Окраска кожи и ее оценка

Эталона нормальной окраски кожных покровов человека не существует, так как цвет кожи обусловлен многими факторами: расовой и национальной принадлежностью, полом, толщиной кожи, глубиной залегания и состоянием сосудов.

V Бледность:

NB! При врожденной (физиологической) бледности кожи сли­зистые оболочки имеют обычную окраску. Патологическая бледность кожных покровов сочетается с бледностью слизи­стых полости рта и конъюнктивы.

♦ общая устойчивая бледность наблюдается при анемии, мас­сивной кровопотере или внутреннем кровотечении, коллап­се, шоке, отеках почечного происхождения, аортальных по­роках, врожденная физиологическая;

♦ общая преходящая бледность — при обмороке, резких болях, тошноте, страхе, охлаждении.

Общая (диффузная) бледность — следствие недостаточного кровенаполнения кожных сосудов и/или малокровия;

♦ местное побледнение — результат ограниченного нарушения артериального кровоснабжения, например, одной стопы — при тромбозе артерии, кончиков пальцев — при синдроме Рейно (изолированный спазм местных артерий).

V Покраснение (гиперемия) обусловлено расширением подкожных сосудов или повышенным содержанием гемоглобина в крови:

♦ преходящая диффузная гиперемия — при лихорадке, волне­нии, после ванны, горячего питья, приема алкоголя, при перегревании организма, физическом напряжении, климактерических «приливах», введении никотиновой кисло­ты, атропина и др.;

♦ стойкая диффузная гиперемия ~ при эритремии, эритроцитозе, гипертонической болезни, хроническом алкого­лизме;

♦ местная гиперемия — следствие воспалительных процессов в коже и подлежащих образованиях (суставы, вены).

V Синюшный оттенок (цианоз) обусловлен повышенным содер­жанием в крови восстановленного гемоглобина, гипоксией:

♦ распространенный (диффузный) цианоз называется централь­ным, легочным, или «теплым» (так как конечности на ощупь теплые) — при хронических заболеваниях легких и бронхов;

♦ акроцианоз локализован на губах, кончике носа, ушных ра­ковинах, щеках, концевых фалангах пальцев рук и ног, на­зывается сердечным, периферическим, или «холодным»
(конечности на ощупь холодные) — при сердечной недо­статочности (замедление кровотока на периферии);

♦ местный цианоз— при расширении, тромбозе или сдавлении извне вены и ограниченном нарушении венозного оттока.

\/ Желтушная окраска (желтуха, иктеричность) обусловлена I ювышенным содержанием билирубина вследствие затруд­ненного выведения желчи в кишечник, расстройства фун­кции печеночных клеток или повышенного распада эрит­роцитов:

♦ обтурационная (механическая) желтуха — зеленоватого от­тенка —- при закупорке общего желчного протока камнем (желчнокаменная болезнь) или сдавлении его извне (опу­холь головки поджелудочной железы и др.);

♦ паренхиматозная желтуха — оранжевого оттенка — при заболеваниях печени (гепатит, цирроз печени);

♦ гемолитическая — лимонно-желтого оттенка, сочетается с бледностью — при усиленном распаде эритроцитов;

♦ ложная (слизистые не окрашиваются) — желтого цвета — при приеме в больших дозах некоторых лекарств (акри­хин, хинин и др.), пищевых продуктов (морковь, цитру­совые, тыква).

Реже встречаются другие изменения цвета кожных покровов:

V землистая окраска — при онкологических заболеваниях;

V бронзовая (цвета загара) окраска — гиперпигментация при хронической надпочечниковой недостаточности.

Дата добавления: 2013-12-14