КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Методы исследования органов мочевыделения
ГЛАВА 9 Задача 4 Задача 3 Задача 2 Задача 1 У больной живот резко увеличен в размерах, при вертикальном положении несколько отвисший, наблюдается выпячивание пупка, в лежачем положении живот распластан, фланки выбухают, кожа передней брюшной стенки блестящая, видна сеть расширенных сосудов около пупка. Перкуторный звук над фланками тупой. А) Какие области живота называются фланками? Б) Какова причина увеличения живота у больной? Обоснуйте. В) Какие еще причины равномерного увеличения живота вам известны? Больную беспокоят резкие боли в области правого подреберья, отдающие в правое плечо, появившиеся после употребления жареной жирной пищи, тошнота, рвота. Объективно: не находит себе места от боли, склеры и кожа зеленовато-желтого цвета, при пальпации болезненность и напряжение мышц живота в области пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота, положительные симптомы Ортнера, Кера. А) Какому органу соответствуют топографические ориентиры области болезненности и напряжения мышц живота у больной? Б) В чем проявляются и о чем свидетельствуют симптомы Ортнера, Кера? В) Какова вероятная причина желтухи у больной? Г) Как называется болевой синдром у больной? Больной жалуется на слабость, раздражительность, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, тошноту, рвоту, метеоризм, расстройства стула. При осмотре: желтушностъ склер и кожных по кровов, «сосудистые звездочки» на коже верхней половины туловища. При пальпации печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотная. А) О какой патологии свидетельствуют «сосудистые звездочки»?
Б) На что следует обратить особое внимание при выяснении анамнеза у больного? В) Каково происхождение диспепсии и желтухи у больного? Г) Проявления какого синдрома наблюдаются у больного? Больной, страдающий циррозом печени, жалуется на увеличение живота, слабость, диспептические расстройства. Объективно: при осмотре живота определяется симптом «головы медузы», выявляются асцит, увеличение печени и селезенки. А) Какой синдром предполагаете? Б) Какое опасное осложнение может развиться у больного? Эталоны ответов
К тестовым заданиям
К клиническим задачам № 1 А) Боковые области живота. Б) Асцит. Обоснование: в положении стоя живот отвисший (жидкость стекает вниз), пупок выпячен (расширение пупочного кольца), в положении лежа живот «лягушачий» (перераспределение жидкости в боковые отделы живота), кожа блестящая (отек); расширенные вены передней брюшной стенки (еще один признак портальной гипертензии наряду с асцитом), тупой перкуторный звук над животом. В) Метеоризм, ожирение, беременность. № 2 А) Топографические ориентиры соответствуют желчному пузырю. Б) Симптом Ортнера — болезненность при поколачи-вании ребром ладони по правой реберной дуге. Симптом Кера — болезненность при глубокой пальпации желчного пузыря и ее усиление на вдохе. В) Закупорка камнем общего желчного протока, приведшая к обтурационной (механической) желтухе. Г) Желчная колика. № 3 А) «Сосудистые звездочки» — симптом поражения печени — печеночной недостаточности. Б) Перенесенный острый вирусный гепатит (болезнь Боткина), систематическое употребление алкоголя, токсические воздействия на печень (гепатотоксичные лекарства, промышленные яды, пестициды и т. д.).
В) Диспепсия и желтуха печеночного происхождения. Г) Синдром печеночной недостаточности. № 4 А) Синдром портальной гипертензии. Б) Кровотечение (пищеводное, желудочное, геморроидальное).
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 1852; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |