

Пункция трахеи производится в положении больного на спине с валиком под шеей. Кожу шеи обрабатывают спиртом и 5% раствором йода. Место прокола должно быть ниже щитовидного хряща, между ним и перстневидным хрящом или между первым и вторым кольцом трахеи. Обезболивание местное—10 мл 0,5% раствора новокаина. Прокол делают толстой иглой, через которую проводят полиэтиленовый катетер. Иглу вынимают. Через катетер можно вводить лекарственные вещества, дренировать трахеобронхиальное дерево.

Вправление вывихов плеча производится разными методами. При вправлении вывиха плеча по Кохеру применяют местное обезболивание (в сустав вводят 40 мл 1 % раствора новокаина) или наркоз. Положение больного лежа или сидя. Врач одной рукой берет вывихнутое плечо больного, другой предплечье, сгибает руку пострадавшего в локтевом суставе и приводит ее к туловищу с одновременной тягой книзу. Вторым этапом вывихнутое плечо оттягивает книзу давлением на предплечье и ротирует кнаружи. Затем, не ослабляя тяги руки за предплечье книзу, заводит ее впереди туловища и несколько поднимает кверху (в ротированном положении). Часто в этот период происходит вправление вывиха, признаком чего является характерный щелчок. Если не произошло вправления кости, находящуюся в том же положении руку поднимают кверху до соприкосновения кисти с надплечьем здоровой стороны.

Вправление вывиха предплечья производят следующим образом. В этой процедуре принимают участие врач и его помощник. Положение больного лежа. Помощник, стоя с противоположной вывиху стороны, захватывает кисть больного и вывихнутое предплечье и устанавливает последнее в вертикальном положении. Врач берет за плечо пострадавшего вблизи локтевого сустава так, чтобы первые пальцы лежали на локтевом отростке, а остальные на передней поверхности плеча (Я. Г. Дубров, 1986). Надавливает первыми пальцами на локтевой отросток и сдвигает предплечье кпереди, а остальными пальцами тянет плечо кзади. Его помощник в это время тянет за предплечье на себя и медленно сгибает руку в локтевом суставе. При вправлении ощущается легкий щелчок и становится возможным свободное движение в локтевом суставе.

Вправление вывиха 1 пальца кисти осуществляется под местной (1 % раствор новокаина 20 мл) илы общим обезболиванием. Помощник захватывает пальцы кисти и дистальный отдел предплечья больного и фиксирует кисть локтевой стороной к столу. Врач, стоя сзади и сбоку от больного, берег конец вывихнутого пальца одной рукой и, подтягивая его кверху и переразгибая, надавливает большим пальцем второй (чаще левой) руки на головку вывихнутой основной фаланги, сдвигая ее кпереди. При этом происходит ее вправление. Всегда необходимо проверить результат вправления рентгенологически, чтобы подтвердить и документировать адекватное положение.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Пункция крупных суставов | Техника
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 306; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.