Лимфатические узлы

ВОЛОСЫ

НОГТИ

ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ. ТУРГОР (УПРУГОСТЬ) КОЖИ

Зависят от состояния тканей вообще и от содержания в коже жидкости

ТУРГОР определяется сдавливанием кожной складки и оценкой рпгинления, которое при этом ощущается.

Для определения эластичности кожу (обычно брюшной стен­ки или разгибательной поверхности руки) двумя пальцами захва­тывают в складку, слегка оттягивают, затем пальцы разжимают и оценивают быстроту расправления кожи:

V нормальная эластичность — складка кожи расправляется сра­зу после снятия пальцев;

V сниженная эластичность — кожная складка расправляется медленно — у пожилых людей, при обезвоживании (упор­ная рвота, понос), истощающих заболеваниях, нарушении
обмена веществ и др.

NB! Ногти обычно умеренно выпуклые, слегка блестящие, ро­зового цвета. Изменения ногтей могут наблюдаться при тро­фических нарушениях, эндокринных расстройствах.

Рис. 8. Изменения формы ногтей при железодефицитной анемии

V Тонкие, ломкие,расслаивающиеся, вогнутые (ложкообразные) (рис. 8) — при железодефицитной анемии, В, гиповитами-1 нозе, гипофункции щитовидной железы.

Рис. 9. Изменение формы ногтей при нагноительных заболеваниях легких

V Выпуклые, в виде «часовых стекол» (рис. 9) — при бронхоэк-татической болезни, легочно-сердечной недостаточности, септическом эндокардите.

При осмотре волос следует охарактеризовать и оценить:

♦ свойства волос,

♦ тип оволосения,

♦ степень оволосения:

V ломкие, тусклые, сухие волосы могут быть при гипотиреозе, анемии, гиповитаминозах, других нарушениях обмена веществ;

V отсутствие растительности у мужчин на лице, у женщин в подмышечных впадинах и на лобке свидетельсьво недостат­ка половых гормонов;

V чрезмерная волосатость у женщин в сочетании с ростом усов и бороды (гирсудизм) наблюдается при болезни Иценко-Кушинга, опухолях и кистах яичников;

V облысение (алопеция):

♦ диффузное — при лучевой болезни, анемии, кахексии, гипотиреозе, гиповитаминозах, некоторых инфекционных заболеваниях и др.;

♦ очаговое (гнездное) — при сифилисе, грибковых поражени­ях волос и др.

Исследуются наружные, доступные пальпации, лимфатические узлы в симметричных одноименных точках визуально и ощущением с соблюдением определенной последовательности:

подбородочные,

подчелюстные,

околоушные,

затылочные,

Юдние и передние шейные,

над-и подключичные,

подмышечные,

локтевые,

паховые,

подколенные.

Дата добавления: 2013-12-14